Cum este diagnosticată artrita

Conţinut

• Auto-verificări
• Laboratoare și teste
• Imagistica
• Diagnostice diferențiale

Diagnosticarea artritei poate fi confuză și complicată. Cu peste 100 de tipuri de artrită și boli reumatice, simptomele - în special simptomele timpurii - se pot suprapune, ceea ce face dificilă diferențierea între diferitele tipuri. Pe lângă căutarea unor caracteristici foarte specifice ale bolii, medicul dumneavoastră va lua în considerare istoricul medical, examenul fizic, analizele de sânge și studiile imagistice atunci când lucrează pentru a stabili alte cauze posibile și, în cele din urmă, ajunge la un diagnostic final de artrită.

Deși procesul poate dura ceva timp în unele cazuri, este importantă diligența: este necesar un diagnostic precis pentru formularea unui plan de tratament adecvat.

Auto-verificări

Majoritatea persoanelor care se confruntă cu dureri articulare pentru prima dată cred că au un traumatism minor, nu artrită. Dar dacă aveți simptome articulare care durează trei zile sau mai mult sau mai multe episoade de simptome articulare în decurs de o lună, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră.

Semnele de avertizare ale artritei includ dureri articulare, rigiditate, umflături, dificultăți în deplasarea unei articulații prin intervalul normal de mișcare, roșeață și căldură. Semnele și simptomele nu trebuie lăsate să persiste fără a consulta un medic.

Pregătiți-vă să vă furnizați istoricul medical organizând în prealabil următoarele informații: lista curentă de medicamente, o listă de alergii, o listă cu toate afecțiunile medicale care sunt tratate în prezent, afecțiunile medicale pentru care ați fost tratate în trecut și numele / contactul informații ale medicului dumneavoastră primar și ale altor specialiști.

Păstrând un jurnal al simptomelor, va fi mai ușor să vă amintiți istoricul medical și să urmăriți faptele pertinente despre starea dumneavoastră.Cu jurnalul, puteți oferi medicului dumneavoastră o imagine generală bună a simptomelor pe care le întâmpinați.

Chiar dacă ați fost diagnosticat cu o formă de artrită, simptomele dvs. pot indica o a doua afecțiune.

Laboratoare și teste

La consultația inițială, medicul dumneavoastră va efectua un examen fizic pentru a observa orice semne și simptome vizibile care indică artrita. După finalizarea istoricului medical și a examinării fizice, medicul dumneavoastră va avea probabil nevoie de mai multe informații.

Testele de sânge pot oferi acest lucru și adesea servesc la confirmarea a ceea ce medicul suspectează în diagnostic. Testele de sânge sunt, de asemenea, utilizate pentru a monitoriza activitatea bolii și eficacitatea tratamentului după stabilirea diagnosticului.

În timpul vizitei inițiale, medicul dumneavoastră va comanda cel mai probabil câteva dintre următoarele teste pe baza istoricului medical și a examinării.

Număr total de sânge (CBC)

Printre informațiile care pot fi determinate prin efectuarea unui hemoleucogramă completă (CBC) sunteți:

• Numărul de globule roșii (RBC): Inflamația cronică poate determina un număr scăzut de celule roșii din sânge.
• Numărul de celule albe din sânge (WBC): Un număr crescut de celule albe din sânge sugerează posibilitatea unei infecții active. Pacienții care iau corticosteroizi pot avea un globula globulară crescută datorită medicației.
• Hemoglobină și hematocrit: Hemoglobina scăzută și hematocritul pot fi indicative ale anemiei asociate bolilor cronice sau a posibilelor sângerări cauzate de medicamente.
• Numărul de trombocite: Numărul de trombocite este adesea ridicat la pacienții cu poliartrită reumatoidă, în timp ce unele medicamente puternice pentru artrită pot determina scăderea trombocitelor.

