Conţinut
- Ce este o procedură Maze?
- De ce aș putea avea nevoie de o procedură Maze?
- Care sunt riscurile unei proceduri Maze?
- Cum mă pregătesc pentru o procedură Maze?
- Ce se întâmplă în timpul unei proceduri Maze?
- Ce se întâmplă după o procedură Maze?
- Pasii urmatori
Ce este o procedură Maze?
Procedura Maze este un tip de chirurgie cardiacă utilizată pentru a trata fibrilația atrială.
Inima are 4 camere. Există 2 camere superioare numite atrii și 2 camere inferioare numite ventriculi. În mod normal, un grup specializat de celule numit nodul sinoatrial (SA) în camera din dreapta sus a inimii sau atriul drept, oferă semnalul pentru a începe bătăile inimii. Cu fibrilația atrială, semnalul de declanșare a bătăilor inimii nu începe în nodul sinoatrial așa cum ar trebui. În schimb, semnalul începe în altă parte a atriilor. Acest lucru face ca atriile să tremure sau să „se fibrileze”. Atrile nu se pot contracta în mod normal pentru a muta sângele în ventriculi. Semnalul dezorganizat se răspândește în ventriculi, făcându-i să se contracte neregulat și uneori mai repede decât ar face în mod normal. Contracția atriilor și a ventriculilor nu mai este coordonată și este posibil ca ventriculii să nu poată pompa suficient sânge în corp.
Într-o procedură tradițională de labirint, chirurgul face o serie de mici tăieturi în atrium și apoi le coase la loc. Semnalul electric al inimii nu este capabil să traverseze aceste tăieturi. Zona tăiată încetează acum să conducă semnalele anormale care au cauzat fibrilația atrială. Prin urmare, ritmul cardiac poate reveni la normal, iar inima poate opri fibrilarea. În mod tradițional, procedura Labirint se face ca parte a unei intervenții chirurgicale cu inimă deschisă asistată de un aparat cardiac-pulmonar (bypass cardiopulmonar).
În loc să facă tăieturi, medicii pot folosi energia de radiofrecvență sau pot îngheța țesutul pentru a perturba semnalele anormale. Aceste metode pot permite chirurgului să utilizeze incizii mai mici decât ar fi necesare pentru operația tradițională cu inimă deschisă. Uneori chirurgul introduce o cameră și mici instrumente chirurgicale pentru a efectua operația.
De ce aș putea avea nevoie de o procedură Maze?
Unii oameni au simptome neplăcute de fibrilație atrială, cum ar fi dificultăți de respirație. Fibrilația atrială crește, de asemenea, foarte mult riscul de accident vascular cerebral. Diluantele de sânge utilizate pentru prevenirea accidentului vascular cerebral prezintă propriile riscuri, iar unele medicamente necesită teste de sânge suplimentare pentru monitorizare.
Multe persoane cu fibrilație atrială iau medicamente pentru a-și controla ritmul cardiac sau ritmul cardiac. Deși unii oameni răspund bine la aceste medicamente, alții nu.
Există și alte proceduri chirurgicale, precum și proceduri mai puțin invazive, cum ar fi ablația, care sunt, de asemenea, opțiuni pentru controlul fibrilației atriale. În funcție de istoricul medical, este posibil să fiți mai potrivit pentru o anumită procedură decât o alta. Medicul dumneavoastră vă poate analiza ce opțiuni sunt cele mai bune pentru dvs. El sau ea poate recomanda procedura Maze dacă aveți deja nevoie de o intervenție chirurgicală pe cord deschis pentru a corecta o altă problemă, cum ar fi boala coronariană sau o problemă a valvei cardiace.
Unii, dar nu toți oamenii, ar putea să nu mai poată lua medicamente anticoagulante după procedura Maze. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre avantajele și dezavantajele procedurii în situația dvs.
Care sunt riscurile unei proceduri Maze?
Deși destul de rare, uneori apar complicații. Rareori, unele dintre acestea pot fi fatale. Este posibil să aveți riscuri specifice pe baza afecțiunilor dumneavoastră medicale. Este mai probabil să aveți complicații dacă sunteți mai în vârstă sau dacă aveți alte afecțiuni medicale și cardiace. Asigurați-vă că discutați toate preocupările dvs. cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de operație. Riscurile pot include:
- Sângerare
- Infecţie
- Cheaguri de sânge, care ar putea duce la un accident vascular cerebral sau infarct
- Alte ritmuri cardiace anormale
- Insuficiență renală
- Complicații din anestezie
Un alt risc este ca procedura să nu oprească definitiv fibrilația atrială. Uneori, fibrilația atrială va reveni la scurt timp după procedură sau câteva luni mai târziu.
Cum mă pregătesc pentru o procedură Maze?
Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă pregătiți pentru următoarea intervenție chirurgicală. Rețineți următoarele:
- Evitați să mâncați sau să beți ceva după miezul nopții înainte de operație.
- Încearcă să nu mai fumezi înainte de operație. Adresați-vă medicului dumneavoastră modalități care vă pot ajuta să renunțați la fumat.
- Este posibil să trebuiască să încetați să luați anumite medicamente înainte de operație, cum ar fi warfarina. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră.
Este posibil să aveți nevoie de câteva teste de rutină înainte de procedură pentru a vă evalua starea de sănătate înainte de operație. Acestea pot include:
- Raze x la piept
- Electrocardiograma (ECG), pentru a evalua ritmul cardiac
- Analize de sange
- Ecocardiogramă (Echo), pentru a evalua structura și funcția inimii
Dacă este necesar, cineva vă va rade pielea deasupra zonei de operare. Cu aproximativ o oră înainte de operație, cineva vă va da medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați.
Ce se întâmplă în timpul unei proceduri Maze?
Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să vă așteptați cu privire la procedura Maze. Următoarea este o descriere generală a operației tradiționale Maze, dar medicul dumneavoastră poate planifica o procedură mai puțin invazivă. Deoarece procedura Labirint se face în mod obișnuit la persoanele care necesită o intervenție chirurgicală la inimă din alt motiv, procesul chirurgical va varia. În timpul unei proceduri tipice de labirint cu inimă deschisă:
- Un medic vă va face anestezie înainte de începerea operației. Acest lucru vă va face să dormiți profund și nedureros în timpul operației. Ulterior, nu vă mai amintiți operațiunea.
- Operațiunea va dura câteva ore. Medicul dumneavoastră vă va face o incizie pe mijlocul pieptului și vă va separa sânul.
- Echipa de chirurgie vă va conecta la un aparat inimă-plămân. Acest aparat vă va acționa ca inima și plămânii în timpul procedurii.
- Chirurgul dvs. va face mai multe tăieturi prin atrii și apoi le va coase la loc. Alternativ, medicul dumneavoastră ar putea folosi energie de radiofrecvență sau o altă sursă de energie pentru a distruge zone mici de țesut.
- Odată finalizat, echipa chirurgicală va scoate aparatul inimă-plămân.
- Echipa vă va conecta sternul la loc.
- Echipa va coase sau capsa incizia pe piele.
Ce se întâmplă după o procedură Maze?
După procedura Maze:
- Când te trezești, s-ar putea să te simți confuz la început. S-ar putea să vă treziți la câteva ore după operație sau puțin mai târziu.
- Echipa vă va monitoriza cu atenție semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac. Vă vor conecta la mai multe mașini, astfel încât să fiți monitorizat continuu.
- Este posibil să aveți un tub în gât pentru a vă ajuta să respirați. Acest lucru poate fi inconfortabil și nu veți putea vorbi. Cineva va scoate de obicei tubul în 24 de ore.
- Este posibil să aveți un tub toracic pentru a scurge excesul de lichid din piept.
- Veți simți o anumită durere, dar nu ar trebui să simțiți dureri severe. Dacă aveți nevoie de el, puteți cere medicamente pentru durere.
- Într-o zi sau două, ar trebui să puteți sta pe un scaun și să mergeți cu ajutor.
- Puteți face terapie de respirație pentru a ajuta la eliminarea fluidelor care se colectează în plămâni în timpul intervenției chirurgicale.
- Probabil că veți putea bea lichide a doua zi după operație. Puteți consuma alimente obișnuite imediat ce le puteți tolera.
- Probabil va trebui să stați în spital în jur de 5 zile. S-ar putea să fie mai puțin decât dacă ați avea o intervenție chirurgicală mai puțin invazivă.
După ce părăsiți spitalul:
- Asigurați-vă că aveți pe cineva care să vă conducă acasă de la spital. Pentru o vreme, veți avea nevoie și de ajutor acasă.
- Probabil că veți avea îndepărtate cusăturile sau capsele într-o întâlnire de urmărire în 7-10 zile. Asigurați-vă că păstrați toate programările ulterioare.
- S-ar putea să vă obosiți ușor după operație, dar veți începe treptat să vă recuperați puterea. Pot trece câteva săptămâni înainte de a vă recupera complet.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră când este sigur să conduceți.
- Evitați să ridicați ceva greu timp de câteva săptămâni.
- Urmați toate instrucțiunile pe care vi le oferă medicul dumneavoastră pentru medicamente, exerciții fizice, dietă și îngrijirea rănilor.
Pasii urmatori
Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:
- Numele testului sau procedurii
- Motivul pentru care aveți testul sau procedura
- Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
- Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
- Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
- Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
- Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
- Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
- Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
- Când și cum veți obține rezultatele
- Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
- Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură