Ce este anestezia generală?

Conţinut

• Anestezie generala
• Riscurile anesteziei generale
• Alte tipuri de anestezie
• În timpul anesteziei generale
• După anestezie generală

Anestezia generală vă face inconștientă și este utilizată în timpul multor proceduri chirurgicale.

Anestezia este definită ca un medicament pentru prevenirea durerii. Sunt disponibile mai multe tipuri. Unele vă permit să fiți atenți și orientați în timpul unei proceduri medicale, în timp ce alții fac somn, astfel încât să nu știți fericit de ce se întâmplă.

Tipul de anestezie pe care îl primiți depinde de natura procedurii efectuate, de vârsta și starea generală de sănătate și de preferințele chirurgului și furnizorului de anestezie. Cu unele proceduri, puteți alege între diferite tipuri de anestezie, în timp ce alte proceduri necesită un tip specific.

Anestezie generala

Anestezia generală este cel mai puternic tip și cel mai frecvent utilizat în timpul intervenției chirurgicale. În esență, te pune într-o comă indusă medical.

Anestezie generală, definită

Anestezia generală este o combinație de medicamente care sunt destinate să facă pacientul să nu știe ce se întâmplă în jurul său, să prevină durerea și să paralizeze corpul în timpul unei proceduri. De obicei, utilizată în timpul intervenției chirurgicale, anestezia generală permite unui medic să ofere tratamente ar fi extrem de dureros dacă pacientul ar fi treaz și ar putea simți.

Anestezia generală nu numai că face ca persoana să nu fie conștientă, ci și paralizează mușchii corpului, inclusiv mușchii care fac posibilă respirația. Din acest motiv, pacienții care primesc anestezie generală necesită un ventilator pentru a face munca diafragmei și a altor mușchi care ajută la inhalarea și expirarea.

De ce este necesară anestezia generală

Anestezia generală este de obicei utilizată pentru intervenții chirurgicale mai grave, proceduri îndelungate și proceduri care ar fi de obicei foarte dureroase. Acest tip de anestezie nu numai că permite unui pacient să se supună unei proceduri fără durere, dar permite, de asemenea, pacientului să fie inconștient pentru procedură .

Pentru unele intervenții chirurgicale, ar fi foarte traumatic să fiți treaz pentru procedură, indiferent dacă ați fost sau nu în stare să simțiți durere. Imaginați-vă că ați eliminat o parte a corpului, cum ar fi apendicele, și că sunteți treaz. Deși s-ar putea să nu simțiți nici o durere, aceasta ar putea fi totuși extrem de dureroasă.

Riscurile anesteziei generale

Riscurile asociate anesteziei variază foarte mult de la procedură la procedură și de la persoană la persoană. Fiecare are propriul nivel de risc individual, deoarece nu există două persoane care să fie exact la fel. De exemplu, un pacient în vârstă de 90 de ani cu boli cronice va avea un nivel complet diferit de risc decât un copil sănătos de 12 ani, chiar dacă are aceeași procedură.

Unele riscuri care pot fi experimentate în timpul anesteziei includ:

• Conștientizarea anesteziei: Aceasta este o afecțiune care apare atunci când pacientul nu este complet inconștient în timpul anesteziei generale. Aceasta are o rată de incidență de 0,2%.
• Aspiraţie: Este posibil să inhalați alimente sau lichide care pot fi vărsate în timpul intervenției chirurgicale, motiv pentru care vi se spune să nu mâncați câteva ore înainte de operație.
• Pneumonie sau alte probleme respiratorii: Acestea cresc odată cu vârsta și durata lungă a intervenției chirurgicale și se cred, cel puțin parțial, datorită relaxării musculare profunde care are loc. Chirurgiile abdominale pot avea, de asemenea, un risc mai mare.
• Abraziuni corneene
• Leziuni dentare
• Hipertermie malignă:Aceasta este o afecțiune care poate pune viața în pericol și care provoacă o reacție severă la anestezie. De obicei se desfășoară în familii.
• Probleme cardiovasculare: Acestea pot include atac de cord, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral și tensiune arterială anormal de mare sau scăzută.
• Rareori, moartea: Potrivit unor cercetări, aproape jumătate din decesele legate de anestezie se datorează supradozajului de anestezie. Cele mai multe altele se datorează reacțiilor adverse la anestezice, inclusiv hipertermie malignă și probleme de respirație. Riscul, deși mic, crește odată cu înaintarea în vârstă.

