Conţinut
- Ce este operația de eliberare a tunelului carpian?
- De ce aș putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală în tunelul carpian?
- Care sunt riscurile intervenției chirurgicale în tunelul carpian?
- Cum mă pregătesc pentru operația de tunel carpian?
- Ce se întâmplă în timpul operației de tunel carpian?
- Ce se întâmplă după operația de tunel carpian?
- Pasii urmatori
Ce este operația de eliberare a tunelului carpian?
Eliberarea tunelului carpian este o intervenție chirurgicală utilizată pentru a trata și vindeca potențial starea dureroasă cunoscută sub numele de sindromul tunelului carpian. Medicii obișnuiau să creadă că sindromul tunelului carpian a fost cauzat de un traumatism excesiv sau de o mișcare repetitivă efectuată de încheietura mâinii sau de mână, adesea la locul de muncă. Acum știu că este cel mai probabil o predispoziție congenitală (ceva care rulează în familii) - unii oameni pur și simplu au tuneluri carpiene mai mici decât alții. Sindromul tunelului carpian poate fi, de asemenea, cauzat de leziuni, cum ar fi o entorse sau fracturi, sau utilizarea repetată a unui instrument vibrator. De asemenea, a fost legat de sarcină, diabet, boli tiroidiene și artrita reumatoidă.
Nervul median și tendoanele care permit mișcarea degetelor trec printr-un pasaj îngust din încheietura mâinii numit tunel carpian. Tunelul carpian este format din oasele încheieturii mâinii de pe partea inferioară și ligamentul transvers carpian de sus (sau interior) al încheieturii mâinii. Când această parte a corpului este rănită sau strânsă, umflarea țesuturilor din tunel poate apăsa pe nervul median. Acest lucru provoacă amorțeală și furnicături ale mâinii, durere și pierderea funcției dacă nu este tratată. Simptomele încep de obicei încet și se pot agrava în timp. Ei tind să fie mai răi pe partea degetului mare a mâinii.
În timpul eliberării tunelului carpian, un chirurg taie prin ligamentul care apasă pe tunelul carpian. Acest lucru face mai mult spațiu pentru nervul median și tendoanele care trec prin tunel și, de obicei, îmbunătățește durerea și funcția.
De ce aș putea avea nevoie de o intervenție chirurgicală în tunelul carpian?
Diagnosticul sindromului tunelului carpian este singurul motiv pentru a avea o intervenție chirurgicală a tunelului carpian. Și chiar și atunci, medicul dumneavoastră va dori probabil să încercați mai întâi tratamente nechirurgicale. Acestea pot include medicamente pentru durere fără prescripție medicală, kinetoterapie, modificări ale echipamentului pe care îl folosiți la locul de muncă, atele pentru încheietura mâinii sau fotografii cu steroizi la încheietura mâinii pentru a ajuta la ameliorarea umflăturilor și a durerii.
Motivele pentru care un medic ar recomanda o operație de eliberare a tunelului carpian pot include:
- Intervențiile nechirurgicale pentru sindromul de tunel carpian nu ameliorează durerea.
- Medicul efectuează un test de electromiografie a nervului median și determină că aveți sindromul de tunel carpian.
- Mușchii mâinilor sau încheieturilor sunt slabi și de fapt se micșorează din cauza ciupirii severe a nervului median.
- Simptomele sindromului de tunel carpian au durat 6 luni sau mai mult, fără ameliorare.
Care sunt riscurile intervenției chirurgicale în tunelul carpian?
La fel ca în majoritatea operațiilor, eliberarea tunelului carpian nu este lipsită de riscuri. Încheietura mâinii va fi amorțită și vi se poate administra medicamente pentru a vă face somnoros și a nu simți durere (numită anestezie locală) pentru procedură. În unele cazuri se folosește anestezie generală, atunci când medicamentele sunt folosite pentru a vă adormi profund în timpul intervenției chirurgicale. Anestezia prezintă riscuri pentru unii oameni. Alte riscuri potențiale ale unei intervenții chirurgicale de eliberare a tunelului carpian includ:
- Sângerare
- Infecţie
- Leziunea nervului median sau a nervilor care se ramifică din el
- Leziuni ale vaselor de sânge din apropiere
- O cicatrice sensibilă
Recuperarea după operația de tunel carpian necesită timp - de la câteva săptămâni la câteva luni. Dacă nervul a fost comprimat pentru o perioadă lungă de timp, recuperarea poate dura chiar mai mult. Recuperarea presupune aschierea încheieturii mâinii și obținerea unei terapii fizice pentru a întări și a vindeca încheietura mâinii și mâna.
Pot exista și alte riscuri, în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu medicul dumneavoastră înainte de procedură.
