Conţinut
- Înțelegerea naturii insomniei
- Rolul ritmurilor circadiene și al melatoninei în îmbătrânire
- Vina are nevoie de somn și apnee în somn la persoanele în vârstă
- Luând în considerare starea de spirit și alte cauze de mediu
Îmbătrânirea poate contribui la multiple condiții unice care agravează somnul în anii de pensionare și în rândul persoanelor în vârstă. Descoperiți câteva dintre cauzele potențiale ale trezirilor dimineața devreme, inclusiv factorii care contribuie la insomnie, cum ar fi ritmul circadian și modificările producției de melatonină, sindromul fazei de somn avansat, demența, apneea de somn netratată, tulburările de dispoziție, cum ar fi depresia și chiar culcarea prea devreme.
Înțelegerea naturii insomniei
Nu toți cei care se trezesc prea devreme suferă de insomnie. Insomnia este definită ca dificultate de a adormi sau de a reveni la somn după o trezire. Poate duce la perioade prelungite de veghe și poate face somnul mai puțin răcoritor. Poate provoca tulburări în timpul zilei, inclusiv simptome de oboseală, precum și agravarea dispoziției, a concentrării, a memoriei pe termen scurt și a durerilor. Există multe cauze potențiale ale insomniei.
Este normal să te trezești noaptea. Dacă trezirea este scurtă, poate fi ușor să vă întoarceți la somn. Din păcate, trezirile spre dimineață pot veni într-un moment în care este dificil să te întorci la somn. Acest lucru se datorează faptului că dorința de somn, o dorință de somn dependentă de nivelurile unei substanțe chimice numite adenozină din creier, a fost mult diminuată. De multe ori, trezirea spre dimineață are ca rezultat ca persoana afectată să rămână trează tot restul nopții .
Ce cauzează apariția trezirilor dimineața devreme? Pentru a răspunde mai bine la această întrebare, poate fi util să explorăm sistemul corespunzător care ne îmbunătățește capacitatea de a dormi peste noapte.
Rolul ritmurilor circadiene și al melatoninei în îmbătrânire
Dincolo de dorința de somn, semnalul de alertă circadiană este imperativ pentru determinarea tiparelor de somn și starea de veghe. În special, ajută la coordonarea momentului de somn care are loc în perioada naturală a întunericului. O zonă a creierului numită nucleul suprachiasmatic (SCN) din hipotalamus direcționează acest ritm. Se află aproape de nervii optici care se extind de la ochi la creier. Ca atare, este puternic influențat de aportul de lumină.
Lumina, în special lumina soarelui de dimineață, are o influență puternică asupra ritmului circadian. Întărește trezirea. Dacă un organism trăiește într-un mediu expus, este posibil să nu fie sigur să rămână adormit când este zi. Lumina ajută la ajustarea momentului de somn. Acest lucru afectează, de asemenea, sezonierul și starea de spirit. Iarna, mulți oameni doresc să doarmă în timp ce întunericul persistă, iar lumina inadecvată poate contribui la tulburarea afectivă sezonieră.
La persoanele în vârstă, este comun ca creierul să producă mai puțină melatonină. Acest semnal de somn poate întări capacitatea de a dormi. Această scădere a producției se poate datora modificărilor glandei pineale. Este, de asemenea, posibil ca scăderea percepției luminii, cum ar fi decolorarea care apare adesea la lentilele ochilor la persoanele în vârstă, să joace un rol. Unii oameni iau melatonina ca ajutor pentru somn, în încercarea de a normaliza aceste niveluri, dar acest lucru poate avea un beneficiu limitat.
Adulții mai în vârstă au mai multe șanse de a experimenta două tulburări ale somnului ritmului circadian: sindromul fazei avansate de somn (ASPS) și ritmul somn-veghe neregulat. Fiecare dintre acestea poate provoca treziri dimineața devreme. ASPS se caracterizează printr-o dorință de a adormi și de a se trezi devreme. Cei afectați pot dormi în seara târzie și apoi se pot trezi până la 4 dimineața, cu incapacitatea de a se întoarce la somn. Această afecțiune este relativ neobișnuită, afectând aproximativ 1% din oameni. Poate avea o predispoziție genetică.
Ritmul neregulat de somn-veghe apare mai des în rândul persoanelor care sunt instituționalizate, în special în rândul celor cu demență, cum ar fi boala Alzheimer. Acest lucru se poate datora expunerii reduse la modelele naturale de lumină și întuneric. Poate apărea și din cauza deteriorării sau degenerării zonelor creierului care sunt importante pentru reglarea circadiană. Incidența nu este bine studiată, dar se crede că este relativ rară în rândul populațiilor sănătoase.