Unele riscuri și efecte secundare apar după terminarea procedurii, inclusiv:

• Greață și vărsături: Aceasta este cea mai frecventă problemă cu care se confruntă pacienții după anestezie generală. Dacă aveți antecedente de greață cauzată de anestezie, spuneți medicului dumneavoastră. Este posibil să puteți lua medicamente pentru prevenirea acestuia și prevenirea acestuia este de obicei mai ușoară decât tratarea acestuia.
• Frisoane și frisoane: Acest lucru durează de obicei o perioadă scurtă de timp după operație și dispare odată ce ești treaz și în mișcare.
• Dureri musculare: Cauzată de medicament sau de a sta liniștită în timpul unei proceduri, această afecțiune este de obicei temporară și dispare în câteva ore sau zile de la operație.
• Mâncărime: Medicația pentru durere, inclusiv anestezia, este de multe ori de vină pentru mâncărime. Analgezicele cărora vi se administrează după intervenția chirurgicală le pot provoca, de asemenea. De obicei, dispare odată ce medicamentul este în afara sistemului.
• Dificultate la urinare: Acest lucru este mai frecvent la pacienții care au un cateter urinar în timpul intervenției chirurgicale și poate dura ore sau chiar zile pentru ca vezica să revină la normal.
• Durere în gât și răgușeală: Cauzată de tubul de respirație, această iritație este de obicei minoră.
• Gură uscată: Aceasta este, în general, o problemă minoră care dispare atunci când puteți bea din nou lichide.
• Somnolenţă: Acest lucru este frecvent după intervenția chirurgicală și se rezolvă atunci când organismul a eliminat majoritatea medicamentelor pentru anestezie.
• Confuzie: Acest lucru este cel mai frecvent la persoanele în vârstă și la cei care au boala Alzheimer, demență sau o altă afecțiune care contribuie la confuzie.
• Ileus: Aceasta este o afecțiune în care intestinele nu se trezesc la fel de repede cum era de așteptat după operație și mișcarea este foarte lentă sau este absentă.
• Dificultate de a coborî din ventilator: Înțărcarea din ventilator este mai dificilă la pacienții foarte bolnavi sau la pacienții cu probleme respiratorii.
• Cheaguri de sânge: Această problemă este mai frecventă după intervenția chirurgicală, deoarece pacientul este încă pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce este un factor de risc cunoscut pentru formarea cheagurilor de sânge.

Alte tipuri de anestezie

Înainte de a decide că aveți nevoie de anestezie generală pentru procedura dvs., este important să cunoașteți diferitele tipuri de anestezie disponibile. Celelalte tipuri comune de anestezie sunt:

• Anestezie regională: De asemenea, cunoscut sub numele de bloc regional, acest tip de anestezie împiedică pacientul să simtă o regiune a corpului, cum ar fi un braț întreg sau sub talie.
• Anestezie locala: Acest tip de anestezie împiedică senzația într-o zonă mică a corpului, cum ar fi atunci când un deget este amorțit, astfel încât cusăturile să poată fi folosite pentru a coase o tăietură închisă.
• Îngrijirea anesteziei monitorizate (MAC):Acest tip de anestezie, cunoscută și sub denumirea de somn amurg, este un tip de anestezie care previne durerea în timp ce pacientul este conștient sau ușor sedat. Pacientul poate să-și amintească întreaga procedură sau să nu mai amintească de evenimente.

În timpul anesteziei generale

Procesul de anestezie generală începe adesea cu sedare, pentru a face posibilă introducerea unui tub de respirație. Tipul de sedare este lăsat la dispoziția furnizorului de anestezie și poate varia foarte mult în funcție de pacient și de tipul de intervenție chirurgicală.

Odată ce sunteți în sala de operație, atașat la dispozitivele de monitorizare și protocoalele de siguranță au fost finalizate, poate începe anestezia. Este o practică obișnuită ca înainte de administrarea medicamentelor sedative, să se facă un „timeout” în care echipa medicală vă verifică identitatea și procedura pe care o aveți. Acest lucru se face pentru a preveni erori precum intervenția chirurgicală greșită.

Odată ce timpul de expirare este finalizat, vi se poate administra medicamente sedative și furnizorul de anestezie începe să vă pregătească pentru operație.

Intubația și ventilația în timpul anesteziei generale

Mușchii corpului sunt paralizați în timpul anesteziei generale, inclusiv mușchii care ajută plămânii să tragă respirații, ceea ce înseamnă că plămânii nu pot funcționa singuri. Din acest motiv, veți fi conectat la un ventilator care va prelua sarcina de a inhala pentru plămâni. Pentru a fi clar, plămânii încă funcționează în timpul anesteziei, pur și simplu nu pot trage respirație, deoarece mușchii care fac acea muncă sunt temporar dezactivați.

