Arteriogramă cerebrală

Conţinut

• De ce aș putea avea nevoie de o arteriogramă cerebrală?
• Care sunt riscurile arteriogramelor cerebrale?
• Cum mă pregătesc pentru arteriograma cerebrală?
• Cum se face arteriograma cerebrală?
• Ce se întâmplă după arteriograma cerebrală?
• Când ar trebui să-mi sun medicul?

O arteriogramă este o radiografie a vaselor de sânge. Este folosit pentru a căuta modificări ale vaselor de sânge, cum ar fi:

• Balonarea unui vas de sânge (anevrism)
• Îngustarea unui vas de sânge (stenoză)
• Blocaje

Acest test se mai numește angiogramă.

Pentru arteriogramă, furnizorul dvs. de asistență medicală introduce un cateter într-un vas de sânge mare și injectează colorant de contrast. Vopseaua de contrast face ca vasele de sânge să apară pe imaginea cu raze X. Acest lucru permite furnizorului de asistență medicală să vadă mai bine vasele (vasele) examinate.

Multe artere pot fi văzute pe o arteriogramă, inclusiv pe cele ale picioarelor, rinichilor, creierului și inimii. O arteriogramă cerebrală este utilizată pentru a privi vasele de sânge ale creierului, capului sau gâtului.

Pentru o arteriogramă cerebrală, un cateter este de obicei introdus într-o arteră în zona inghinală. Uneori, se folosește o arteră în braț. Rar, este posibil să fie necesară utilizarea unei artere în gât. Artera inghinală este cea mai frecvent utilizată, deoarece este mai ușor de ajuns. Odată introdus cateterul, se injectează colorantul de contrast. Apoi, se fac o serie de raze X. Aceste imagini arată arterele, venele și capilarele și fluxul sanguin în creier.

Angiografie cerebrală de diagnostic

De ce aș putea avea nevoie de o arteriogramă cerebrală?

Acest test poate fi recomandat atunci când testele anterioare nu oferă suficiente informații.

O arteriogramă cerebrală este utilizată pentru a căuta modificări ale vaselor de sânge din interior sau care duc la creier. Precum:

• Balonarea sau bombarea unui vas de sânge (anevrism)
• Îngustarea vaselor de sânge (stenoză)
• Ingustarea arterelor (ateroscleroza)
• Inflamația vaselor de sânge care le îngustează (vasculită)
• Conexiune anormală între artere și vene (malformație arteriovenoasă)
• Un cheag de sânge într-un vas de sânge (tromboză)
• Un spasm al vasului de sânge care determină o îngustare neregulată a vasului (vasospasm)
• Blocarea completă a unui vas de sânge

Pot fi observate și afecțiuni care provoacă o deplasare a vaselor de sânge ale creierului. Aceste condiții includ:

• Tumori
• Accident vascular cerebral
• Umflare (edem)
• Luxația țesutului cerebral, cauzată de presiunea din creier din cauza umflării, sângerării sau din alte motive (hernie)
• O lacrimă într-o arteră
• Presiune crescută în creier
• Fluid în creier (hidrocefalie)

O arteriogramă cerebrală poate fi utilizată pentru localizarea sau evaluarea clipurilor de pe vasele de sânge plasate în timpul procedurilor chirurgicale anterioare.

Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o arteriogramă cerebrală.

Care sunt riscurile arteriogramelor cerebrale?

Poate doriți să întrebați furnizorul dvs. de asistență medicală despre cantitatea de radiații utilizate în timpul procedurii și despre riscurile legate de situația dumneavoastră. Este o idee bună să țineți o evidență a istoricului expunerii la radiații, cum ar fi scanările CT anterioare și alte tipuri de raze X, astfel încât să puteți informa furnizorul de servicii medicale. Riscurile asociate expunerii la radiații pot fi legate de numărul de raze X și / sau tratamente pe o perioadă lungă de timp.

Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, spuneți medicului dumneavoastră. Expunerea la radiații în timpul sarcinii poate duce la defecte congenitale. Dacă trebuie să aveți o arteriogramă cerebrală, se vor lua măsuri speciale de precauție pentru a reduce expunerea la radiații la făt.

