O prezentare generală a artritei în degetele de la picioare

Conţinut

• Tipuri și cauze
• Simptomele artritei de la picioare
• Diagnostic
• Tratament

Artrita nu afectează articulațiile degetelor de la picioare la fel de frecvent ca și alte articulații din corp, dar atunci când o face, poate face viața inconfortabilă. Deteriorarea articulațiilor la nivelul degetelor de la picioare vă poate limita capacitatea de a vă implica în sport și, atunci când este severă, poate chiar limita mersul confortabil.

Artrita este cauzată de inflamație. Când apare în articulațiile degetelor de la picioare, cel mai de obicei se manifestă în articulația de la partea de jos a degetului mare, altfel numită articulație metatarsofalangiană sau MTP. Poate apărea și în alte degete, provocând sensibilitate, umflături, rigiditate și durere. Leziunile anterioare, cum ar fi un deget de la picior rupt sau entorse, pot declanșa în cele din urmă artrita, iar diferite forme de artrită de la picior, inclusiv osteoartrita, artrita reumatoidă și gută, pot provoca nu numai dureri de la picior, ci și dureri la arcada piciorului. Din fericire, tratamentele simple pot controla de obicei simptomele. Dacă acestea eșuează, mai multe proceduri chirurgicale diferite sunt opțiuni.

Ce este artrita?

Tipuri și cauze

Mai multe tipuri diferite de artrită pot apărea în articulațiile mici ale degetelor de la picioare și, în timp ce inflamația cronică este de obicei implicată, cauzele principale variază.

Cele mai frecvente tipuri de artrită care apar la nivelul degetelor de la picioare sunt osteoartrita și artrita reumatoidă.

• Osteoartrita, denumită adesea artrita „uzată”, este cel mai frecvent tip de artrită. Este considerată o afecțiune a artritei neinflamatorii, deși este implicată o anumită inflamație. Această afecțiune se caracterizează prin uzarea treptată a suprafeței netede a cartilajului articulațiilor, de multe ori până la un punct în care oamenii dezvoltă artrită tipică osos pe os în stadiu final. Osteoartrita în degetul mare are un nume special numit hallux rigidus Când aveți osteoartrita, în mod obișnuit aveți rigiditate matinală și durere care durează mai puțin de o oră. Durerea poate fi agravată cu activitate, dar se potolește cu odihna. Femeile care poartă pantofi strânși, cu toc înalt, pot fi deosebit de expuși riscului de probleme ale piciorului, care includ durere și umflarea degetului mare.
• Artrita reumatoidă este o afecțiune autoimună în care oamenii dezvoltă inflamații cronice ale articulațiilor care pot duce la distrugerea țesuturilor normale printr-un răspuns autoimun. Este considerată „artrită inflamatorie”, cu caracteristici inflamatorii, cum ar fi articulațiile calde și umflate, pe lângă rigiditate și durere. Deoarece este sistemic, RA vă poate face, de asemenea, să vă simțiți obosit.
• Guta, cunoscută și sub numele de artrită gută, este cauzată de formarea cristalelor de acid uric într-o articulație (cel mai adesea degetul mare). Acidul uric declanșează durere severă, roșeață și sensibilitate. Anumiți factori, cum ar fi genetica sau tulburările renale, vă pot predispune la gută, dar dieta, alcoolul și obezitatea pot contribui, de asemenea.
• Artrita psoriazică este o boală autoimună legată de psoriazis. Poate provoca dureri articulare și rigiditate, precum și umflarea degetelor și degetelor de la picioare, leziuni ale pielii și deformarea unghiilor. Deși artrita psoriazică poate apărea de una singură, de obicei este precedată de psoriazis.

Când artrita apare la unul dintre degetele de la picioare, în afară de degetul mare, se numește artrită a degetelor de la picioare mai mici. Artrita la nivelul degetelor de la picioare poate apărea atât la bărbați, cât și la femei și tinde să crească în frecvență pe măsură ce oamenii îmbătrânesc.

Nu numai că leziunile anterioare, cum ar fi fracturile și luxațiile degetelor de la picioare, pot face mai probabilă apariția artritei mai târziu, dar la fel poate crește greutatea corporală.