Pentru a fi plasat pe un ventilator este necesar ca un tub, numit tub endotraheal, să fie introdus în căile respiratorii. Acest tub este apoi atașat la o țeavă mai mare care se îndreaptă către ventilator, permițându-i ventilatorului să vă livreze oxigen. Procesul de introducere a tubului se numește intubație. Pacienții sunt anesteziați înainte de a introduce un dispozitiv de respirație.

Monitorizarea în timpul anesteziei generale

În timpul intervenției chirurgicale, pacientul este monitorizat foarte atent prin dispozitive de monitorizare electronică care urmăresc ritmul cardiac, cantitatea de oxigen din sânge, numărul de respirații pe care le face pacientul și chiar EKG al pacientului. În plus față de monitorizarea electronică, pacientul este, de asemenea, monitorizat de personalul din sala de operație și de furnizorul de anestezie.

Anestezia generală este furnizată de obicei fie de un medic anestezist (numit anestezist), fie de un CRNA (un asistent medical anestezist autorizat). Ambele oferă anestezie sigură și eficientă și au o vastă experiență în furnizarea de anestezie generală.

În timpul procedurii, obiectivul este ca tu să fii complet conștient de ceea ce se întâmplă și să fii fără durere.

După anestezie generală

Modul în care te trezești din anestezie depinde de tipul de intervenție chirurgicală pe care ai avut-o și de cât de bine respiri. Scopul după anestezie generală este extubarea pacientului - îndepărtarea tubului de respirație - cât mai repede posibil după încheierea intervenției chirurgicale.

La sfârșitul procedurii, când procedura este obișnuită și necomplicată, vi se vor oferi de obicei medicamente care inversează anestezia, trezindu-vă și terminând paralizia musculară. Apoi, tubul de respirație poate ieși imediat și vei respira singur în câteva minute. Când procedurile sunt mai lungi, agenții de inversare sunt încă administrați înainte de extubare. În această situație, în mod obișnuit te vei trezi în unitatea de îngrijire post-anestezică PACU și te vei muta într-o cameră de spital sau te vei duce acasă odată ce te vei trezi complet. Pacienții vor suferi de obicei dureri în faza de recuperare, care este gestionată.

Pentru unele intervenții chirurgicale foarte grave, cum ar fi chirurgia pe cord deschis sau chirurgia pe creier, pacientului i se permite să se trezească încet din anestezie fără agent de inversare pentru a scoate mușchii din paralizie. Aceasta înseamnă că pacientul poate rămâne pe ventilator până când este pe deplin conștient, care poate fi între șase și opt ore după operație.

Unii pacienți pot fi nevoiți să stea pe un ventilator zile sau chiar mai mult după operație, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Se întâmplă cel mai adesea cu persoanele cu anumiți factori de risc, inclusiv boli respiratorii, fumatul și obezitatea.

Mâncare și băut după anestezie

Odată ce te-ai trezit după operație, s-ar putea să poți suge așchii de gheață sau să iei înghițituri de apă. Dacă acest lucru merge bine, următorul pas este să beți lichide obișnuite, urmat de o dietă obișnuită. Acest proces poate dura ore sau chiar zile, dacă pacientul are greață, vărsături sau pur și simplu nu are chef să ia alimente sau lichide.

În majoritatea cazurilor, pacientul este capabil să mănânce alimente obișnuite în decurs de o zi de la anestezie generală.

Siguranță după anestezie generală

Asociația Americană a Asistentelor Anesteziste (AANA) face recomandări multiple pentru siguranța pacientului după ce a primit anestezie generală. Acest lucru se datorează faptului că poate dura o zi întreagă sau mai mult până când anestezia se epuizează complet și, până când se întâmplă, pacientul mediu poate găsi ei înșiși simțind somnoroși, greață sau chiar confuzi.

Pentru cel puțin primele 24 de ore după operație:

• Așteptați-vă să petreceți cea mai mare parte a timpului odihnindu-vă liniștit, făcând pui de somn sau făcând activități relaxante Rămâneți acasă de la serviciu
• Evitați activitățile provocatoare
• Nu folosiți utilaje grele, inclusiv conducerea unei mașini, deci este posibil să fie nevoie să vă aranjați o călătorie spre casă
• Nu semnați documente legale
• Evitați alcoolul sau medicamentele sedative care nu sunt prescrise de chirurgul dumneavoastră
• Dacă aveți copii mici, găsiți ajutor pentru îngrijirea copiilor

Un cuvânt de la Verywell

Anestezia generală are riscuri, dar beneficiile unei operații fără durere pot fi substanțiale. Decizia ta de a fi operat ar trebui să cântărească riscurile procedurii și anestezia pe care o vei primi în raport cu potențialele recompense.