Conţinut
- Sindromul Sjögren implică atac autoimun
- Pacienții lui Sjögren pot fi celiaci tăcuți
- Sensibilitate la gluten non-celiac, posibil legat de Sjögren
- Ce înseamnă asta pentru persoanele cu Sjögren
După cum se dovedește, acolo este o legătură între cele două boli. Studiile arată că până la "15% dintre persoanele diagnosticate cu sindromul Sjögren au, de asemenea, boala celiacă dovedită prin biopsie, făcând-o mult mai frecventă la pacienții cu Sjögren decât la populația generală".
Dar, ca și în cazul bolii celiace și a altor boli autoimune, nu este clar exact De ce celiacul și Sjögren apar frecvent împreună. Este posibil să împărtășească rădăcini genetice comune, ceea ce face ca o persoană cu una să fie mai susceptibilă de a obține cealaltă. Sau este posibil să existe un declanșator comun - posibil gluten, dar este departe de a fi dovedit - implicat în ambele.
Sindromul Sjögren implică atac autoimun
Când aveți boală celiacă, sistemul dvs. imunitar atacă în mod greșit vilozitățile din intestinul subțire, ducând la atrofie viloză. Între timp, când aveți sindromul Sjögren, atacul sistemului imunitar are loc în glandele producătoare de umiditate care vă servesc ochii și gura.
Persoanele cu sindrom Sjögren pot întâmpina dificultăți la înghițire, leziuni ale dinților din cauza lipsei de salivă și leziuni ale ochilor din cauza lipsei de umiditate.
Nu există nici un remediu pentru Sjögren, dar este posibil să gestionați simptomele cu lacrimi artificiale, băuturi frecvente de apă sau mestecarea gingiei sau, eventual, medicamente eliberate pe bază de rețetă care stimulează fluxul de salivă. Medicii recomandă utilizarea cremelor hidratante pentru a trata pielea uscată care vine frecvent cu Sjögren, iar femeile pot folosi lubrifianți vaginali dacă au disconfort vaginal din cauza afecțiunii.
Pacienții lui Sjögren pot fi celiaci tăcuți
În unele cazuri, persoanele cu sindrom Sjögren care au și boală celiacă au boală celiacă silențioasă, în care nu observă simptome medicale, dar au totuși leziuni intestinale.
Într-un studiu, aproximativ 12% dintre pacienții Sjögren au avut anticorpi tTG-IgA, indicând o șansă puternică de boală celiacă. Nu toate acestea au prezentat simptome celiace, dar cinci din șase au prezentat simptome sau rezultate ale biopsiei în concordanță cu boala celiacă.
Într-un alt studiu, cercetătorii din Ungaria au descoperit cinci cazuri de boală celiacă confirmate de biopsie la 111 persoane cu sindrom Sjögren, dintre care mulți nu au raportat simptome intestinale care ar fi putut indica boala celiacă.
Pe baza acestor rezultate, cercetătorii maghiari au recomandat „screening, monitorizare și îngrijire gastro-intestinală regulată” pentru persoanele cu sindrom Sjögren, pentru a le ajuta să evite malnutriția și cancerele asociate cu boala celiacă netratată.
Sensibilitate la gluten non-celiac, posibil legat de Sjögren
De asemenea, este posibil ca sindromul Sjögren să fie legat de sensibilitatea la gluten non-celiacă. Într-un studiu realizat în Suedia și publicat în Scandinavian Journal of Gastroenterology, cercetătorii au luat 20 de persoane cu sindromul Sjögren, plus 18 persoane fără afecțiune și le-au făcut să fie supuse provocărilor glutenului rectal. Într-o provocare cu gluten rectal, o mică probă de gluten este plasată în rect timp de câteva ore.
Studiul a constatat că la 15 ore după ce glutenul a fost plasat în rect, cinci dintre pacienții Sjögren au prezentat modificări ale mucoasei care indicau sensibilitate la gluten. Doi dintre acești cinci pacienți au avut teste de sânge tTG-IgA pozitive, iar unul a avut vilozități intestinale absolut plate și, prin urmare, a fost diagnosticat cu boală celiacă.
Înainte de provocarea cu gluten, 15 din cei 20 de pacienți Sjögren au raportat simptome gastro-intestinale și opt au spus că sunt intoleranți la diferite alimente, inclusiv la boabele de gluten. Cu toate acestea, autorii studiului nu au găsit o corelație între sensibilitatea la gluten și auto-raportate intoleranță alimentară sau simptome gastro-intestinale.
Desigur, clinicienii încă explorează conceptul de sensibilitate la gluten non-celiac și nu este clar exact ce tip de entitate se va dovedi a fi. În consecință, mulți medici încă nu acceptă diagnosticul.
Ce înseamnă asta pentru persoanele cu Sjögren
Pentru persoanele cu sindromul Sjögren, toate aceste cercetări oferă probabil hrană pentru gândire, dar nu prea multă direcție. De exemplu, nu există dovezi clare că renunțarea la gluten poate îmbunătăți simptomele Sjögren, indiferent dacă aveți boală celiacă sau nu.
Cu toate acestea, există unele dovezi că persoanele cu Sjögren ar putea dori să ia în considerare obținerea de teste pentru boala celiacă, mai ales dacă au simptome posibile (amintiți-vă, nu toată lumea are în primul rând simptome intestinale din boala celiacă - simptomele pot fi neurologice sau bazate pe piele, de asemenea ). Desigur, ar trebui să finalizați întotdeauna orice testare celiacă înainte de a merge fără gluten, deoarece este imposibil să obțineți rezultate exacte ale testului în dieta fără gluten.
Cercetările privind toate afecțiunile autoimune, inclusiv sindromul Sjögren și boala celiacă, sunt în curs de desfășurare, iar studiile viitoare ar trebui să ofere mai multe răspunsuri despre legăturile dintre cele două afecțiuni.