Ce să știți despre Ceftriaxonă

Conţinut

• Utilizări
• Înainte de a lua
• Dozare
• Efecte secundare
• Avertismente și interacțiuni
• Un cuvânt de la Verywell

Ceftriaxona este un tip de medicament antibiotic utilizat pentru tratarea infecțiilor bacteriene. Aparține unei clase de medicamente numite antibiotice cefalosporine. Aceste antibiotice de generația a treia sunt utilizate pentru tratarea tulpinilor bacteriene care sunt în mod obișnuit rezistente la alte tipuri de antibiotice.

Ceftriaxona se administrează fie prin injecție intramusculară (într-un mușchi mare), fie intravenos (într-o venă). Deși este, în general, bine tolerată, ceftriaxona poate provoca erupții cutanate, diaree și modificări adverse ale numărului de celule albe din sânge.

Ceftriaxona, vândută sub numele de marcă Rocephin și disponibilă ca medicament generic, a fost aprobată pentru prima dată pentru utilizare de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente în 1982.

Cum luptă antibioticele cu infecțiile

Utilizări

Ceftriaxona este un antibiotic cu spectru larg, ceea ce înseamnă că poate trata multe tipuri diferite de bacterii. Ceftriaxona funcționează prin separarea aminoacizilor care alcătuiesc peretele celular, afectând iremediabil bacteriile și ducând la moartea rapidă a celulelor.

Ceftriaxona este utilizată în principal pentru tratarea infecțiilor cutanate, respiratorii, ale țesuturilor moi, ale tractului urinar și ale urechii / nasului / gâtului cauzate de bacterii, cum ar fi:

• Citrobacter specii
• Escherichia coli (E coli)
• Haemophilus specii
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Stafilococ specii
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Acestea sunt tipurile de bacterii care tind să fie rezistente la antibiotice de generație anterioară.

Rezistența la antibiotice se poate dezvolta dacă un antibiotic este suprautilizat. Dacă o bacterie devine rezistentă la un antibiotic, acel antibiotic (și deseori alții ca acesta) va fi mai puțin capabil să vindece o infecție.

Există unele tipuri de bacterii pe care ceftriaxona nu le poate trata. Acestea includ Enterobacter specie,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, și rezistent la meticilină Staphylococcus aureus (MRSA). Pentru aceste infecții, pot fi utilizate antibiotice cefalosporinei de generația a patra, cum ar fi cefepima.

De ce nu aveți nevoie de antibiotice pentru răceli sau gripă

Tipuri de infecții tratate

Deși ceftriaxona și alte cefalosporine de generația a treia sunt eficiente în tratarea unei largi varietăți de infecții bacteriene, acestea tind să fie rezervate pentru cazurile mai greu de tratat. Acest lucru previne utilizarea excesivă a medicamentului și poate încetini dezvoltarea rezistenței la ceftriaxonă.

Printre infecțiile pentru care ceftriaxona este frecvent utilizată:

• Abcesul cerebral bacterian
• Endocardită bacteriană (o infecție a inimii)
• Meningită bacteriană (inflamație a țesuturilor din jurul creierului și măduvei spinării)
• Otita medie bacteriană (infecția urechii medii)
• Sepsis bacterian (o reacție imunitară severă la infecție)
• Infecție bacteriană a pielii
• Infecții ale tractului urinar bacterian
• Infecții osoase și articulare
• Chancroid (o boală cu transmitere sexuală bacteriană)
• Pneumonie dobândită în comunitate
• Epididimita (inflamația unui vas în interiorul testiculului)
• Epiglotită (inflamație a traheei)
• Gonoree
• Infecție bacteriană dobândită de spital
• Infecții intraabdominale
• Infecții ale tractului respirator inferior
• Neuroborrelioza Lyme (o complicație neurologică a bolii Lyme)
• Sifilis
• Febră tifoidă

Ceftriaxona este, de asemenea, utilizată uneori înainte de operație pentru a reduce riscul de infecție postoperatorie. Aceasta este denumită profilaxie preoperatorie.

Utilizări fără etichetă

Ceftriaxona și alte antibiotice nu pot trata infecțiile virale, fungice sau parazitare. Acestea sunt utilizate numai pentru tratarea infecțiilor bacteriene.

