Conţinut
Atripla este un medicament combinat cu doză fixă (FDC) cu o singură pastilă, format din trei agenți antiretrovirali: tenofovir, emtricitabină și efavirenz.Tenofovirul și emtricitabina sunt ambele clasificate ca inhibitori ai nucleotidelor revers transcriptazei și sunt comercializate independent ca Viread (tenofovir), Emtriva (emtricitabină, FTC) și FDC co-formulat Truvada (tenofovir + emtricitabină). Efavirenz este, în schimb, un inhibitor non-nucleozidic al transcriptazei inverse și este comercializat comercial ca Sustiva (efavirenz).
Atripla a fost autorizat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) la 12 iunie 2012 și a fost primul medicament administrat o dată pe zi, trei în unu, aprobat pentru a fi utilizat în tratamentul HIV pentru adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste .
Până în 2015, Atripla a fost poziționat ca tratament preferat de primă linie pentru HIV în SUA, cu aproape o treime din toți pacienții care au prescris medicamentul. Noile medicamente de generația următoare (care se lăudau cu mai puține efecte secundare și cu o durabilitate mai bună) au mutat în cele din urmă Atripla de pe lista de medicamente „recomandate” la starea sa actuală „alternativă” de primă linie.
În prezent, nu există nicio alternativă generică pentru Atripla în S.U.A.
Formulare
Atripla este un comprimat coformulat format din 300 mg fumarat de tenofovir disoproxil, 200 mg emtricitabină și 600 mg efavirenz. Comprimatul roz, alungit, este filmat și gofrat pe o parte cu numărul „123”.
Dozare
Pentru adulți și copii cu vârsta de cel puțin 12 ani care cântăresc cel puțin 40 kg (40 kg): un comprimat administrat oral pe stomacul gol, ideal la culcare (din cauza amețelilor care pot apărea ca urmare a componentei efavirenz).
Pentru pacienții care iau rifampicină (utilizat frecvent în tratamentul coinfecției tuberculozei) care cântăresc cel puțin 110 kg (50 kg): un comprimat Atripla și un comprimat de Sustiva (efavirenz) administrat pe cale orală, din nou pe stomacul gol și ideal la culcare.
Efecte secundare
Cele mai frecvente reacții adverse asociate cu utilizarea Atripla (care apar în cel puțin 5% din cazuri) includ:
- Greaţă
- Diaree
- Oboseală
- Sinuzită
- Durere de cap
- Ameţeală
- Depresie
- Insomnie
- Visuri anormale
- Eczemă
Majoritatea simptomelor sunt în general de scurtă durată, adesea rezolvându-se în decurs de o săptămână sau două. Unele dintre tulburările sistemului nervos central, cum ar fi amețelile, pot uneori să dureze mai mult pentru a se rezolva, deși administrarea pilulelor noaptea, chiar înainte de culcare, tinde să atenueze simptomele în mod semnificativ.
Contraindicații
- Medicație antifungică: Vrend (voriconazol)
- Medicație pentru hepatita B: Hepsera (adefovir)
- Derivați de ergot (inclusiv Wigraine și Cafergot)
- Blocante ale canalelor de calciu: Vascor (bedripil), Propulsid (cisaprid), Orap (pimozidă)
- Sunătoare
Considerații de tratament
Pacienților care au avut anterior reacții puternice de hipersensibilitate la Sustiva (inclusiv erupții cutanate severe sau eruptive) nu li se va prescrie Atripla.
Atripla trebuie utilizat cu atenție la pacienții cu antecedente de insuficiență renală (renală). Întotdeauna evaluați clearance-ul creatininei estimat înainte de a începe tratamentul. La pacienții cu risc de disfuncție renală, includeți clearance-ul creatininei estimat, fosforul seric, glucoza din urină și proteinele din urină la monitorizare. Atripla nu trebuie utilizatla pacienții cu un clearance al creatininei estimat sub 50 ml / minut.
Monitorizați testele funcției hepatice la pacienții hepatici cu boală hepatică de bază, inclusiv hepatita B și hepatita C. Atripla nu este recomandat la pacienții cu insuficiență hepatică moderată până la severă. A se utiliza cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară.
Componenta efavirenz din Atripla a fost asociată cu anomalii fetale în mai multe studii pe animale. Deși există încă certuri dacă efavirenzul prezintă vreun risc real la om, se recomandă evitarea atriplei în timpul sarcinii), în special în primul trimestru. De asemenea, mamelor li se recomandă să nu alăpteze în timp ce iau Atripla.
Atripla trebuie prescris cu precauție la persoanele care au convulsii, precum și la cei cu schizofrenie, depresie clinică sau alte tulburări mentale. Se știe că componenta efavirenz afectează sistemul nervos central, ducând la amețeli, vise vii, instabilitate și dezorientare la unii oameni.
- Acțiune
- Flip
- Text