Conţinut
- Boala celiacă și riscul de mortalitate
- Beneficiile unei diete fără gluten
- Aderența la dietă și sănătatea
Potrivit Centrului Național pentru Avansarea Științelor Translaționale, fără diagnostic și tratament, boala celiacă este în cele din urmă fatală la 10-30% dintre oameni. Cu toate acestea, acest lucru este foarte rar în epoca modernă, deoarece majoritatea oamenilor se descurcă bine dacă evită glutenul.
Iată ce știm (și ce nu știm) despre riscul de deces precoce dacă aveți boală celiacă.
Boala celiacă și riscul de mortalitate
Un amplu proiect de cercetare care a combinat date din 17 studii clinice diferite a concluzionat că persoanele cu boală celiacă - inclusiv cele diagnosticate prin endoscopie și cele diagnosticate pur și simplu cu teste pozitive de sânge celiac - prezentau un risc mai mare de deces precoce din toate cauzele, în special din -Limfod Hodgkin.
Boala celiacă care nu răspunde la dieta fără gluten poate evolua către un tip de limfom deosebit de mortal, astfel încât constatarea că celiacul are o rată de deces mult mai mare decât normală din limfom nu este surprinzătoare. În general, riscul de a muri din orice cauză a fost doar puțin mai mare decât în mod normal, dar a fost mai mare.
În general, persoanele a căror boală celiacă este suficient de gravă pentru a le introduce în spital par să se descurce mai bine în general.
Un studiu suedez publicat în Arhivele Medicinii Internea constatat că, dintre 10.032 de persoane spitalizate pentru boala celiacă, a existat un risc crescut de două ori mai mare de deces precoce în comparație cu populația generală.
Potrivit cercetătorului, cei spitalizați numai pentru celiac au avut un risc crescut de 1,4 ori de deces precoce. Riscurile au fost cele mai mari la cei spitalizați cu boli suplimentare, inclusiv limfom non-Hodgkin, cancer al intestinului subțire, boli autoimune, tulburări alergice precum astmul, boli inflamatorii intestinale, diabet, tuberculoză, pneumonie și nefrită (un tip de tulburare renală ).
Cercetătorii au observat că acest risc crescut de deces se poate datora absorbției reduse a substanțelor nutritive importante, cum ar fi vitamina A și vitamina E. Totuși, la evaluarea rezultatelor acestui studiu particular, rețineți că acești oameni erau mult mai bolnavi decât majoritatea oamenilor. în momentul diagnosticului.
În mod interesant, studiul a constatat, de asemenea, că bebelușii și copiii mici spitalizați cu boală celiacă înainte de vârsta de 2 ani au un risc de deces redus, indicând posibil un efect benefic al începerii dietei fără gluten foarte devreme.
Beneficiile unei diete fără gluten
Nu toate studiile conțin vești proaste. De fapt, două conțin sugestii că urmarea unei diete foarte stricte fără gluten ar putea reduce semnificativ riscul de deces precoce.
De exemplu, un studiu a constatat o rată a mortalității mai scăzută decât era de așteptat la pacienții finlandezi cărora li s-a diagnosticat cu dermatită herpetiformă, o erupție cutanată indusă de gluten, asociată strâns cu boala celiacă. Numărul deceselor ar fi trebuit să fie de 110 pe parcursul cursului a studiului de 39 de ani; în schimb, au murit doar 77 de persoane.
În studiu, majoritatea celor diagnosticați cu dermatită herpetiformă au avut, de asemenea, atrofie viloasă (ceea ce înseamnă că au avut boală celiacă în plus față de dermatita herpetiformă).
A existat o diferență majoră în această populație de studiu în comparație cu alte cercetări: aproximativ 97,7% dintre cei incluși au aderat strict la dieta fără gluten, posibil pentru că o dietă super-strictă este singura modalitate de a controla mâncărimea insuportabilă a dermatitei herpetiforme lungă -termen. Alte studii au descoperit rate mult mai mici de respectare a dietei, variind de la 42% până la 91%, la persoanele cu boală celiacă (dar nu neapărat dermatită herpetiformă).
Studiul nu a concluzionat că o dietă strictă fără gluten scade ratele de deces la persoanele cu celiacă și dermatită herpetiformă - nu a fost creată pentru a răspunde la această întrebare. Cu toate acestea, autorii au speculat că o dietă mai strictă ar fi putut juca un rol (și au remarcat că rata de aderență a grupului cu 97,7% a fost excepțional de mare).
Aderența la dietă și sănătatea
Un alt studiu - cel al Colegiului de Medicină al Clinicii Mayo - poate susține indirect ipoteza anterioară.
Cercetarea Mayo a analizat 381 de adulți cu boala celiacă dovedită de biopsie și a constatat că cei care au fost extrem de neglijenți sau care și-au înșelat dietele fără gluten au avut leziuni intestinale în curs. Cei ale căror intestin subțire s-au recuperat (confirmat prin teste) a avut o rată a mortalității mai mică.
Înșelarea la dietă nu a fost singurul factor implicat în daunele continue și o rată de mortalitate mai mare. Diareea severă și pierderea în greutate, coroborate cu leziuni intestinale mai severe în momentul diagnosticului, par, de asemenea, că joacă un rol. În plus, asocierea dintre recuperarea intestinală confirmată și o rată redusă de deces a fost doar una slabă, a raportat studiul.
Cu toate acestea, cercetătorii au remarcat faptul că ingestia de gluten de urme - fie prin trișarea intenționată a dietei, fie prin contaminarea încrucișată cu gluten în alimente presupuse "fără gluten" - ar putea fi de vină pentru leziunile intestinale continue la unii oameni.
Un cuvânt de la Verywell
Din păcate, nu putem concluziona prea multe din aceste studii - există mult mai multe cercetări de făcut înainte de a putea avea răspunsuri ferme cu privire la riscurile de moarte ale celiacilor și cum să îmbunătățim șansele.
Studiile arată o rată mai mare de deces precoce în rândul persoanelor cu boală celiacă, în special în rândul celiachilor care erau deosebit de bolnavi în momentul diagnosticului. Limfomul non-Hodgkin, bolile autoimune și infecțiile precum pneumonia au reprezentat multe dintre aceste decese timpurii.
Cu toate acestea, unul sau două studii sugerează că respectarea unei diete super-stricte fără gluten (suficient de strictă pentru a-ți vindeca vilozitățile intestinale sau pentru a elimina dermatita herpetiformă) poate reduce substanțial riscul de deces timpuriu. Deși studiile sunt departe de a fi definitive, acest lucru este considerat un alt motiv bun pentru a vă urma cu fidelitate dieta.
Top 25 de spitale pentru boli celiace din SUA