Ce este osteoartrita?

Simptomele artritei de la picioare

• Durere: Cea mai frecventă plângere a persoanelor care au artrită de la picioare este durerea și durerea de la baza degetului mare. De obicei, durerea este mai gravă cu activitatea și greutatea, și ușurată prin odihnă. Durerea este de obicei mai gravă pe măsură ce activitățile progresează și pot dura câteva ore, sau chiar zile, să dispară când simptomele sunt exacerbate de activitate.
• Umflătură: Îmbinările degetelor de la picioare vă pot oferi senzația de plenitudine sau este posibil să aveți dificultăți la îndoire la nivelul articulațiilor. Chiar și o cantitate mică de lichid suplimentar în aceste articulații mici poate provoca simptome semnificative.
• Mișcare restricționată: Gama de mișcare a articulațiilor degetelor de la picioare poate deveni limitată ca urmare a umflării, dar și ca urmare a deteriorării suprafeței normale a cartilajului articulațiilor. Degetele de la picioare se pot simți rigid și articulațiile se pot bloca. Deseori, pintenii osoși se vor dezvolta în jurul articulației, restricționând mișcarea. Când oamenii au rigiditate degetelor de la picioare, activitățile devin mai dificile pe măsură ce mecanica și mișcările normale ale piciorului sunt inhibate.
• Roşeaţă: Este un semn de inflamație care poate apărea în diferite condiții. În plus, din cauza deformărilor din jurul unei articulații artritice, oamenii dezvoltă adesea răni de presiune în jurul degetelor de la picioare artritice provocând roșeață și chiar calusuri și vezicule.
• Deformități: Malformațiile și nodurile degetelor de la picioare sunt frecvente la persoanele care dezvoltă artrită. Deoarece există puține țesuturi moi care înconjoară articulațiile degetelor de la picioare, chiar și mici anomalii sunt ușor de detectat. Pintenii osoși sunt o cauză obișnuită a deformării în jurul degetelor artritice. Aceste anomalii pot duce la modificarea mecanicii picioarelor, care la rândul său provoacă deformări ale degetelor de la picioare, incluzând articulații, degetele de la picioare, ciocane și alte deformări ale degetelor.
• Amorţeală: Adesea, atunci când există umflături semnificative sau pinteni osoși în jurul articulației degetelor de la picioare, poate apărea iritarea nervilor care duce la senzații de amorțeală, arsură sau furnicături.Când acești nervi sunt presați sau iritați, pot funcționa anormal. De obicei, atunci când umflăturile sau pintenii osoși nu mai apasă pe nerv, este probabil ca funcția nervului să revină la normal.
• Faceți clic sau apăsați sunete: Articulațiile degetelor de la picioare pot face sunete pe măsură ce cartilajul care amortizează de obicei două oase într-o articulație se uzează. Când oasele se freacă împreună sau dacă există pinteni osoși, articulațiile se sparg.

Este osteoartrita?

• Osteoartrita implică inflamație ca urmare a uzurii articulațiilor.

  
  

• Lezarea unei articulații poate provoca OA mai târziu în viață, la fel ca și uzura vieții de zi cu zi.

• OA apare cel mai frecvent la genunchi, șolduri, coloana vertebrală și mână.

• Simptomele OA sunt, în general, limitate la articulațiile afectate.

• Durerea și rigiditatea sunt frecvente la trezire în prima oră a zilei. Simptomele pot fi agravate de activitate și pot dispărea cu odihna.

Este artrita reumatoidă?

• RA este o boală autoimună în care organismul își atacă propriul țesut sănătos, provocând inflamații.

• Femeile sunt mai predispuse la RA decât bărbații. Cercetătorii cred că poate exista o componentă genetică sau hormonală.

• RA afectează de obicei mâinile, încheieturile, coatele, genunchii, gleznele și picioarele. De obicei, afectează aceleași articulații din fiecare picior.

• Rigiditatea asociată cu RA tinde să dureze mai mult decât OA.

• RA poate implica o oboseală generală.