Cu toate acestea, ceftriaxona pare să aibă proprietăți neuroprotectoare care pot ajuta la tratamentul tulburărilor neurodegenerative, cum ar fi boala Alzheimer, boala Parkinson, boala Huntington și scleroza laterală amiotrofică (SLA). Alte studii explorează dacă ceftriaxona poate ajuta la tratament de dependență de alcool și opioide sau ajută la ameliorarea durerii cronice.

Nu este clar dacă ceftriaxona poate ajuta la tratamentul oricăreia dintre aceste afecțiuni. Până la găsirea unor dovezi suplimentare, ceftriaxona trebuie utilizată numai așa cum este indicat sub îndrumarea unui medic.

Înainte de a lua

Înainte de a prescrie ceftriaxonă, medicul va efectua teste pentru a identifica ce bacterie cauzează infecția. Acestea pot implica un test de sânge sau urină (cum ar fi cele utilizate pentru diagnosticarea gonoreei) sau o cultură de bacterii (inclusiv cele utilizate pentru diagnosticarea streptococului).

Alte infecții mai severe, cum ar fi sepsisul sau meningita bacteriană, pot necesita teste de sensibilitate antimicrobiană (AST) pentru a determina Cum rezistente o bacterie este disponibil medicamente antibiotice.

Există diferite metode pe care le poate folosi un laborator, inclusiv teste de sânge, urină, spută, scaun și lichid spinal care ajută la identificarea genotipului (machiajul genetic) al bacteriei și teste bazate pe cultură care identifică fenotipul (machiajul fizic) al bacteriei .

Aceste cunoștințe pot ajuta patologul să prezică cu un nivel ridicat de precizie dacă bacteria este susceptibilă la ceftriaxonă sau dacă diferite antibiotice sunt mai potrivite pentru tratament.

Cum aleg medicii antibioticul potrivit

Precauții și contraindicații

Singura contraindicație absolută pentru utilizarea ceftriaxonei este o alergie cunoscută la antibiotic în sine și la orice ingredient inactiv din formulare.

A avea alergie la alte cefalosporine din a treia generație nu înseamnă că veți fi alergic la ceftriaxonă. Cu toate acestea, ceftriaxona trebuie utilizată cu precauție, dacă sunteți. Acestea includ antibiotice cu cefalosporină, cum ar fi:

• Cefazolin
• Cefaclor
• Cefdinir
• Cefuroxima
• Cefalexină
• Duricef (cefadroxil)
• Maxipime (cefepime)
• Suprax (cefixime)
• Teflaro (ceftarolina fosamil)

Există un risc de alergie cross-reactivă la ceftriaxonă dacă sunteți alergic la penicilină. Dacă ați avut în trecut o reacție alergică severă la penicilină, nu ar trebui să utilizați niciodată ceftriaxonă.

Cefalosporinele sunt sigure dacă sunteți alergic la penicilină?

Ceftriaxona nu trebuie utilizată la nou-născuții cu hiperbilirubinemie (bilirubină ridicată). Acest lucru poate provoca encefalită bilirubinică, o afecțiune inflamatorie a creierului care poate duce la pierderea auzului, leziuni cerebrale sau moarte.

Ceftriaxona nu trebuie utilizată niciodată cu preparate intravenoase de calciu (inclusiv soluția Ringer) la nou-născuții cu vârsta sub 28 de zile. Acest lucru poate provoca leziuni potențiale fatale la plămâni și rinichi.

Ceftriaxona este un medicament din categoria B pentru sarcină, ceea ce înseamnă că este considerat în general sigur pentru utilizare. Chiar și așa, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege beneficiile și riscurile tratamentului dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați.

Dozare

Ceftriaxona vine fie sub formă de pulbere sterilă care este reconstituită cu un lichid sau o soluție congelată premixată care este decongelată înainte de utilizare. Medicamentul poate fi apoi injectat într-un mușchi mare sau administrat intravenos într-o venă. Dintre cele două formulări:

• Injecții intramusculare cu ceftriaxonă vin două puncte forte: 250 miligrame pe mililitru (mg / ml) sau 350 mg / ml.
• Soluție intravenoasă de ceftriaxonă se prepară la o concentrație de 100 mg / ml.

Doza recomandată poate varia în funcție de vârstă și de tipul de infecție tratată.

