Conţinut
Fibroadenoamele mamare sunt cel mai frecvent tip de tumoare de sân necanceroasă. Sunt alcătuite din stromă (țesuturi conjunctive fibroase care susțin glanda mamară) și adenoză (lobi care au dezvoltat hiperplazie - o mărire datorată unei rate crescute de reproducere celulară). Multe femei le compară cu marmura, deoarece sunt ferme și pot fi mutate prin apăsarea pe piele.Fibroadenoamele pot fi resimțite în timpul autoexaminării lunare a sânilor și vor apărea pe mamografii și ultrasunete. Femeile de 20 sau 30 de ani au cel mai probabil să dezvolte un fibroadenom mamar, care poate crește în timpul sarcinii sau alăptării (alăptării).
Simptome
De obicei, singurul simptom al fibroadenomului este un mic nod în sân pe care îl puteți descoperi în timpul unui autoexamen. Aceste bucăți se simt ferme, rotunde, netede, cauciucate și mobile. Fibroadenoamele sunt atât de mobile încât femeile se referă uneori la „șoareci de sân”, deoarece tind să fugă de degetele tale.
Masele se pot simți fragede sau dureroase, mai ales chiar înainte de menstruație, când se pot umfla din cauza modificărilor hormonale.
Cele mai multe fibroadenoame au un diametru cuprins între 1 și 5 centimetri (cm), dar fibroadenoamele gigantice pot avea dimensiunea unei lămâi mici - aproximativ 15 cm (5,9 inci).
Aproximativ 10% din toate fibroadenoamele vor dispărea în timp și 20% vor reapărea. Dacă nu dispar, de obicei încetează să crească când ating 2 sau 3 cm.
Cauze
Nu se cunoaște cauza exactă a fibroadenoamelor. Se pare că sunt influențați de estrogeni, deoarece apar cel mai adesea la femeile premenopauzale sau gravide, sau la femeile care sunt în postmenopauză și care iau terapie de substituție hormonală (HRT).
Majoritatea fibroadenoamelor se schimbă în dimensiune în timpul ciclului menstrual, când nivelul hormonilor se schimbă. Astfel, în această perioadă, același adenom poate deveni mai vizibil sau se poate micșora până la punctul în care nu este ușor de palpat.
Factori de risc
Fibroadenoamele sunt cele mai frecvente la femeile cu vârsta cuprinsă între 15 și 30 de ani și la femeile însărcinate. Fibroadenoamele apar la 10% dintre toate femeile și la 20% dintre femeile afro-americane.
Odată ce ați ajuns la menopauză, riscul dumneavoastră scade dacă nu utilizați terapia cu estrogeni.
Diagnostic
Pe o mamografie, fibroadenoamele apar ca mase rotunde sau ovale cu muchii netede. Schița va fi clar definită, nu va fi neclară și nu va invada spațiile adiacente. Uneori sunt însoțite de calcificări grosiere. Fibroadenoamele pot arăta ca chisturi sau o tumoare bine conținută.
Dacă observați o bucată în timpul unui examen sau dacă se observă o anomalie la mamografie, o ecografie a sânului este de obicei pasul următor. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți țesut mamar dens, care poate face o bucată mai dificil de vizualizat.
La ultrasunete, un fibroadenom va fi mai ușor de distins de alte țesuturi din cauza modului în care răspunde la undele sonore. Va apărea ca o zonă întunecată cu un contur definit. Va arăta omogen, rotund sau oval și poate avea umflături cu margini netede.
Dacă ultrasunetele nu dau un rezultat clar, următorul studiu poate fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Biopsie
În timp ce testele imagistice pot sugera un fibroadenom, testul de diagnostic concludent este de obicei o biopsie a sânului.
Diferitele tipuri de proceduri de biopsie includ biopsia cu ac fin, biopsia cu cordon și biopsia deschisă. Pentru care optează medicul dumneavoastră va depinde de caracteristicile nodului, de localizarea acestuia și de alți factori.
Ce să ne așteptăm în timpul unei biopsii mamarePrecauții
O biopsie mamară eșantionează doar o parte a unui nod și, prin urmare, este posibil să nu fie adecvată pentru eliminarea cancerului atunci când se diagnostică un fibroadenom.
Asta pentru că bulgări de sân, atât benigne cât și canceroase, pot fi alcătuite din diferite tipuri de celule. În unele cazuri, o biopsie a sânului a dezvăluit un fibroadenom, dar după îndepărtare, un patolog a descoperit și celulele canceroase.
La femeile cu vârsta peste 35 de ani, un diagnostic definitiv este mai important din cauza unui risc crescut de cancer de sân, astfel încât poate fi recomandată îndepărtarea nodului.
Tratament
Este important să se facă distincția între cele două tipuri de fibroadenoame atunci când se aleg cele mai bune opțiuni de tratament din cauza diferenței de risc asociat cancerului mamar.
Fibroadenoamele sunt clasificate fie ca:
- Simplu: Cele mai multe fibroadenoame sunt de tip simplu; sunt mai frecvente la femeile mai tinere. De obicei, există doar o singură masă în sânul tău, cu un chenar definit și celule foarte uniforme. Un fibroadenom simplu are nu creșteți riscul de cancer mamar.
- Complex: Fibroadenoamele complexe sunt mai puțin frecvente și sunt mai frecvente pe măsură ce femeile îmbătrânesc. Deși pot avea o graniță definită, este ceea ce se află în interiorul acestui tip de fibroadenom care îl face diferit. Un fibroadenom complex nu va arăta organizat și uniform ca unul simplu. Chiar dacă fibroadenoamele complexe nu devin canceroase, ele pot conține o colecție de chisturi mici, calcificări, lobule mamar mărite, papiloame și diferite tipuri de hiperplazie. Atunci când apare hiperplazia atipică, aceasta vă poate crește riscul de a dezvolta cancer de sân.