Există riscul unei reacții alergice la colorantul utilizat pentru acest test. Dacă sunteți alergic sau sensibil la medicamente, colorant de contrast sau iod, spuneți medicului dumneavoastră. De asemenea, spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți insuficiență renală sau alte probleme renale.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți afecțiuni hepatice sau tiroidiene. În unele cazuri, această procedură nu este recomandată persoanelor cu aceste condiții.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (subțierea sângelui), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Este posibil să fie necesar să opriți aceste medicamente înainte de procedură.

Deoarece procedura implică vasele de sânge și fluxul sanguin al creierului, există un risc mic de complicații care implică creierul. Aceste complicații pot include:

• Pierderea conștienței
• Atac ischemic tranzitor (TIA, o afecțiune scurtă asemănătoare accidentului vascular cerebral)
• Paralizia pe o parte a corpului (hemiplegie)
• Cheag de sânge în vasul de sânge (embolus)
• Sângerare
• O colecție de sânge și umflături (hematom)
• Accident vascular cerebral
• Pierderea capacității de a vorbi sau de a înțelege vorbirea (afazie)

Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.

Cum mă pregătesc pentru arteriograma cerebrală?

• Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și vă va întreba dacă aveți întrebări.
• Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite să efectuați procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
• Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră, radiologului sau tehnologului dacă ați avut vreodată o reacție la orice colorant de contrast sau dacă sunteți alergic la iod sau crustacee.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, bandă și agenți anestezici (local și general).
• Va trebui să posti (să nu mănânci) pentru un anumit timp înainte de procedură. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va spune cât timp să postiți, pentru câteva ore sau peste noapte.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi.
• Asigurați-vă că furnizorul dvs. de asistență medicală are o listă cu toate medicamentele (prescrise și fără prescripție medicală) și cu toate plantele, vitaminele și suplimentele pe care le luați.
• Este posibil să vi se administreze un medicament care să vă relaxeze și să vă adoarmă înainte de procedură. De asemenea, puteți primi un medicament anticolinergic, care încetinește producția de salivă în gură, blochează producția de acid în stomac și încetinește activitățile tractului intestinal, printre alte efecte. Dacă luați acest medicament, este posibil să observați că gura dumneavoastră se simte uscată.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (subțierea sângelui), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Este posibil să fie necesar să opriți aceste medicamente înainte de procedură.
• În funcție de locul utilizat pentru injectarea colorantului de contrast, perioada de recuperare poate dura până la 12 până la 24 de ore. Ar trebui să fiți gata să petreceți noaptea, dacă este necesar.
• Furnizorul dvs. de asistență medicală poate solicita un test de sânge înainte de procedură pentru a vedea cât de mult vă durează sângele să se coaguleze. Se pot face și alte analize de sânge.
• În funcție de starea dumneavoastră medicală, medicul dumneavoastră vă poate oferi alte instrucțiuni cu privire la ce trebuie să faceți înainte de procedură.

Cum se face arteriograma cerebrală?

O arteriogramă cerebrală poate fi făcută în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.

În general, o arteriogramă cerebrală urmează acest proces:

1. Vi se va cere să îndepărtați orice îmbrăcăminte, bijuterii, agrafe de păr, proteze dentare sau alte obiecte care ar putea împiedica procedura.
2. Dacă vi se cere să scoateți îmbrăcămintea, vi se va da o rochie de purtat.
3. Vi se va reaminti să vă goliți vezica înainte de a începe procedura, care poate dura până la 3 ore.
4. Veți fi poziționat pe masa cu raze X.
5. Este posibil să fiți conectat la un monitor cu electrocardiogramă (ECG) care înregistrează activitatea electrică a inimii. Semnele vitale (ritmul cardiac, tensiunea arterială și ritmul respirației) și semnele neurologice vor fi urmărite în timpul procedurii.
6. Cateterul (un tub subțire și moale) va fi introdus într-o arteră fie în gât, braț sau inghină după ce pielea este curățată și un anestezic local (medicament amorțitor) este injectat.
7. Dacă cateterul va fi introdus într-o arteră din zona inghinală sau a brațului, radiologul vă va verifica pulsurile sub site și le va marca cu un marker, astfel încât circulația către membrul de sub site să poată fi verificată după procedură. În unele cazuri, cateterul este introdus într-o arteră din gât. Dacă se folosește gâtul, o pernă va fi așezată sub umeri pentru a vă menține gâtul extins. Capul dvs. va fi ținut în poziție cu o curea sau o bandă pentru a preveni riscul de deteriorare a arterei care ar putea apărea dacă vă mișcați capul. Dacă se utilizează inghinele sau brațul, locul va fi ras înainte de introducerea cateterului. Dacă se utilizează brațul, o manșetă de tensiune arterială va fi aplicată pe brațul dvs. sub locul de inserție și umflată pentru a preveni fluxul colorantului de contrast în brațul inferior.
8. Odată ce cateterul este introdus în arteră la nivelul inghinei sau brațului, acesta este filetat printr-o arteră din gât. Un tip special de raze X, numit fluoroscopie, poate fi utilizat pentru a verifica locația cateterului în corpul dumneavoastră.
9. Se va administra o injecție de colorant de contrast. Vopseaua de contrast face ca vasele de sânge să apară pe imaginea cu raze X. Acest lucru permite furnizorului de asistență medicală să vadă mai bine structura vasului (vaselor). Puteți simți unele efecte atunci când colorantul este injectat în cateter. Aceste efecte includ o senzație de înroșire, un gust sărat sau metalic în gură, o scurtă durere de cap sau greață și / sau vărsături. Aceste efecte durează de obicei doar câteva clipe.
10. Ar trebui să spuneți radiologului imediat dacă aveți dificultăți de respirație, transpirație, amorțeală sau palpitații cardiace.
11. După injectarea colorantului de contrast, se vor efectua o serie de raze X. Prima serie de raze X prezintă arterele, iar a doua serie arată fluxul sanguin capilar și venos.
12. În funcție de studiul realizat, pot exista una sau mai multe injecții de colorant de contrast.
13. Când testul este finalizat, cateterul va fi îndepărtat și va fi aplicată presiune peste zonă pentru a menține artera de la sângerare.
14. După ce site-ul încetează sângerarea, se va aplica un pansament pe site. Un sac de nisip sau alt obiect greu poate fi plasat deasupra amplasamentului pentru a preveni sângerări suplimentare sau formarea unui hematom la locul respectiv.

Ce se întâmplă după arteriograma cerebrală?

În funcție de locul în care s-a utilizat injecția colorantului de contrast, veți sta plat în pat într-o cameră de recuperare câteva ore după procedură. Dacă s-a folosit zona inghinală sau a brațului, piciorul sau brațul din partea respectivă vor fi menținute drepte timp de până la 12 ore. Dacă a fost utilizat gâtul, veți fi urmăriți pentru semne de răgușeală, probleme de respirație sau durere sau dificultăți la înghițire.

O asistentă medicală vă va monitoriza semnele vitale, semnele neurologice și locul injectării în timp ce vă aflați în camera de recuperare.

Este posibil să vi se administreze medicamente pentru durere pentru durere sau disconfort legat de locul injectării sau durere din cauza faptului că trebuie să stați plat și nemișcat pentru o perioadă lungă de timp.

Veți fi încurajat să beți apă și alte lichide pentru a ajuta la spălarea colorantului de contrast din corpul dumneavoastră.

Puteți reveni la dieta și activitățile obișnuite după procedură, cu excepția cazului în care furnizorul de servicii medicale vă spune altfel.

După ce ați finalizat perioada de recuperare, puteți fi returnat în camera spitalului sau externat la domiciliu. Dacă această procedură a fost făcută ca ambulatoriu, planificați ca o altă persoană să vă conducă acasă.

Ingrijirea casei

Odată ajuns acasă, verificați locul de injectare pentru sângerare. O mică vânătăi este normală, la fel și o picătură ocazională de sânge la locul respectiv.

Dacă s-a folosit inghinalul sau brațul, trebuie să monitorizați piciorul sau brațul pentru modificări de temperatură sau culoare, durere, amorțeală, furnicături sau pierderea funcției membrului.

Bea multe lichide pentru a preveni deshidratarea și pentru a ajuta la eliminarea colorantului de contrast.

Este posibil să vi se recomande să nu faceți activități obositoare sau să faceți o baie sau un duș fierbinte pentru o perioadă după procedură.

Când ar trebui să-mi sun medicul?

Obțineți asistență medicală promptă dacă se întâmplă oricare dintre următoarele:

• Febra și / sau frisoane
• Creșterea durerii, roșeață, umflături, sângerări sau alte drenaje de la locul injectării
• Răceală, amorțeală și / sau furnicături sau alte modificări ale extremității afectate
• Schimbarea vorbirii sau a vederii
• Ameţeală
• Slăbiciune musculară sau amorțeală
• Dureri în piept

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni după procedură, în funcție de situația dvs.