Conţinut
- Ce este o capsulectomie?
- Tipuri de contractură capsulară
- Cauzele contracturii capsulare
- Prevenirea
- Procedura de capsulectomie
- Capsulectomia vs. Capsulotomia
- Recuperare după capsulectomie
Ce este o capsulectomie?
Capsulectomia este îndepărtarea chirurgicală a țesutului cicatricial sau a capsulei care s-a îngroșat și s-a întărit în jurul unui implant mamar.
Capsula este compusă din fibroblaste, colagen și vase de sânge. Contractura capsulară este răspunsul protector al sistemului imunitar împotriva prezenței unui obiect străin, ceea ce duce la problemă.
Formarea unei capsule este normală, totuși, atunci când devine groasă sau se contractă, stoarce implantul, provocând deformarea și durerea acestuia.
Contractura capsulară este cea mai frecventă complicație a procedurilor de mărire a sânilor.
Apare la cei care au mărit sânii pentru prima dată, la cei care au avut reconstrucție a sânului după o intervenție chirurgicală de cancer mamar și la persoanele care au fost anterior tratați pentru contractură capsulară.
Tipuri de contractură capsulară
Există mai multe niveluri de contractură capsulară care sunt clasificate în etape pe baza scalei de clasificare Baker. Aceste etape includ:
- Baker Clasa I: O capsulă normală se formează în jurul sânului după o intervenție chirurgicală de mărire a sânilor și ajută la menținerea sânilor moi și cu aspect natural.
- Baker Grad II: Există o capsulă ușor fermă și poate fi fermă la atingere, dar sânii par în continuare cu aspect natural. Cu alte cuvinte, sânii dvs. se pot simți inconfortabili și pot fi ușor greu de atins, dar vor arăta normali.
- Baker Grad III: O capsulă fermă care distorsionează aspectul sânilor poate fi văzută și sânii sunt greu la atingere. Ele pot apărea rotunjite sau se pot înclina în sus.
- Baker Grad IV: Sânii sunt duri, reci și distorsiși la aspect, iar pacientul are dureri și disconfort.
Desigur, există multe femei care nu se încadrează bine în una dintre aceste categorii. De exemplu, sânii pot fi moi, dar dureroși, sau sânii pot fi duri și reci, dar nu dureroși.
Un studiu a constatat că 3,2 la sută dintre femei au dezvoltat o contractură de gradul III sau IV după mărirea sânilor, necesitând capsulectomie, iar contracția capsulară este cel mai frecvent motiv pentru o intervenție chirurgicală suplimentară în urma procedurii.
Cauzele contracturii capsulare
Nu există nicio modalitate de a prezice cum se va vindeca un corp sau dacă se va forma țesut cicatricial înainte de efectuarea unei proceduri chirurgicale. Deși unii cercetători au presupus că contractura capsulară poate fi cauzată de tipul de implant mamar utilizat în chirurgia sânilor, există probabil factori multipli pentru dezvoltarea acestor contracturi.
Implanturile cu silicon gel tind să aibă o rată mai mare decât implanturile mamare saline în dezvoltarea țesutului cicatricial.
Siliconul poate provoca calcificări și poate duce la un țesut cicatricial mult mai gros decât cel observat la implanturile mamare saline. Cu toate acestea, cercetările încă nu sunt clare dacă utilizarea implanturilor cu textură va reduce probabilitatea de a avea contracturi capsulare. Contractura capsulară poate fi cauzată și de modul în care sunt plasate implanturile mamare. Plasarea unui implant deasupra mușchiului nu oferă întotdeauna implantului suficientă acoperire sau lubrifiere, crescând riscul formării cicatricilor. O altă teorie sugerează că poate fi implicată contaminarea bacteriană a cojii implantului.
Prevenirea
Există modalități de a minimiza riscul dezvoltării contracturii capsulare. Acestea includ următoarele:
- Unele femei pot fi prescrise medicamente precum prednison sau suplimentarea cu vitamina E.
- Plasarea implantului într-o poziție submusculară: unii chirurgi folosesc și AlloDerm, un tip de țesut regenerativ, pentru a reduce riscul de formare a țesutului cicatricial.
- Tipul implantului: după cum sa menționat, implanturile cu silicon sunt mai susceptibile de a duce la formarea țesutului cicatricial decât implanturile mamare saline.
- Nu fumează înainte de procedură.
- Tratament cu ultrasunete extern.
Pacienții care nu se află într-o stare bună de sănătate sau care suferă traume, radioterapie sau complicații postoperatorii, cum ar fi infecția sau sângerarea, sunt mai predispuși să dezvolte contractură capsulară decât pacienții fără aceste riscuri.
Procedura de capsulectomie
Pentru persoanele care se confruntă cu contractură capsulară de gradul III sau de gradul IV, este adesea recomandat tratamentul chirurgical pentru îndepărtarea capsulei de țesut cicatricial din jurul implantului mamar.
În timpul unei capsulectomii, plicul care înconjoară implantul este îndepărtat. Implanturile pot fi îndepărtate sau reintroduse în timpul procedurii.
Capsulectomia vs. Capsulotomia
O capsulotomie este o procedură diferită de o capsulectomie. Într-o capsulotomie, capsula este deschisă (eliberată și / sau parțial îndepărtată) pentru a oferi implanturilor mai mult spațiu.
O capsulotomie poate fi fie o capsulotomie deschisă, în care se face o incizie în sân, fie o capsulotomie închisă, în care compresia manuală este utilizată pe suprafața sânului pentru a rupe țesutul cicatricial.
În timp ce o capsulotomie închisă sună mai puțin invazivă, mulți medici sfătuiesc împotriva procedurii din cauza riscului de rupere a implantului și de formare a hematomului.
În schimb, o capsulotomie deschisă poate fi o opțiune mai puțin invazivă pentru cei care iau în considerare intervenția chirurgicală de capsulectomie.
Aflați ce ar trebui să faceți atunci când implanturile de sân se întărescRecuperare după capsulectomie
Timpii de recuperare variază și vor depinde de procedura efectuată și de capacitatea pacientului de a se vindeca. Cu toate acestea, este de obicei similară cu perioada de recuperare după mărirea sânilor sau intervenția chirurgicală de reconstrucție.
Un cuvânt de la Verywell
Din păcate, contractura capsulară poate duce la distorsiuni și disconfort în urma măririi sânilor sau a unei intervenții chirurgicale reconstructive. Capsulectomia este o modalitate de a îmbunătăți aspectul și de a vă spori confortul dacă faceți față acestui efect secundar.
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, este important să fii propriul tău avocat. Găsiți un chirurg care a efectuat multe dintre aceste intervenții chirurgicale. Cereți să afle despre rezultate sau să vedeți imagini dacă are aceste. Chirurgul dvs. poate fi, de asemenea, în măsură să vă pună în legătură cu alte femei care au avut procedura și care sunt dispuse să împărtășească experiența lor.