Conţinut
Sindromul tunelului carpian (CTS) apare atunci când nervul median, unul dintre nervii mari din încheietura mâinii, este ciupit în timp ce trece prin tunelul carpian strâns. Presiunea rezultată se poate dezvolta din multe motive. Factorii principali sunt structura încheieturii mâinii, rănirea și afecțiunile care duc la inflamație și umflături. Stresul datorat mișcării repetitive sau utilizarea instrumentelor vibratoare este un factor de risc minor, în timp ce utilizarea computerului este un risc nedovedit.
Cauze comune
Tunelul carpian este format din oasele mici ale încheieturii mâinii în partea de jos și un ligament strâns în partea de sus.
Dacă presiunea se acumulează în tunelul carpian, nervul este ciupit și începe să funcționeze anormal. Când se întâmplă acest lucru, pacienții experimentează simptomele tipice ale tunelului carpian, inclusiv durerea, furnicăturile și amorțeala.
Presiunea din tunelul carpian este crescută cu anumite poziții ale încheieturii mâinii. Mulți oameni se plâng de simptomele tunelului carpian noaptea, care se datorează faptului că dorm cu încheieturile pliate sub corp. Această poziție poate crește presiunea tunelului carpian, exacerbând simptomele.
De cele mai multe ori nu există o singură cauză care să poată fi găsită pentru sindromul de tunel carpian și adesea există mai mulți factori de risc care pot contribui.
Cei mai importanți factori de risc includ:
- Leziune la încheietura mâinii: O luxație, fractură, arsură sau vânătăi severe la încheietura mâinii sau la nivelul brațului inferior pot provoca umflături în tunelul carpian.
- Factori anatomici: Este posibil să fiți născut cu un mic tunel carpian, încheieturi mici sau un aranjament osos care afectează tunelul carpian. Deformitatea se poate dezvolta și din cauza artritei inflamatorii.
- Sex: Este mai probabil ca femeile să aibă sindromul tunelului carpian, probabil pentru că au încheieturi mai mici decât bărbații.
- Vârstă: Cel mai mare grup de risc de vârstă este de 40 până la 60 de ani.
- Afecțiuni inflamatorii inclusiv artrita reumatoidă crește riscul.
- Condiții care afectează nervii, inclusiv diabetul, poate afecta nervul median.
- Condiții care duc la retenția de lichide, inclusiv sarcina, menopauza și insuficiența renală
- Hipotiroidism: Mecanismul nu este înțeles, dar starea poate provoca retenție de lichide și poate duce la depuneri pe nervul median.
- Acromegalie (hipofiza hiperactivă) duce la umflarea nervului median, ceea ce crește riscul de compresie.
- Utilizare repetitivă datorită flexării încheieturii mâinii, cel mai adesea observată pe o linie de asamblare industrială în industrii precum fabricarea, coaserea, curățarea și prelucrarea alimentelor
- Expunerea la vibrații este notată ca o cauză minoră.
Controversă privind utilizarea computerului ca cauză
Există o dezbatere de lungă durată cu privire la utilizarea tastaturilor (sau a altor tehnologii, cum ar fi mouse-ul computerului sau smartphone-ul), care duce la dezvoltarea sindromului tunelului carpian.
În ciuda multor studii științifice mari și bine concepute, nu s-a demonstrat că tunelul carpian este cauzat de tastarea sau utilizarea unui mouse de computer.
Majoritatea datelor care indică ocupația ca factor de risc pentru dezvoltarea CTS provin din studii care investighează utilizarea mașinilor vibratoare grele (inclusiv ciocanele) sau tipul de utilizare repetată sau forțată a încheieturii mâinii observat în unele locuri de muncă industriale.
Factorii de risc ai stilului de viață
Dormitul cu încheieturile mâinii flexate, mai ales dacă sunt sub corpul dumneavoastră, crește riscul. Unele activități, atât acasă, cât și la locul de muncă, pot provoca creșteri repetate ale presiunii în tunelul carpian. Spațiile de lucru prost proiectate pot duce la menținerea încheieturii mâinii într-o poziție care irită nervul. Puteți petrece perioade lungi făcând aceeași mișcare sau apucând strâns un obiect, cum ar fi un stilou. O postură slabă, cu umerii rostogoliți înainte, vă poate comprima nervii din gât și vă poate afecta brațul și mâna. Un mediu rece poate duce, de asemenea, la dureri și rigiditate la mâini.
Obezitatea este, de asemenea, un factor de risc pentru sindromul tunelului carpian. Un IMC de 30 sau mai mult crește riscul de tunel carpian, deși motivul pentru care nu este clar nu este clar.
Cum este diagnosticat sindromul tunelului carpian