Adulți

Ceftriaxona este utilizată pentru tratarea atât a infecțiilor bacteriene complicate, cât și a celor necomplicate la adulți. Doza recomandată de ceftriaxonă pentru adulți este cuprinsă între 250 mg și 2 grame pe zi, administrată fie ca doză unică, fie ca două doze divizate în mod egal, distribuite la 12 ore distanță. Dacă este necesar, pot fi folosite zilnic până la 4 grame.

Doza și durata tratamentului pot varia în funcție de infecția tratată. Unii ca gonoreea au necesitat doar o singură injecție intramusculară de 250 mg. Alții pot necesita terapie intravenoasă prelungită.

Ca regulă generală, ceftriaxona trebuie continuată cel puțin două zile după ce simptomele infecției au dispărut. Acest lucru durează de obicei între patru și 14 zile. Infecțiile complicate pot dura mai mult.

Dacă se utilizează pentru profilaxia preoperatorie, ceftriaxona trebuie administrată ca doză intravenoasă unică de 1 gram, de la 30 de minute până la două ore înainte de operație.

Copii

Ceftriaxona este indicată în general pentru tratamentul infecțiilor bacteriene severe la bebeluși, copii mici și copii mai mici.

• Pentru infecții grave, altele decât meningita, doza zilnică recomandată este calculată la 50 până la 75 mg pe kilogram (mg / kg) și administrată în două doze divizate în mod egal la 12 ore distanță. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 2 grame pe zi.
• Pentru meningita bacteriană, doza zilnică recomandată este calculată la 100 mg / kg și administrată în două doze divizate în mod egal la 12 ore distanță. Nu trebuie folosite mai mult de 4 grame zilnic.
• Pentru otita medie bacteriană, trebuie administrată o singură injecție intramusculară calculată la 50 mg / kg.

Adolescenții cu anumite infecții bacteriene, cum ar fi gonoreea sau sifilisul, pot fi tratați la fel ca adulții.

Efecte secundare grave asupra antibioticelor la copii

Modificări

Ceftriaxona este eliminată din organism atât de rinichi, cât și de ficat. Deși doza nu trebuie ajustată pentru persoanele cu afecțiuni renale sau hepatice, doza zilnică totală nu trebuie să depășească niciodată 2 grame pe zi.

Cum să luați și să păstrați

Tratamentul cu ceftriaxonă nu este autoadministrat. Tratamentul este administrat de un profesionist calificat în sănătate într-un cabinet medical, clinică sau spital.

Injecțiile intramusculare pot fi administrate în fese, coapse sau alți mușchi mari. Injecțiile intravenoase pot fi injectate direct într-o venă sau pot fi perfuzate printr-o linie intravenoasă (IV) timp de 30 de minute sau mai mult.

De ce nu ar trebui să luați niciodată antibiotice altcuiva

Efecte secundare

Ca toate medicamentele, ceftriaxona poate provoca reacții adverse. Efectele secundare frecvente ale ceftriaxonei sunt similare cu cele ale altor antibiotice injectate sau intravenoase.

Uzual

Ceftriaxona nu va provoca simptome la toată lumea, dar este mai probabil să o facă la doze mai mari. Efectele secundare care afectează cel puțin 1% dintre utilizatori includ:

• Durere și roșeață la locul injectării
• Căldură, etanșeitate și întărire a pielii după utilizare intravenoasă
• Diaree, variind de la ușoară la severă
• Erupție cutanată (de obicei răspândită cu zone plate, roșii ale pielii acoperite cu umflături mici)
• Număr anormal de celule albe din sânge, cel mai frecvent eozinofilie (eozinofile mari) și leucopenie (leucocite scăzute)
• Număr anormal de celule roșii din sânge, în principal trombocitoză (trombocite excesive)

Efectele secundare mai puțin frecvente includ dureri de cap, amețeli, mâncărime, febră, greață, vărsături, inflamație vaginală (vaginite) și aftere (candidoză). Copiii pot dezvolta uneori calculi biliari datorită unei supraproducții de bilă.

Severă

În rare ocazii, ceftriaxona poate provoca o reacție medicamentoasă severă și care poate pune viața în pericol, cunoscută sub numele de sindrom Stevens-Johnson (SJS) sau necroliză epidermică toxică (TEN). Ambele sunt caracterizate de vezicule rapide și răspândite și delaminare (peeling) a pielii.

