Conţinut
Fracturile coastei sunt leziuni care apar la peretele toracic. Cea mai frecventă cauză a fracturii coastei este o leziune traumatică a pieptului, cum ar fi o cădere, un accident de mașină sau o altă leziune cu forță contondentă.Mult mai puțin frecvent este utilizarea excesivă a fracturii de stres a coastei, o leziune care poate rezulta din activități sportive specifice, cum ar fi canotajul competitiv.
Fracturile coastei rareori necesită o intervenție sau un tratament specific, însă ele pot fi un semn de rănire a organelor toracice și abdominale.
Dacă un traumatism a cauzat o forță suficientă pentru a provoca o fractură a coastei la cineva cu densitate osoasă normală, trebuie exclusă vătămarea celorlalte structuri ale pieptului și abdomenului.
Tipuri de traume și leziuni toraciceFracturile coastei apar uneori fără suprasolicitare sau traume majore. Fracturile patologice se pot întâmpla dacă osul este slab și se poate rupe cu puțin sau deloc traume.
Fracturile coaste patologice sunt cele mai frecvente la persoanele cu densitate osoasă slabă sau osteoporoză. Infecțiile, tumorile și alte afecțiuni care slăbesc osul pot face, de asemenea, mai probabil ca cineva să dezvolte acest tip de fractură.
Simptome
Simptomul principal al unei coaste rupte este durerea toracică, care este aproape întotdeauna mai gravă atunci când respirați adânc sau în timpul altor mișcări bruște ale pieptului, cum ar fi strănut sau tuse.
Oamenii pot avea dureri direct peste osul coastei rupte. Uneori, fractura poate fi simțită - deoarece există puține țesuturi moi între piele și os.
În leziunile mai grave, se poate observa o deformare a peretelui toracic. Când există mai multe coaste fracturate în mai multe locații (o afecțiune numită „piept flail”), mișcarea peretelui toracic poate fi anormală cu respirația (mișcare toracică paradoxală).
Ce este pieptul Flail?Tratament
Cel mai frecvent tratament pentru o coastă fracturată este îngrijirea de susținere, spre deosebire de un braț rupt care se vindecă într-o piesă, peretele toracic nu poate fi imobilizat, deoarece trebuie să se miște pentru ca tu să respiri.
Medicația împotriva durerii poate atenua un anumit disconfort, dar odihna, respirația superficială și timpul sunt principalul tratament pentru o coastă fracturată.
După cum sa menționat, leziunile altor structuri din piept și abdomen au adesea prioritate față de coasta ruptă.
De exemplu, dacă o coastă fracturată străpunge un plămân, se poate dezvolta un hemotorax sau un pneumotorax.
Persoanele cu coaste rupte au tendința de a evita respirația profundă, punându-le în pericol de a dezvolta pneumonie și atelectazie.
O prezentare generală a pneumotoraxuluiInterventie chirurgicala
Tratamentul chirurgical al unei coaste fracturate este rar necesar și este luat în considerare numai în circumstanțe specifice sau neobișnuite. Cele două motive cele mai frecvente sunt un piept cu flet sau o deformare a peretelui toracic.
Implanturile utilizate în mod obișnuit pentru tratarea coastelor rupte includ plăci metalice, tije intramedulare și plăci bioabsorbabile. Aceste implanturi nu sunt în general eliminate, însă în unele cazuri pot provoca iritații.
Simptomele, cum ar fi durerea și dificultățile de respirație, pot să nu apară până la un an sau mai mult după introducerea implantului. Atunci când este sever, un chirurg poate decide că scoaterea implantului este cea mai bună cale de acțiune.
Prognoză
Fracturile coastei izolate la persoanele tinere, altfel sănătoase, se vindecă complet, fără probleme pe termen lung. Adulții mai în vârstă și persoanele cu traume severe ale peretelui toracic sunt mai expuse riscului de complicații, în special probleme pulmonare, cum ar fi hemotoraxul sau pneumonia.
Tratamentul este de sprijin și se concentrează pe minimizarea complicațiilor. Medicația pentru durere poate ajuta, dar vindecarea de la o fractură a coastei necesită în primul rând timp.
Diferența dintre coastele zdrobite, rupte și fracturate