Conţinut
- Cum funcționează un RMN?
- Cum funcționează un RMN de sân?
- Care sunt motivele unui RMN de sân?
- Care sunt riscurile unui RMN de sân?
- Cum mă pregătesc pentru un RMN de sân?
- Ce se întâmplă în timpul unui RMN mamar?
- Ce se întâmplă după un RMN mamar?
Ce este imagistica prin rezonanță magnetică a sânilor (RMN)?
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este un examen de diagnostic care utilizează o combinație între un magnet mare, unde radio și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp.
Cum funcționează un RMN?
Aparatul RMN este o mașină mare, cilindrică (în formă de tub), care creează un câmp magnetic puternic în jurul pacientului. Câmpul magnetic, împreună cu undele radio, modifică alinierea naturală a atomilor de hidrogen în corp. Calculatoarele sunt apoi utilizate pentru a forma o imagine bidimensională (2D) a unei structuri corporale sau a unui organ pe baza activității atomilor de hidrogen. Se pot obține vederi transversale pentru a dezvălui detalii suplimentare. RMN nu utilizează radiații.
Se creează un câmp magnetic și impulsurile de unde radio sunt trimise de la un scaner. Undele radio scot nucleele atomilor din corpul tău din poziția lor normală. Pe măsură ce nucleele se aliniază în poziția corectă, ele transmit semnale radio. Aceste semnale sunt recepționate de un computer care le analizează și le transformă într-o imagine a părții corpului care este examinată. Această imagine apare pe un monitor de vizionare. Unele aparate RMN arată ca tuneluri înguste, în timp ce altele sunt mai spațioase sau mai late.
Cum funcționează un RMN de sân?
Pentru un RMN de sân, femeia se întinde de obicei cu fața în jos, cu sânii poziționați prin deschideri în masă. Pentru a verifica poziționarea sânilor, tehnologul urmărește RMN-ul printr-o fereastră în timp ce monitorizează orice mișcare potențială.
Un RMN de sân necesită de obicei utilizarea contrastului care este injectat într-o venă din braț înainte sau în timpul procedurii. Vopseaua poate ajuta la crearea unor imagini mai clare care să contureze mai ușor anomaliile.
RMN, utilizat cu mamografie și cu ultrasunete mamare, poate fi un instrument de diagnostic util. Cercetări recente au descoperit că RMN poate localiza unele leziuni mamare mici, uneori ratate de mamografie. De asemenea, poate ajuta la detectarea cancerului de sân la femeile cu implanturi mamare și la femeile mai tinere care tind să aibă țesut mamar dens. Este posibil ca mamografia să nu fie la fel de eficientă în aceste cazuri. Deoarece RMN-urile nu utilizează radiații, acestea pot fi utilizate pentru a depista femeile cu vârsta sub 40 de ani și pentru a crește numărul de screening-uri pe an pentru femeile cu risc crescut de cancer de sân.
Deși are avantaje distincte față de mamografie, RMN mamar are, de asemenea, limitări potențiale. De exemplu, nu este întotdeauna capabil să distingă diferența dintre anomaliile canceroase, care pot duce la biopsii mamare inutile. Acest lucru este adesea denumit rezultatul testului „fals pozitiv”. Cercetări recente au demonstrat că utilizarea programelor software disponibile în comerț pentru a îmbunătăți scanarea RMN a sânilor poate reduce numărul de rezultate fals pozitive în cazul tumorilor maligne. Astfel, nevoia de biopsii poate scădea odată cu îmbunătățirea asistată de computer.
Un alt dezavantaj al RMN-ului mamar este că, din punct de vedere istoric, nu a putut identifica calcificări sau mici depozite de calciu care pot indica cancer de sân.
Care sunt motivele unui RMN de sân?
Cele mai recente linii directoare ale Societății Americane de Cancer includ screening-ul RMN cu mamografie pentru anumite femei cu risc ridicat. Această opțiune ar trebui luată în considerare pentru următoarele:
Femeile cu mutație BRCA1 sau BRCA2 (BRCA1 este o genă care, atunci când este modificată, indică o susceptibilitate moștenită la cancer. BRCA2 este o genă care, atunci când este modificată, indică o susceptibilitate moștenită la cancerul de sân și / sau ovarian.)
Femeile cu o rudă de gradul I (mama, sora și / sau fiica) cu mutație BRCA1 sau BRCA2, dacă nu au fost încă testate pentru mutație
Femeile cu un risc de cancer de sân între 20% și 25% sau mai mare, pe baza unuia dintre mai multe instrumente acceptate de evaluare a riscului, care analizează istoricul familial și alți factori
Femeile care au avut tratament cu radiații în piept între 10 și 30 de ani, cum ar fi tratamentul bolii Hodgkin
Femeile cu tulburări genetice sindrom Li-Fraumeni, sindrom Cowden sau sindrom Bannayan-Riley-Ruvalcaba; sau cei care au o rudă de gradul I cu sindrom
Unele utilizări comune pentru RMN mamar includ:
Evaluarea ulterioară a anomaliilor detectate prin mamografie
Găsirea cancerelor de sân timpurii care nu au fost detectate de alte teste, în special la femeile cu risc crescut și la femeile cu țesut mamar dens
Examinarea cancerului la femeile care au implanturi sau țesut cicatricial care ar putea produce un rezultat inexact dintr-o mamografie. Acest test poate fi, de asemenea, util pentru femeile cu cicatrici de lumpectomie pentru a verifica dacă există modificări.
Detectarea micilor anomalii care nu au fost observate la mamografie sau cu ultrasunete (de exemplu, RMN a fost util pentru femeile care au celule de cancer mamar prezente într-un ganglion limfatic sub braț, dar nu au un nod care poate fi resimțit sau care poate fi vizualizat în studiile de diagnostic)
Evaluați scurgerea de la un implant de gel de silicon
Evaluați dimensiunea și localizarea precisă a leziunilor de cancer mamar, inclusiv posibilitatea ca mai multe zone ale sânului să fie implicate (acest lucru este util pentru cancerele care se răspândesc și implică mai multe zone)
Determinarea dacă lumpectomia sau mastectomia ar fi mai eficiente
Detectarea modificărilor în celălalt sân care nu a fost diagnosticat recent cu cancer de sân (Există o șansă de aproximativ 10% ca femeile cu cancer de sân să dezvolte cancer în sânul opus. Un studiu recent indică faptul că RMN-ul mamar poate detecta cancerul în sânul opus care poate fi ratat în momentul primului diagnostic de cancer mamar.)
Detectarea răspândirii cancerului de sân în peretele toracic, care poate schimba opțiunile de tratament
Detectarea recurenței cancerului de sân sau a tumorii reziduale după lumpectomie
Evaluarea unei schimbări a mamelonului nou inversată
Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă RMN pentru sân.
Care sunt riscurile unui RMN de sân?
Deoarece radiația nu este utilizată, nu există niciun risc de expunere la radiații în timpul unei proceduri RMN. Fiecare pacient trebuie examinat înainte de expunerea la câmpul magnetic RMN.
Datorită utilizării magnetului puternic, trebuie luate măsuri de precauție speciale pentru efectuarea unui RMN la pacienții cu anumite dispozitive implantate, cum ar fi stimulatoare cardiace sau implanturi cohleare. Tehnologul RMN va avea nevoie de câteva informații cu privire la dispozitivul implantat, cum ar fi marca și numărul modelului, pentru a stabili dacă este sigur pentru dvs. să aveți un RMN. Pacienții care au obiecte metalice interne, cum ar fi cleme chirurgicale, plăci, șuruburi sau plasă de sârmă, ar putea să nu fie eligibili pentru un examen RMN.
Dacă există posibilitatea să fiți claustrofob, atunci trebuie să cereți medicului dumneavoastră să vă ofere medicamente anti-anxietate pe care să le puteți lua înainte de examinarea RMN. Ar trebui să planificați ca cineva să vă conducă acasă după aceea.
Dacă sunteți gravidă sau bănuiți că ați putea fi gravidă, trebuie să anunțați furnizorul de servicii medicale. Până în prezent nu există informații care să indice că RMN-ul este dăunător pentru un copil nenăscut, cu toate acestea testarea RMN în primul trimestru este descurajată.
Un medic poate solicita utilizarea unui colorant de contrast în timpul unor examene RMN pentru ca radiologul să vizualizeze mai bine țesuturile interne și vasele de sânge pe imaginile completate. Dacă se utilizează contrastul, există riscul unei reacții alergice. Pacienții alergici sau sensibili la colorantul de contrast sau la iod trebuie să anunțe radiologul sau tehnologul.
Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de servicii medicale înainte de procedură.
Cum mă pregătesc pentru un RMN de sân?
MĂNÂNCĂ, BEA : Puteți mânca, bea și lua medicamente ca de obicei.
ÎMBRĂCĂMINTE : Trebuie să vă schimbați complet într-o rochie de pacient și să blocați toate lucrurile personale. Vă va fi furnizat un dulap pentru utilizare. Vă rugăm să îndepărtați toate piercingurile și să lăsați toate bijuteriile și obiectele de valoare acasă.
LA CE SĂ TE AȘTEPȚI : Imagistica are loc în interiorul unei structuri mari, asemănătoare unui tub, deschisă la ambele capete. Trebuie să stați perfect nemișcat pentru imagini de calitate. Datorită zgomotului puternic al aparatului RMN, sunt necesare dopuri pentru urechi și vor fi furnizate.
ALERGIE : Dacă ați avut o reacție alergică de contrast cu cea necesară tratamentului medical, contactați medicul care a comandat pentru a obține rețeta recomandată. Probabil că veți lua acest lucru pe cale orală cu 24, 12 și două ore înainte de examinare.
MEDICAȚIA ANTI-ANXIETATE : Dacă aveți nevoie de medicamente anti-anxietate din cauza claustrofobiei, contactați medicul care a comandat pentru o rețetă. Vă rugăm să rețineți că veți avea nevoie de alții care să vă conducă acasă.
MEDIU MAGNETIC PUTERNIC : Dacă aveți metal în corpul dvs. care nu a fost dezvăluit înainte de programare, studiul dvs. poate fi întârziat, reprogramat sau anulat la sosire până când se pot obține informații suplimentare.
În funcție de starea dumneavoastră medicală, furnizorul dvs. de asistență medicală poate necesita alte preparate specifice.
Când sunați pentru a face o programare, este extrem de important să informați dacă vi se aplică oricare dintre următoarele:
Aveți un stimulator cardiac sau ați înlocuit valvele cardiace
Aveți orice tip de pompă implantabilă, cum ar fi o pompă de insulină
Aveți plăci metalice, știfturi, implanturi metalice, capse chirurgicale sau cleme pentru anevrism
Sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă
Aveți orice piercing în corp
Purtați un plasture pentru medicamente
Aveți o linie de ochi permanentă sau tatuaje
Ai avut vreodată o rană cu glonț
Ați lucrat vreodată cu metal (de exemplu, o mașină de tocat sau sudor)
Aveți fragmente metalice oriunde în corp
Nu puteți să vă întindeți timp de 30 până la 60 de minute.
Ce se întâmplă în timpul unui RMN mamar?
RMN poate fi efectuat în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Procedurile pot varia în funcție de starea dumneavoastră și de practicile medicului dumneavoastră.
În general, RMN urmează acest proces:
Vi se va cere să îndepărtați orice îmbrăcăminte, bijuterii, ochelari de vedere, aparate auditive, agrafe de păr, lucrări dentare detașabile sau alte obiecte care ar putea interfera cu procedura.
Dacă vi se cere să scoateți îmbrăcămintea, vi se va da o rochie de purtat.
Dacă doriți să efectuați o procedură cu contrast, o linie intravenoasă (IV) va fi începută în mână sau braț pentru injectarea colorantului de contrast.
