Conţinut
Ce este o biopsie?
O biopsie este o procedură făcută pentru a îndepărta țesuturile sau celulele din corp pentru a fi examinate la microscop. Unele biopsii se pot face în cabinetul unui furnizor de asistență medicală, în timp ce altele trebuie făcute într-un spital. În plus, unele biopsii se pot face cu un anestezic local pentru a amorți doar zona locală implicată. Alții pot avea nevoie de sedare sau chiar de anestezie completă, care te adorm complet în timpul procedurii.
Biopsiile se fac de obicei pentru a afla dacă o tumoare este canceroasă sau pentru a găsi cauza unei leziuni inexplicabile, a aluniței, a infecției sau a inflamației.
Cum se face o biopsie?
O biopsie se poate face în diferite moduri. Depinde de tipul de specimen necesar. Probele de țesut sunt de obicei mici și prelevate din țesuturi care par să aibă o structură modificată, cum ar fi o tumoră.
Tipuri de biopsii
Biopsie endoscopică. Acest tip de biopsie se face printr-un endoscop cu fibră optică. Acesta este un tub lung și subțire care are un telescop cu focalizare apropiată la capăt pentru vizualizare. Obiectivul este trecut printr-un orificiu natural al corpului (de exemplu, rect sau gură) sau o mică incizie. Este folosit pentru a analiza organul în cauză pentru a găsi zone anormale sau suspecte, astfel încât o cantitate mică de țesut să poată fi îndepărtată pentru studiu. Procedurile endoscopice sunt denumite pentru organul sau zona corpului care trebuie vizualizate sau tratate. Furnizorul de asistență medicală poate introduce endoscopul în tractul gastro-intestinal (endoscopie a tractului digestiv), vezică (cistoscopie), cavitatea abdominală (laparoscopie), cavitatea articulară (artroscopie), porțiunea mijlocie a pieptului (mediastinoscopie) sau traheea și sistemul bronșic ( laringoscopie și bronhoscopie).
Biopsia măduvei osoase. Aspirarea măduvei osoase sau biopsia implică administrarea unei cantități mici de lichid de măduvă osoasă (aspirație) și / sau țesut solid al măduvei osoase (numit biopsie de bază). Țesutul este, de obicei, preluat din spatele oaselor șoldului pentru a fi examinat pentru numărul, dimensiunea și maturitatea celulelor sanguine și / sau a celulelor anormale.
Biopsie excizională sau incizională. Acest tip de biopsie este adesea utilizat atunci când este necesară o porțiune mai largă sau mai profundă a țesutului. Folosind un bisturiu (cuțit chirurgical), o grosime completă a pielii sau toată sau o parte a unei tumori mari poate fi îndepărtată pentru examinare ulterioară. Rana este cusută închisă (cu fir chirurgical).
Când întreaga tumoră este îndepărtată, se numește biopsie excizională. Dacă doar o porțiune a tumorii este îndepărtată, aceasta se numește biopsie incizională. De exemplu, biopsia excizională este metoda preferată de obicei atunci când se suspectează melanom. Ambele tipuri de biopsii se pot face folosind anestezie locală sau regională. Dacă tumora se află în interiorul pieptului sau al burții, se folosește anestezie generală. În anumite circumstanțe, chirurgii vor lua o biopsie excizională sau incizională care merge imediat la patolog în timp ce pacientul rămâne sub anestezie. Acest lucru este pentru a vă asigura de îndepărtarea completă a unei tumori. Un exemplu în acest sens este în timpul intervenției chirurgicale Mohs pe față.
Biopsie cu aspirare cu ac fin (FNA). Acest tip de biopsie implică utilizarea unui ac subțire și seringă pentru a îndepărta bucăți foarte mici dintr-o tumoare. Anestezicul local este uneori folosit pentru a amorți zona. Testul rareori provoacă mult disconfort și nu lasă cicatrice.
FNA nu este utilizat pentru diagnosticarea unei alunițe suspecte. Poate fi folosit pentru a biopsia ganglionii limfatici mari lângă un melanom pentru a vedea dacă melanomul s-a răspândit. Tumorile mamare și tiroidiene sunt exemple de tumori care pot fi studiate prin FNA. O tomografie computerizată (scanare CT sau CAT) poate fi utilizată pentru a ghida un ac într-o tumoare într-un organ intern, cum ar fi plămânul sau ficatul. O ecografie, fluoroscopie (un tip de raze X continue) sau alt studiu pot fi, de asemenea, utilizate pentru ghidarea acului. A biopsie de bază este similar cu FNA, dar cu un ac mai mare pentru o probă de țesut mai mare.
Punch biopsie. Biopsiile cu pumn implică prelevarea unui eșantion mai profund de piele cu un instrument de biopsie care îndepărtează un cilindru scurt sau „miez de mere” de țesut. După un anestezic local, instrumentul este rotit pe suprafața pielii până când taie toate straturile. Aceasta include derma, epiderma și părțile cele mai superficiale ale subcutanatei (grăsime).
Radeți biopsia. Acest tip de biopsie implică îndepărtarea straturilor superioare ale pielii prin rasul ei. Biopsiile de bărbierit sunt utilizate pentru a diagnostica unele tipuri de cancer de piele cu celule bazale sau cu celule scuamoase, precum și alte leziuni ale pielii, dar nu sunt recomandate pentru melanoamele suspectate ale pielii.Biopsiile pentru bărbierit se fac și cu un anestezic local.
Microscopie confocală reflexivă (RCM). RCM este o tehnică care permite furnizorului de asistență medicală să privească o zonă anormală a pielii la o anumită adâncime fără a tăia în piele sau a îndepărta o probă de piele. RCM este utilizat pe scară largă în Europa și este acum disponibil în unele centre din S.U.A.
Situri comune de biopsie
Măduvă osoasă
Creier
Sân
Tractul gastro-intestinal (stomac și intestine)
Ficat
Plămân
Noduli limfatici
Piele
Glanda tiroida
După o biopsie, specimenul de țesut este trimis la laboratorul de patologie pentru a fi examinat și analizat. Timpul necesar pentru a obține rezultatele înapoi variază în funcție de tipul de țesut și de testele efectuate.