Inhibitori CGRP pentru prevenirea migrenelor

Conţinut

• CGRP și simptome ale migrenei
• Aimovig, Ajovy și Emgality
• Un cuvânt de la Verywell

Inhibitorii peptidei asociate genei calcitoninei (CGRP) sunt un tip relativ nou de medicamente pentru prevenirea durerilor de cap de migrenă cronică și episodică (cu sau fără aură). De asemenea, pot reduce numărul de zile pe lună pe care o suferă de migrenă are dureri de cap. În prezent, trei inhibitori CGRP au fost aprobați de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA): Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm) și Emgality (galcanezumab-gnlm).

Se dovedesc a avea avantaje distincte față de medicamentele profilactice pentru migrenă mai clasice - așa-numitele medicamente pentru prevenirea migrenei orale (OMPM), cum ar fi beta-blocantele, medicamentele anti-convulsive și antidepresivele.

În special, inhibitorii CGRP nu provoacă aceleași tipuri de efecte secundare neplăcute care fac adesea OMPM-urile dificile sau chiar imposibil de luat de unii oameni. De fapt, în studiile clinice, inhibitorii CGRP s-au dovedit a fi remarcabil de lipsiți de efecte secundare majore.

Dacă aveți migrene cronice sau episodice și ați constatat că OMPM-urile nu funcționează bine pentru dvs. sau cauzează efecte secundare pe care nu le puteți tolera, poate doriți să luați în considerare încercarea unui inhibitor CGRP.

CGRP și simptome ale migrenei

CGRP este o proteină prezentă în nervul ganglionar trigemen, un nerv cranian care este responsabil pentru senzația feței, care recent s-a dovedit că joacă un rol în migrene, provocând dilatarea vaselor de sânge craniene. CGRP poate media, de asemenea, transmiterea durerii de la vasele dilatate la creier și poate promova inflamația neurogenă.

Ce trebuie să știți despre nervii cranieni și funcțiile lor

Pe măsură ce un atac de migrenă progresează, trunchiul cerebral devine sensibilizat, ducând la un ciclu vicios de durere a capului și o sensibilitate crescută la mediu. Acesta este motivul pentru care oamenii consideră adesea că lumina, zgomotul sau mirosurile sunt insuportabile în timpul unui atac de migrenă.

Medicamentele preventive pentru migrenă care vizează această proteină funcționează prin blocarea locului de andocare a receptorului CGRP (Aimovig) sau a proteinei CGRP în sine (Ajovy și Emgality). Se află într-o clasă de medicamente biologice numite anticorpi monoclonali.

Aimovig, Ajovy și Emgality

Cei trei inhibitori CGRP care au fost aprobați de FDA pentru prevenirea durerilor de cap de migrenă - Aimovig, Ajovy și Emgality - împărtășesc mai multe avantaje similare:

Administrat prin injecție subcutanată

Aceasta înseamnă că sunt „luați” printr-o lovitură cu un ac subțire în țesutul gras (mai degrabă decât adânc în mușchi). Majoritatea oamenilor își fac aceste injecții în coapsă sau burtă după ce au fost învățați cum de către un medic. Inhibitorii CGRP pot fi, de asemenea, injectați în brațul superior de către altcineva.

Cum să vă faceți o injecție

Sincronizare

Niciunul dintre inhibitorii CGRP nu se ia în fiecare zi. Aimovig și Emgality se iau o dată pe lună ca una sau două fotografii succesive, în funcție de doză. Ajovy se administrează o dată pe lună (o injecție) sau o dată la trei luni (trei injecții, una după alta).

Efecte secundare ușoare

Principalele sunt roșeață, durere sau umflături la locul injectării - toate aparițiile comune și temporare după o injecție de orice tip. Aimovig a fost, de asemenea, asociat cu constipație.

Mai rar, cineva poate prezenta o reacție alergică după un vaccin cu inhibitor CGRP. Simptomele pot include erupții cutanate, urticarie, mâncărime, dificultăți de respirație și umflarea feței, limbii sau gâtului.

Dacă luați un inhibitor CGRP și prezentați orice simptom al unei reacții, ar trebui să primiți imediat asistență medicală. Rețineți că aceste reacții adverse mai grave pot apărea zile sau chiar până la o lună după administrarea medicamentului.

Eficacitate

Pentru un raport publicat în iulie 2018, Institute for Clinical and Economic Review (ICER) a analizat 11 studii clinice cu inhibitori ai CGRP pentru prevenirea migrenei cronice și opt studii cu inhibitori ai CGRP pentru prevenirea migrenelor episodice.

ICER a constatat că, în general, pacienții cu migrenă care au luat inhibitori de CGRP au avut reduceri mai mari în zilele lunare de cefalee față de administrarea altor medicamente preventive. Mai mult decât atât, au existat „șanse mai mari de răspuns de 50% și reduceri mai mari în zilele folosind medicamente acute pe lună pentru toate intervențiile față de placebo”.

Pe scurt, toți cei trei inhibitori CGRP aprobați de FDA, precum și eptinezumab (care este încă în curs de studiu), au câștigat un loc important în arsenalul de medicamente care previn migrenele.

Un cuvânt de la Verywell

Nu există nicio îndoială că gestionarea durerilor de cap de migrenă poate fi complicată. Modul în care oamenii le experimentează și modul în care răspund la tratamente pot varia foarte mult. Dar având în vedere că cel puțin în cazul medicamentelor preventive există tendința ca pacienții să nu poată tolera OMPM-urile clasice, dezvoltarea medicamentelor cu mai puține efecte secundare este binevenită. Dacă nu ați reușit să găsiți un medicament care vă împiedică să apară durerile de cap, poate avea sens să discutați cu medicul dumneavoastră despre încercarea unui CGRP.

O privire de ansamblu asupra Aimovig