Vă veți întinde pe o masă de scanare care alunecă într-o deschidere circulară mare a mașinii de scanare. Perne și curele pot fi utilizate pentru a preveni mișcarea în timpul procedurii.
Tehnologul se va afla într-o altă cameră în care sunt amplasate comenzile scanerului. Cu toate acestea, veți fi la vedere constantă a tehnologului printr-o fereastră. Boxele din interiorul scanerului îi vor permite tehnologului să comunice și să vă audă. Veți avea o minge de comunicare, astfel încât să puteți anunța tehnologul dacă aveți probleme în timpul procedurii. Tehnologul vă va urmări în orice moment și va fi într-o comunicare constantă.
Vi se vor oferi dopuri pentru urechi sau căști de purtat pentru a ajuta la blocarea zgomotului de pe scaner. Unele căști pot furniza muzică pe care o puteți asculta.
În timpul procesului de scanare, un zgomot de clic va suna pe măsură ce câmpul magnetic este creat și impulsurile de unde radio sunt trimise de la scaner.
Va fi important să rămâneți foarte nemișcat în timpul examinării, deoarece orice mișcare ar putea provoca distorsiuni și poate afecta calitatea scanării.
La intervale de timp, vi se poate cere să vă țineți respirația sau să nu respirați timp de câteva secunde, în funcție de partea corpului examinată. Vi se va spune atunci când puteți respira. Nu ar trebui să vă țineți respirația mai mult de câteva secunde.
Dacă vopseaua de contrast este utilizată pentru procedura dvs., este posibil să simțiți unele efecte atunci când vopseaua este injectată în linia IV. Aceste efecte includ o senzație de înroșire sau o senzație de răceală, un gust sărat sau metalic în gură, o scurtă durere de cap, mâncărime sau greață și / sau vărsături. Aceste efecte durează de obicei câteva clipe.
Trebuie să anunțați tehnologul dacă aveți dificultăți de respirație, transpirație, amorțeală sau palpitații cardiace.
După finalizarea scanării, tabelul va aluneca din scaner și veți fi asistat de pe masă.
Dacă a fost inserată o linie IV pentru administrarea contrastului, linia va fi eliminată.
În timp ce procedura RMN în sine nu provoacă durere, a fi nevoie să stați nemișcat pe durata procedurii poate provoca un anumit disconfort sau durere, în special în cazul unei leziuni recente sau a unei proceduri invazive, cum ar fi intervenția chirurgicală. Tehnologul va utiliza toate măsurile posibile de confort și va finaliza procedura cât mai repede posibil pentru a minimiza orice disconfort sau durere.
Ce se întâmplă după un RMN mamar?
Ar trebui să vă mișcați încet când vă ridicați de pe masa scanerului pentru a evita orice amețeală sau amețeală din cauza culcăturii predispuse pe durata procedurii.
Dacă au fost luate sedative pentru procedură, este posibil să vi se solicite să vă odihniți până când sedativele s-au epuizat. De asemenea, va trebui să evitați conducerea.
Dacă s-a utilizat contrastul în timpul procedurii, puteți fi monitorizat pentru o perioadă de timp pentru orice reacții adverse sau reacții la contrast, precum mâncărime, umflături, erupții cutanate sau dificultăți de respirație.
Dacă observați durere, roșeață și / sau umflături la locul IV după ce vă întoarceți acasă după procedura dvs., ar trebui să anunțați furnizorul de servicii medicale, deoarece acest lucru ar putea indica o infecție sau alt tip de reacție.
Mamele care alăptează pot alege să nu alăpteze timp de 12 până la 24 de ore după un RMN mamar cu contrast.
În general, nu există un tip special de îngrijire necesară după o scanare RMN a sânilor. Puteți relua dieta și activitățile obișnuite, cu excepția cazului în care furnizorul de servicii medicale vă sfătuiește diferit.
Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi instrucțiuni suplimentare sau alternative după procedură, în funcție de situația dvs. particulară.