Semne și simptome ale artritei

Diagnostic

Diagnosticul artritei de la picioare începe cu un istoric al stării dumneavoastră și examinarea piciorului. Aflând mai multe despre istoricul medical, medicul dumneavoastră poate obține informații despre ce tip de artrită este cel mai probabil să fie cauza simptomelor dumneavoastră. Examinarea piciorului poate ajuta la determinarea localizării și extinderii specifice a artritei.

Este important să evaluați mecanica întregului picior, nu izolat doar de la degetele de la picioare.

Piciorul mijlociu, cel posterior și glezna pot avea, de asemenea, efecte semnificative asupra mișcării și mecanicii piciorului pe tot parcursul ciclului de mers.

Cel mai frecvent test utilizat pentru detectarea artritei de la picioare este o radiografie a piciorului. Razele X sunt utile pentru a determina gradul de deteriorare a articulațiilor și, de asemenea, alinierea oaselor în picior. Uneori, obținerea unor tipuri speciale de raze X (inclusiv vederi în picioare în care se aplică greutatea în timp ce se obține raza X) poate fi utilă pentru a înțelege cel mai bine alinierea piciorului.

Sunt rareori necesare studii avansate de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (scanări CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă există îngrijorarea cu privire la un posibil tip de artrită inflamatorie, cum ar fi artrita reumatoidă sau guta, teste simple de sânge pot fi utile pentru a face aceste diagnostice.

Tratament

Tratamentul pentru artrita degetelor de la picioare începe aproape întotdeauna cu niște pași simpli. Rareori este necesar să se treacă imediat la orice tip de corecție chirurgicală.

Aplicație de gheață și căldură

Când inflamația este semnificativă, pachetele de gheață pot fi benefice. Pentru cei care tremură la gheață, aplicarea căldurii înainte de activitate poate ajuta articulațiile să se relaxeze și să se îndoaie fără a provoca durere.

Modificări încălțăminte

Schimbarea încălțămintei este una dintre cele mai eficiente modalități de ameliorare a stresului pe degetele de la picioare. Investiți în pantofi de înaltă calitate care includ suport arc, cupe pentru toc, tălpi groase, amortizare și absorbție a șocurilor. Persoanele cu osteoartrita la picioare pot beneficia de pantofi cu tălpi basculante, care au o talpă mai groasă decât normală, cu toc curbat. Un pantof cu acest tip de talpă, obișnuit în încălțăminte sportivă, reduce presiunea sub articulația degetului mare. cu 12% la persoanele cu OA, arată cercetările.

Ortotice și inserții

Orteticele și inserțiile pot ajuta la repoziționarea piciorului într-un pantof, reducând astfel presiunea asupra degetelor. Există multe tipuri diferite de inserții și orteze, așa că va trebui să vizitați un podolog sau specialist în picior și gleznă pentru a determina ce tip este cel mai potrivit pentru dvs. Cele mai simple inserții, numite inserții acomodative, nu corectează o deformare, ci elimină presiunea din zonele piciorului care sunt incomode, făcând astfel suportabile activitățile normale. Inserțiile cu gel sunt un exemplu de inserții care amortizează piciorul, ameliorând disconfortul.

Ortotică personalizată

Dacă inserțiile acomodative nu obțin rezultate, branțurile semi-rigide și rigide pot corecta deformările, redistribuirea greutății și mecanica corectă a piciorului. Aceste tipuri de orteze trebuie, în general, să fie proiectate personalizat pentru a se potrivi anatomiei dumneavoastră specifice.

Oferind o bază mai rigidă, ortezele personalizate pot elimina presiunea articulațiilor artritice controlând cât de multă mișcare are loc la o articulație specifică.

Avantajul unei inserții personalizate este că poate corecta biomecanica la articulații specifice problematice, permițând în același timp cât mai multă mișcare normală a piciorului. Tălpile speciale cu fund rocker pot fi, de asemenea, atașate la pantofi și ajută la asigurarea unei mișcări normale în timp ce mergeți.