Vina are nevoie de somn și apnee în somn la persoanele în vârstă
Există, probabil, două motive pentru care persoanele în vârstă se trezesc prea devreme, care explică majoritatea acestor treziri: nevoile de somn și apneea de somn. Dincolo de vârsta de 65 de ani, se estimează că necesarul mediu de somn scade de la 7 la 9 ore la 7 la 8 ore. Aceasta poate părea o diferență modestă, dar poate fi totuși semnificativă. Pensionarea în sine poate contribui la impactul acesteia.
Adesea, pe măsură ce oamenii se retrag, le place să-și reducă permanent ceasurile cu alarmă. Astfel de oameni ar putea spune: „Sunt pensionar: nu mai trebuie să mă trezesc la un anumit moment”. Deși acest lucru poate fi adevărat în raport cu cerințele de muncă, acesta poate neglija o nevoie corporală. Permițând ca timpul de veghe să varieze - mai degrabă decât să se ridice în același timp în fiecare zi - ritmul circadian și dorința de somn sunt afectate. Stilul de viață restricționat la pensionare poate contribui, de asemenea, la plictiseală și izolare socială, determinându-i pe unii chiar să se culce mai devreme.
Mai mult, datorită nevoii diminuate de somn în această grupă de vârstă, calitatea odihnei poate fi compromisă petrecând mai mult timp în pat. Dacă cineva are acum nevoie de 7 ore de somn, dar se culcă la 21:00 și încearcă să doarmă până la 7:00 (chiar și după o trezire mai timpurie), cele 10 ore în pat vor include 3 ore de insomnie. Acest lucru se poate întâmpla chiar și în rândul celor care anterior dormeau bine, deoarece timpul în pat depășește capacitatea de a dormi. Reducerea timpului în pat pentru a reflecta nevoile actuale de somn poate spori calitatea somnului și reduce aceste treziri.
În plus, apneea obstructivă de somn contribuie adesea la trezirile dimineața devreme. Această afecțiune apare mai des în rândul persoanelor în vârstă, frecvența crescând de 10 ori la femei dincolo de menopauză. Apneea de somn poate fi asociată cu sforăitul, somnolența diurnă, măcinarea dinților (bruxism), trezirea adesea pentru a urina (nocturia) și trezirile nedorite care duc la insomnie.
Apneea de somn poate fi agravată în perioadele de somn REM atunci când mușchii corpului sunt relaxați, astfel încât să nu apară visul. Somnul REM are loc la intervale de 90 de minute până la 2 ore și este concentrat în ultima treime a noapte. (Aceste cicluri regulate de somn determină, de asemenea, o scurtă trezire pe măsură ce fiecare ciclu este finalizat.)
Poate că nu întâmplător, acest moment corespunde adesea trezirilor regulate dimineața devreme. Apneea de somn poate determina o persoană să se trezească, iar insomnia poate îngreuna revenirea la somn. Tratamentul apneei de somn cu presiune continuă pozitivă a căilor respiratorii (CPAP) sau cu un aparat oral poate ajuta la reducerea acestor evenimente.
Luând în considerare starea de spirit și alte cauze de mediu
În cele din urmă, poate fi important să se ia în considerare rolul tulburărilor de dispoziție care contribuie la trezirile dimineața devreme la persoanele în vârstă. Depresia este adesea asociată cu aceste evenimente. Trebuie remarcat faptul că depresia este, de asemenea, puternic legată de apneea de somn, deci aceasta ar putea fi o dovadă mai mare a unei tulburări de respirație legate de somn.
În plus, anxietatea poate exacerba insomnia. Indiferent de cauză, dacă trezirea provoacă un răspuns anxios sau frustrat, va deveni mai dificil să vă întoarceți la somn. Acest lucru ar putea fi îmbunătățit cu terapia comportamentală cognitivă pentru insomnie (CBTI).
Tratamentul acestor tulburări de dispoziție poate ajuta la îmbunătățirea somnului. Se pare că există o relație bidirecțională, una afectându-l inevitabil pe cealaltă. Ameliorând atât starea de spirit, cât și somnul simultan, ambele se pot îmbunătăți.
Ar putea fi, de asemenea, important să se ia în considerare influența factorilor de mediu. Zgomotul, lumina și temperatura pot provoca treziri. Luați în considerare dacă sunt necesare modificări ale mediului de somn pentru a optimiza calitatea somnului devreme.
Dacă continuați să vă treziți prea devreme și simțiți că sunteți exagerat de obosiți cu un somn de calitate slabă, luați în considerare să discutați cu un medic de somn certificat de consiliu. Revizuind istoricul dvs., poate fi posibil să identificați cauzele și condițiile care pot răspunde bine la tratament.