SJS și TEN încep de obicei cu simptome asemănătoare gripei, inclusiv febră mare, dureri în gât, dificultăți la înghițire, tuse, dureri corporale și ochi roșii, umflați. De-a lungul orelor sau zilelor, se poate dezvolta o erupție delicată sau dureroasă începând de la trunchi și deplasându-se spre față și membre. În curând va apărea vezicule, urmat de descuamarea pe scară largă a pielii în foi.

Dacă nu sunt tratate ca o urgență medicală, SJS și TEN pot provoca deshidratare masivă, sepsis, șoc, pneumonie, insuficiență multiplă a organelor și moarte.

Când sunați la 911

Sunați la 911 sau solicitați asistență de urgență dacă dezvoltați următoarele după ce ați primit ceftriaxonă prin injecție sau intravenos:

• Durere bruscă și răspândită a pielii
• Răspândirea rapidă a erupției roșii sau violet
• Răni dureroase la nivelul gurii care îngreunează înghițirea
• Blistere dureroase ale pielii pe piele, ochi și organele genitale (dar de obicei nu pe scalp, palme sau tălpi)
• Piele cu aspect ars de soare, care se desprinde în foi

Antibioticele cu cefalosporină și penicilina sunt două dintre cele mai frecvente cauze medicamentoase ale SJS și TEN.

Cum diferă SJS și TEN

Avertismente și interacțiuni

Au fost raportate cazuri severe de anemie hemolitică la persoanele tratate cu ceftriaxonă. Aceasta este o formă de anemie în care celulele roșii din sânge sunt distruse mai repede decât pot fi produse. Tratamentul trebuie oprit imediat pentru oricine dezvoltă anemie în timp ce se administrează ceftriaxonă și trebuie întrerupt până la identificarea cauzei de bază.

Clostridium difficile-s-a raportat diaree asociată cu aproape fiecare agent antibacterian, cauzată atunci când medicamentul modifică flora naturală a intestinului și permite C. difficile a prolifera. Dacă apare diaree în timpul terapiei cu ceftriaxonă, tratamentul trebuie oprit.

Dacă este necesar, pot fi utilizate antibiotice precum Flagyl (metronidazol) sau Dificid (fidaxomicină) pentru a rezolva C. difficile infecție. În cazuri rare, C. difficile-diareea asociată poate duce la colită pseudomembranoasă, inflamația potențial fatală a intestinului gros.

Antibioticele care provoacă cel mai probabil diaree

Interacțiuni medicamentoase

Ceftriaxona nu trebuie utilizată cu următoarele soluții care conțin calciu la persoane de orice vârstă (și evitată fără excepție la nou-născuți):

• Acetat de calciu
• Clorura de calciu
• Gluceptat de calciu
• Gluconat de calciu
• Soluția lactată Ringer

Există cazuri în care aceste soluții care conțin calciu pot fi necesare, cum ar fi în timpul sarcinii sau al intervenției chirurgicale. Dacă da, doza de ceftriaxonă poate fi separată de cea a produsului care conține calciu pentru a minimiza riscul.

Alte medicamente care pot interacționa cu ceftriaxonă includ:

• Amsacrine, un medicament pentru chimioterapie utilizat pentru tratarea unor tipuri de limfom
• Antibiotice aminoglicozidice, inclusiv Gentak (gentamicină) și Tobrex (tobramicină)
• Diflucan (fluconazol), un medicament antifungic
• Vancocin (vancomicină), un antibiotic glicopeptidic

Pentru a evita interacțiunile, spuneți întotdeauna medicului dumneavoastră despre orice medicament pe care îl luați, indiferent dacă acesta este prescris, fără prescripție medicală, pe bază de plante sau recreativ.

Un cuvânt de la Verywell

Ceftriaxona este un antibiotic important și eficient, dar care are limitele sale. Se folosește necorespunzător, poate provoca mai mult rău decât bine.

Pentru a reduce riscul de vătămare, anunțați-l pe medicul dumneavoastră despre orice reacție alergică pe care ați avut-o la un antibiotic și asigurați-vă că este notat dosarul medical electronic (EMR). Dacă ați avut vreodată o reacție severă la ceftriaxonă, penicilină sau orice alt medicament antibiotic, inclusiv SJS, TEN sau anafilaxie, luați în considerare obținerea unei brățări de identificare medicală, astfel încât personalul medical să fie conștient de acest lucru în caz de urgență.