Modificări ale stilului de viață

Artrita din degetele de la picioare poate fi agravată de factori care se află sub controlul dumneavoastră. Studiile arată că persoanele cu o greutate corporală mai mare sunt diagnosticate cu artrită la o vârstă mai fragedă și au artrită mai severă. Kilogramele în plus pun mai multă forță asupra articulațiilor, ducând la uzură și pot provoca, de asemenea, mai multe inflamații în tot corpul. Pentru obezi, o scădere în greutate de doar 10% din greutatea corporală poate duce la îmbunătățirea semnificativă a simptomelor.

Dureri articulare și obezitate

Pe lângă pierderea în greutate, kinetoterapia și exercițiile specifice pot ajuta la durerea piciorului. În general, exercițiile fizice moderate regulate ajută la menținerea funcției articulare, reducând în același timp durerea și oboseala și ameliorând rigiditatea. Discutați cu terapeutul dvs. fizic pentru a determina ce exercițiu ar fi cel mai bun cu cea mai mică uzură.

Medicamente antiinflamatorii

Medicamentele antiinflamatoare orale pot ajuta la ameliorarea umflăturii și, de asemenea, la ameliorarea disconfortului asociat cu artrita de la picior. Unii oameni iau aceste medicamente în mod obișnuit, în timp ce alții le vor lua atunci când artrita de la picioare se aprinde. Unele studii arată că turmericul, o plantă din familia ghimbirului, poate avea proprietăți antiinflamatoare puternice care pot ajuta la durerea artritei. Discutați întotdeauna despre medicamentele noi sau plante medicinale cu medicul dumneavoastră, deoarece există întotdeauna posibile efecte secundare.

Injecție cu cortizon

O injecție de cortizon pune un medicament antiinflamator puternic direct la locul inflamației. Deși injecțiile cu cortizon din jurul degetelor de la picioare sunt uneori incomode, ele pot duce la ameliorarea durerii foarte rapidă și eficientă. Rezultatele tind să nu fie permanente, dar adesea dacă aveți o erupție semnificativă care nu se rezolvă cu alte etape de tratament, o injecție cu cortizon poate oferi o îmbunătățire dramatică.

Interventie chirurgicala

Chirurgia este rareori necesară pentru persoanele cu artrită de la picioare, dar există mai multe proceduri chirurgicale disponibile. Cea mai frecventă implică îndepărtarea pintenilor osoși care s-au format în jurul articulațiilor artritice. Această procedură chirurgicală, numită cheilectomie, poate fi eficientă în eliminarea sursei de disconfort din jurul unei articulații. În plus, prin îndepărtarea pintenilor osoși, mișcarea articulației este adesea îmbunătățită. Dezavantajul este că procedura lasă cartilajul uzat în loc și pintenii osoși pot reveni pe drum. O procedură de cheilectomie se efectuează de obicei atunci când există artrită a degetului mare și mai puțin frecvent efectuată pe degetele inferioare ale piciorului. Tratamentul chirurgical al degetelor de la picioare mai mici este în general limitat la o procedură chirurgicală numită fuziune sau o rezecție.

Fuziunea se realizează pentru a stimula creșterea osoasă în articulație, astfel încât articulația să fie permanent rigidă, dar nedureroasă.

Se efectuează o rezecție pentru a îndepărta întreaga articulație, ceea ce lasă în esență o articulație dischetă care are mișcare, dar foarte puțină stabilitate.

Chirurgia este, în general, considerată o ultimă soluție în tratamentul artritei de la picior, din cauza potențialelor sale complicații. Cele mai frecvente probleme sunt simptomele continue de disconfort și infecție. În timp ce intervenția chirurgicală este uneori necesară, este în general un tratament de ultimă instanță, când tratamentele simple s-au dovedit ineficiente de ceva timp.

Cauzele durerii la nivelul articulației degetului mare

Un cuvânt de la Verywell

Artrita la degetele de la picioare poate duce la durere în timp ce stai în picioare, te plimbi sau te angajezi în sport sau alte activități. În majoritatea cazurilor, simptomele pot fi ameliorate cu o combinație de pantofi și inserții ortezice, terapie fizică, medicamente antiinflamatoare și pierderea în greutate atunci când este necesar. Dacă aceste tratamente simple nu funcționează, opțiuni de tratament mai invazive pot oferi ușurare.