În afară de tipul fibroadenomului, alți factori pot influența alegerea tratamentului, cum ar fi:
- Simptome, în special disconfort și durere
- Stare emoțională, cum ar fi îngrijorarea nejustificată cu privire la cancer
Fii deschis și sincer cu medicul tău despre ceea ce experimentezi, astfel încât să poată fi luat în considerare la cântărirea opțiunilor de tratament.
Luând în considerare toate acestea, medicul dumneavoastră vă va recomanda una dintre următoarele opțiuni de tratament cu fibroadenom.
Urmăriți și așteptați
Întrucât fibroadenoamele nu sunt întotdeauna supărătoare și uneori se micșorează de la sine, doar urmărirea progresului lor este cel mai puțin invaziv mod de a le trata.
Ablația prin laser
În cabinetul chirurgului dvs., un dispozitiv laser cu ultrasunete este folosit pentru a distruge fibroadenomul, lăsând în urmă doar o cicatrice mică, fără suturi și fără modificări ale formei sânilor. Nu aveți nevoie de anestezie generală și este de obicei o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă că nu aveți internare în spital.
Cryoablation
Crioablarea este o modalitate rapidă și eficientă de a îngheța un fibroadenom. Într-o singură vizită la cabinet, medicul pur și simplu îngheță bucata, astfel încât țesutul sănătos să poată prelua. Această procedură durează mai puțin de 30 de minute și are ca rezultat o cicatrice mică.
Ablația prin radiofrecvență (RFA)
Aceasta este o modalitate de a elimina fibroadenoamele fără a recurge la o lumpectomie. Folosind anestezie locală și ghidaj cu ultrasunete, se face o tăietură de 6 până la 8 milimetri (mm) deasupra fibroadenomului. Prin această tăietură, se introduce o baghetă chirurgicală și apoi înclinată de un cuțit care este încălzit de curentul de radiofrecvență. Acest lucru ajută la tăierea țesutului mamar fără a provoca sângerări prea mari. Odată ce a ajuns la țintă, firele mici și brațele robotice captează fibroadenomul și îl extrag.
Mammotome
Sistemele de biopsie mamară pot fi utilizate acum ca o modalitate destul de neinvazivă de a elimina fibroadenoamele. În mai puțin de o oră și sub anestezie locală, se face o tăietură de 6 mm (1/4 inch) peste fibroadenom. Apoi, cu ghidaj cu ultrasunete, o sondă Mammotome este infiltrată în bucată, care aspiră secțiuni ale țesutului. Recuperarea este rapidă, iar cicatricea dvs. va fi destul de mică.
Ultrasunete focalizate la frecvență înaltă (HFU)
Acesta este un tratament relativ nou care a fost utilizat pentru fibroadenoame și, uneori, chiar și pentru cancerul de sân. HFU pare să provoace distrugerea selectivă a țesuturilor profunde fără a afecta țesuturile sănătoase din jur.
Lumpectomie
Îndepărtarea chirurgicală se poate face dacă sunteți îngrijorat de un fibroadenom. În funcție de dimensiunea relativă a nodului și a sânului, o lumpectomie poate provoca o modificare a dimensiunii sau formei sânului. Pot apărea noi fibroadenoame în vecinătatea primei bucăți, așa că ar trebui să știți că intervenția chirurgicală nu este o garanție că nu veți avea niciodată un alt fibroadenom. Pe de altă parte, fibroadenomul dvs. poate fi examinat cu atenție de către un patolog pentru a vă asigura că diagnosticul dvs. este corect.
Pentru durerea care se poate datora unui fibroadenom, sunt adesea folosite medicamente pentru durere fără prescripție medicală și căldură aplicată.
Preocupări legate de medicina complementară și alternativă (CAM)
Tonicele din plante, ceaiurile (de exemplu, ghimbirul), uleiul de ricin, unguentele și pastilele homeopate sunt uneori susținute ca tratamente eficiente, dar puține studii controlate au analizat aceste remedii.
Un exemplu de astfel de tratament CAM este amestecul suplimentar Fibrosolve, care pretinde a fi o „opțiune de tratament neinvazivă, fără risc pentru fibroadenoame.” Cu toate acestea, există puține dovezi care să susțină aceste afirmații. În timp ce multe dintre ingrediente pot fi considerate în general bune pentru dvs., luați în considerare acest risc: dacă un fibroadenom ascunde cancerul de sân și nu îl eliminați, cancerul poate rămâne nedetectat. Autotratându-vă, este posibil să vă riscați sănătatea.
Amintiți-vă că aceste abordări nu înlocuiesc nevoia de testare și tratament adecvat. Fără biopsie și, eventual, îndepărtarea fibroadenomului, există întotdeauna șansa ca cancerul de sân să fie ratat. Acest lucru este critic, deoarece boala este cel mai ușor de tratat în stadiile incipiente.
Un cuvânt de la Verywell
Deși o biopsie poate fi deranjantă, poate ajunge să fie cea mai bună modalitate de a reduce anxietatea legată de fibroadenom. Cele mai multe bulgări de sân sunt nu canceros, iar acesta este singurul mod de a determina în mod concludent ceea ce vă provoacă. Rețineți că există multe tipuri de bulgări de sân, dintre care doar unul este fibroadenomul. Dacă detectați unul, nu ezitați - verificați-l de către medicul dumneavoastră.