Cum mă pregătesc pentru operația de tunel carpian?
- Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați în prezent, inclusiv medicamentele fără prescripție medicală, vitaminele, plantele și suplimentele. Probabil va trebui să încetați să luați orice medicamente care îngreunează coagularea sângelui, cum ar fi ibuprofen, aspirină sau naproxen.
- Dacă sunteți fumător, încercați să renunțați la operație înainte. Fumatul poate întârzia vindecarea.
- Este posibil să fie nevoie să faceți analize de sânge sau o electrocardiogramă (ECG) înainte de operație.
- De obicei vi se va cere să nu mâncați sau să beți nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de operație.
Pe baza stării dumneavoastră medicale, medicul dumneavoastră vă poate solicita alte preparate specifice.
Ce se întâmplă în timpul operației de tunel carpian?
Eliberarea tunelului carpian este de obicei o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă în aceeași zi cu operația, dacă totul merge bine. Există 2 tipuri de operații de eliberare a tunelului carpian. Metoda tradițională este eliberarea deschisă, în care chirurgul tăie încheietura mâinii pentru a efectua operația.
Cealaltă metodă este eliberarea endoscopică a tunelului carpian, în care un tub subțire și flexibil care conține o cameră este introdus în încheietura mâinii printr-o mică incizie (tăiată). Camera îl ghidează pe medic pe măsură ce operația se face cu instrumente subțiri introduse în încheietura mâinii printr-o altă tăietură mică.
În ambele cazuri, iată secvența generală a evenimentelor dintr-o operație de eliberare a tunelului carpian:
- De obicei vi se va cere să vă îndepărtați hainele sau cel puțin cămașa și să vă îmbrăcați o rochie de spital.
- De obicei, anestezicul local este utilizat pentru această procedură pentru a amorți mâna și încheietura mâinii.
- Într-o operație cu eliberare deschisă, chirurgul taie aproximativ o incizie de 2 inci pe încheietura mâinii. Apoi, el sau ea folosește instrumente chirurgicale obișnuite pentru a tăia ligamentul carpian și a mări tunelul carpian.
- Într-o eliberare endoscopică a tunelului carpian, medicul face incizii de 2, jumătate de inch. Unul este pe încheietura mâinii, iar unul este pe palmă. Apoi, el sau ea introduce o cameră atașată la un tub îngust într-o singură incizie. Camera vă ghidează medicul în timp ce el sau ea introduce instrumentele și taie ligamentul carpian prin cealaltă incizie.
- Chirurgul va cusura incizia sau inciziile.
- Mâna și încheietura mâinii vor fi așezate într-o atelă sau bandajate puternic pentru a vă împiedica să vă mișcați încheietura.
Odată ce operația este terminată, veți fi monitorizat pentru o perioadă scurtă de timp și apoi lăsați să plecați acasă.Doar în cazuri rare sau complicații este necesară o noapte peste noapte pentru o operație de eliberare a tunelului carpian.
Ce se întâmplă după operația de tunel carpian?
Încheietura mâinii dvs. va fi probabil într-un bandaj greu sau o atelă timp de 1 până la 2 săptămâni. De obicei, medicii programează o altă întâlnire pentru a îndepărta bandajul sau atela. În acest timp, este posibil să fiți încurajați să vă mișcați degetele pentru a preveni rigiditatea.
Probabil că veți avea dureri în mână și încheietură după operație. De obicei este controlat cu medicamente pentru durere luate pe cale orală. De asemenea, chirurgul vă poate cere să mențineți mâna afectată ridicată în timp ce dormiți noaptea pentru a ajuta la scăderea umflăturii.
Odată ce atela este îndepărtată, probabil veți începe un program de kinetoterapie. Kinetoterapeutul vă va învăța exerciții de mișcare pentru a îmbunătăți mișcarea încheieturii mâinii și a mâinii. Aceste exerciții vor accelera vindecarea și vor întări zona. Este posibil să fie nevoie să folosiți uneori o atelă sau un aparat dentar timp de o lună sau ceva după operație.
Perioada de recuperare poate dura de la câteva zile la câteva luni. Între timp, este posibil să trebuiască să ajustați sarcinile de serviciu sau chiar să vă luați timp liber de la muncă în timp ce vă vindecați. Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre restricțiile de activitate pe care ar trebui să le urmați după operație.
Spuneți medicului dumneavoastră despre oricare dintre următoarele:
- Febră
- Roșeață, umflături, sângerări sau alte drenaje din incizie
- Creșterea durerii în jurul inciziei
Este posibil să fie necesară tratarea acestor probleme. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce ar trebui să vă așteptați și despre ce probleme înseamnă că trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură