Conţinut
Testele de sânge sunt esențiale pentru depistarea bolii celiace. Majoritatea sunt concepute pentru a detecta imunoglobulina (Ig), un anticorp produs de sistemul imunitar al persoanelor cu celiace ca răspuns la glutenul din grâu și alte boabe. Alte teste de sânge caută diferiți indicatori, inclusiv proteina care leagă acidul gras (I-FABP) și anumiți indicatori genetici.Rezultatele testelor de sânge celiac sunt de obicei returnate în decurs de una până la trei zile. Rezultatele anticorpilor endomiziali (EMA) și ale testelor genetice celiace pot dura mai mult. Atunci când un test de sânge celiac este pozitiv, sunt necesare teste suplimentare. Singura modalitate de a diagnostica definitiv boala celiacă este cu o biopsie a intestinului subțire pentru a căuta deteriorarea țesutului.
Teste de anticorpi
Există patru teste de anticorpi pentru boala celiacă. Cel mai sensibil ecran pentru imunoglobulina A (IgA) - anticorpul cel mai proeminent în celiacă. .
Pentru ca un test de sânge cu anticorpi să depisteze boala celiacă pentru a fi corect, persoana supusă controlului trebuie să mănânce gluten în momentul testării.
Transglutaminază tisulară (tTG)
Testul tTG, cunoscut și sub numele de test anti-țesut transglutaminază sau anti-tTG, este prima opțiune pentru testarea anticorpilor. tTG este o enzimă care joacă un rol în vindecarea rănilor, aderența celulă la celulă, reglarea supraviețuirii și a morții celulare și a altor procese biologice.
De asemenea, este implicat în descompunerea gliadinei - o proteină solubilă în apă din gluten, esențială pentru creșterea pâinii în timpul coacerii și care este ușor absorbită de intestine.
Interacțiunea dintre tTG și gliadine este complexă. După ce tTG descompune glutenul, descompunerea ulterioară a gliadinelor din sânge va activa tTG în intestinul subțire, determinând creșterea nivelului de enzime. Ca răspuns, sistemul imunitar produce anticorpi tTG defensivi care pot fi detectați prin testul tTG.
Peptida de gliadină deamidată (DGP)
Gliadina deamidată se produce atunci când tTG descompune gliadina în tractul digestiv.La persoanele cu boală celiacă, acest răspuns este amplificat și oferă un marker cheie pentru boală.
Testul peptidei gliadinei deamidate (DGP) este capabil să detecteze IgA gliadină deamidată cu o specificitate de 94%, dar o sensibilitate mai mică decât ideală de 74%. Din această cauză, este cel mai des utilizat în tandem cu testul tTG pentru a oferi dovezi timpurii ale bolii celiace, în special la copiii cu vârsta de 2 ani și sub al căror sistem imunitar nu este pe deplin dezvoltat.
Anticorp Endomysial (EMA)
Anticorpii endomiziali sunt produși într-un strat de țesut înconjurător al mușchilor numit endomisiu care conține o formă de tTG care, atunci când este expus la gluten, va activa și produce anticorpi într-un răspuns autoimun.
Testul anticorpului endomisial (EMA) este considerabil mai precis decât testul tTG sau DGP. Este, de asemenea, mai complicat și mai scump: Deoarece anticorpii se leagă cu mușchii netezi, esofagului înghețat sau țesutul cordon ombilical este necesar pentru a extrage anticorpii din probă de sânge în concentrații suficient de mari pentru a obține un rezultat precis.
Testul EMA este utilizat în principal pentru detectarea anticorpilor IgA, deși este disponibilă și o versiune IgG.
Testul EMA este cel mai des utilizat la persoanele cu simptome clasice ale bolii celiace care au dat rezultate negative la testele tTG și DGP mai puțin costisitoare.
IgA serică totală
Testul total IgA seric este utilizat pentru a verifica deficitul de IgA, care poate provoca citirea fals-negativă a tTG-IgA sau EMA. Se folosește adesea atunci când o persoană testează negativ pentru unul sau ambele teste. Alteori, se efectuează alături de tTG pentru a stabili dacă există un anumit grad de deficit de IgA care ar putea influența rezultatele.
Dacă un test total IgA seric detectează o deficiență de IgA, acesta va fi probabil urmat fie de un test DGP-IgG, fie de un test tTG-IgG.
Ghid de discuții despre medicul pentru boala celiacă
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Alte teste de sânge
Pe lângă testele bazate pe anticorpi pentru boala celiacă, există alte două teste de sânge care pot fi făcute înainte de a lua în considerare o biopsie intestinală.
Proteina de legare a acidului gras intestinal (I-FABP)
Testul I-FABP detectează o proteină care este eliberată în sânge ori de câte ori intestinele sunt deteriorate, așa cum este caracteristic bolii celiace. Creșterea I-FAGP în sânge poate fi o dovadă a bolii celiace chiar dacă testele de anticorpi sunt neconcludente. Probele de urină pot fi, de asemenea, testate pentru I-FABP.
Testarea genetică celiacă
Testarea genetică celiacă, cunoscută și sub denumirea de tipare HLA, este capabilă să detecteze complexe genetice numite antigene leucocitare umane (HLA) care pot predispune o persoană la boala celiacă, și anume HLA-DQ2 și HLA-DQ8.
Un rezultat pozitiv al testului genetic nu înseamnă că aveți boală celiacă - deoarece 55% din populația generală are HLA-DQ2 și HLA-DQ8 comparativ cu 98% din populația celiacă - dar poate exclude boala celiacă ca o cauză dacă niciunul dintre antigeni nu este detectat.
Ce să ne așteptăm în timpul unei endoscopii pentru boala celiacă- Acțiune
- Flip
- Text