Conţinut
- Utilizați un unguent ca alternativă la AINS orale
- Ajustați-vă doza pentru a reduce riscul de efecte secundare
- Luați o doză sigură de AINS
- Capsulele Celebrex reduc riscul de ulcer
- Inhibitorii pompei de protoni reduc riscul ulcerului
- Nu ignorați simptomele medicale
- Testează-te pentru H. Pylori
- Luați AINS pe stomac complet
- Evitați medicamentele steroizi cu AINS
În plus față de vârsta mai mare, alți factori de risc pentru această complicație includ utilizarea AINS multiple (de exemplu, ibuprofen fără prescripție medicală, combinat cu AINS prescrise), diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina sau coumadin (diluant de sânge), corticosteroizi, fumatul, consumul excesiv de alcool și antecedente de ulcere gastrice și sângerări gastro-intestinale. În plus, unii pacienți ar fi putut fi expuși bacteriei H. pylori la un moment dat în viața lor. Această bacterie, care este foarte frecventă, este asociată cu un risc mai mare de sângerare a ulcerelor.
Din fericire, pentru acei pacienți care trebuie să ia AINS pentru a-și trata artrita, există modalități de a reduce riscul de ulcere și complicații din ulcere, cum ar fi sângerarea gastro-intestinală. L-am întrebat pe Scott J. Zashin, MD (reumatolog) și el a sugerat aceste 9 moduri de a reduce riscul de sângerare a ulcerelor de la AINS.
Utilizați un unguent ca alternativă la AINS orale
Luați în considerare analgezicele alternative, cum ar fi Tylenol sau tramadol. Există, de asemenea, tratamente topice pentru durerea localizată, inclusiv:
- Plasturi Thermacare (căldură umedă)
- unguente precum BenGay
- geluri sau plasturi de prescripție medicală AINS utilizând diclofenac (gel Voltaren)
În timp ce diclofenacul este un AINS, aplicarea locală poate reduce nivelul AINS din sânge și poate reduce riscul de sângerare.
AINS orale pot fi o primă alegere inadecvată. Poate exista o altă modalitate de ameliorare eficientă a durerii, fără potențialul de efecte secundare severe.
Ajustați-vă doza pentru a reduce riscul de efecte secundare
Este optim să luați cea mai mică doză de AINS necesară pentru ameliorarea simptomelor. Reducând doza la cea mai mică doză eficientă, reduceți riscul de efecte secundare.
O altă sugestie pe care trebuie să o luați în considerare - cu aprobarea medicului dumneavoastră - este să vă luați AINS după cum este necesar, spre deosebire de zilnic. Procedând astfel, veți reduce riscul de efecte secundare grave.
Luați o doză sigură de AINS
Pur și simplu: evitați să luați mai multe AINS. Aceasta poate suna ca o afirmație evidentă, dar unii pacienți pot lua două din cauza ameliorării inadecvate a durerii. Este posibil să nu-și dea seama că ambele medicamente (de exemplu, un AINS fără prescripție medicală și un AINS pe bază de rețetă) fac parte din aceeași clasă de medicamente terapeutice. Luarea a două AINS diferite este periculoasă - poate crește riscul de efecte secundare nedorite și evenimente adverse grave.
Luați medicamentele numai conform instrucțiunilor. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să întrebați medicul sau farmacistul.
Capsulele Celebrex reduc riscul de ulcer
Ar trebui să luați în considerare alegerea unui AINS, cum ar fi salsalatul, care poate avea un risc mai scăzut de sângerare gastro-intestinală comparativ cu alte AINS. De asemenea, diclofenacul, etodolacul, meloxicamul și Celebrex sunt AINS care pot avea un risc mai mic de ulcer.
Există date specifice studiului care sugerează că Celebrex poate reduce riscul de sângerare din intestinul gros. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă Celebrex ar fi o opțiune bună pentru dumneavoastră. Nu uitați, totuși, Celebrex a fost legat, la un anumit nivel, de riscurile cardiace. Este o balanță care cântărește riscurile și beneficiile.
Inhibitorii pompei de protoni reduc riscul ulcerului
Combinarea unui AINS cu un inhibitor al pompei de protoni (PPI) poate reduce riscul unui ulcer stomacal sau duodenal. Acest lucru este important pentru pacienții cu risc crescut. IPP-urile includ Prilosec (disponibil fără prescripție medicală), Aciphex, Prevacid, Protonix și Nexium. Există, de asemenea, un produs care combină naproxenul și Prevacid într-un singur produs.
Împreună cu IPP, misoprostolul (Cytotec) poate reduce riscul de ulcer. Acest produs trebuie luat de 4 ori pe zi cu alimente pentru a obține o protecție maximă, dar o anumită protecție apare atunci când este administrată de două ori pe zi. Acest produs este disponibil și în combinație cu diclofenac. Misoprostolul combinat cu diclofenac este comercializat ca Arthrotec. Misoprostolul este contraindicat la femeile gravide sau care ar putea rămâne însărcinate deoarece poate provoca avort spontan.
Nu ignorați simptomele medicale
Programați consultații periodice cu medicul dumneavoastră pentru a trece peste orice simptome pe care le-ați putea avea. Verificați-vă dacă sângerarea vă aparține sângelui. Dacă luați AINS, aceasta ar trebui să facă parte din urmăririle de rutină cu medicul dumneavoastră.
Fiind proactiv, este posibil să prindă simptomele devreme și să evite o situație de urgență. Deoarece AINS prezintă riscuri, atât pacientul, cât și medicul trebuie să caute semne de sângerare.
Testează-te pentru H. Pylori
Luați în considerare testarea și, dacă este pozitiv, tratarea bacteriei H. pylori pentru a reduce riscul de a dezvolta ulcer. H. pylori (ilustrat mai sus) poate prospera în stomac sau în prima parte a intestinului subțire și a fost asociat cu un risc mai mare de ulcer.
De fapt, infecția cu H. pylori este cea mai frecventă cauză a ulcerului gastric și provoacă, de asemenea, inflamații ale mucoasei stomacului.
Luați AINS pe stomac complet
Nu este neobișnuit ca pacienții care iau AINS să dezvolte simptome gastro-intestinale. Administrarea medicamentului pe stomacul plin poate îmbunătăți tolerabilitatea.
Administrarea de AINS pe stomacul gol crește riscul de a dezvolta ulcere - chiar dacă o faceți acum fără nicio problemă. Problema se poate dezvolta în tăcere. Pentru a evita posibilitatea, asigurați-vă că luați AINS cu alimente.
Evitați medicamentele steroizi cu AINS
Evitați medicamentele cu steroizi (corticosteroizi), dacă este posibil, în combinație cu AINS. Unii medici pot combina o doză mică de prednison cu un AINS, dar ia în considerare adăugarea unui IPP dacă este necesar.
Coumadin și AINS interacționează, de asemenea, pentru a crește riscul de ulcer sau sângerare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre reducerea riscului de a dezvolta ulcere sângerante în timp ce luați AINS. Este o conversație importantă pe care trebuie să o purtați cu medicul dumneavoastră.