Teste de proteine ​​și anticorpi

Fiecare dintre aceste teste se efectuează pe o probă de sânge, care poate fi colectată în același timp cu flaconul (flacoanele) luat pentru CBC:

• Test anticorp peptidic citrullinat anticiclic (anti-CCP): Anti-CCP este un test de sânge care este ordonat în mod obișnuit dacă se suspectează artrita reumatoidă. Un nivel moderat până la ridicat de anti-PCC confirmă în esență diagnosticul la o persoană care are semne clinice de artrită reumatoidă. Testul anti-CCP este mai specific decât testul pentru factorul reumatoid. În practica clinică, atât testul factorului reumatoid, cât și testul anti-CCP trebuie comandate împreună.
• Anticorpi antinucleari (ANA): Anticorpii antinucleari (ANA) sunt autoanticorpi anormali (imunoglobuline împotriva componentelor nucleare ale celulei umane). Nivelurile de anticorpi antinucleari moderate până la mari sunt sugestive pentru boli autoimune. Testele pozitive de anticorpi antinucleari sunt observate la mai mult de 95% dintre pacienții cu lupus eritematos sistemic, 60% la 80% dintre pacienții cu sclerodermie, 40% la 70% dintre pacienții cu sindrom Sjögren și 30% la 50% dintre pacienții cu artrită reumatoidă, printre altele. .
• Factorul reumatoid: Factorul reumatoid este un anticorp care este prezent la aproximativ 70% până la 90% dintre adulții care au artrită reumatoidă.
• Proteina C reactivă (CRP): Proteina C reactivă este produsă de ficat după leziuni sau inflamații ale țesuturilor. Nivelurile plasmatice ale CRP cresc rapid după perioadele de inflamație sau infecție acută, făcând acest test un indicator mai precis al activității bolii decât rata de sedimentare, care se modifică mai treptat.
• Tipul de țesut HLA: Antigenele leucocitelor umane (HLA) sunt proteine ​​la suprafața celulelor. Proteinele HLA specifice sunt markeri genetici pentru unele dintre bolile reumatice. Testarea poate determina dacă sunt prezenți anumiți factori genetici. HLA-B27 a fost asociat cu spondilita anchilozantă și alte spondiloartropatii. Artrita reumatoidă este asociată cu HLA-DR4.

Alte

• Viteza de sedimentare a eritrocitelor: Rata de sedimentare a eritrocitelor (VSH) este un indicator nespecific al prezenței inflamației. Inflamația nespecifică înseamnă că inflamația există undeva în corp, dar testul nu identifică locația sau cauza.
• Acid uric: Nivelurile ridicate de acid uric din sânge (cunoscute sub numele de hiperuricemie) pot determina formarea cristalelor care se depun în articulații și țesuturi. Depunerea cristalelor de acid uric poate provoca atacuri dureroase de gută. Acidul uric este produsul final al metabolismului purinelor la om.

Pentru anumite tipuri de boli reumatice sistemice, biopsiile anumitor organe pot furniza informații diagnostice importante. De asemenea, analiza fluidelor articulare poate oferi unui medic multe detalii despre starea de sănătate a articulației unei persoane.

Teste de sânge pentru artrită

Imagistica

Studiile de imagistică sunt, de asemenea, utilizate pentru a ajuta la formularea unui diagnostic. Medicul dumneavoastră vă poate comanda Raze X., care poate dezvălui deformări și anomalii ale oaselor și articulațiilor. Aceste studii sunt de obicei comandate inițial pentru a ajuta la diagnosticarea osteoartritei.

Deși sunt utile în acest fel, razele X nu prezintă cartilaj, mușchi și ligamente. În plus, ceea ce se vede pe o imagine nu se corelează întotdeauna cu ceea ce experimentați. De exemplu, este posibil să aveți multă durere, deși radiografia dvs. nu indică daune considerabile sau invers.

Scanări prin rezonanță magnetică (RMN) produce imagini transversale ale corpului tău utilizând un câmp magnetic și unde radio. Poate oferi informații precise despre oase, articulații și țesuturi moi și poate detecta modificări foarte mici în corp.

RMN: La ce să ne așteptăm

Diagnostice diferențiale

Un singur simptom sau un singur rezultat al testului nu este suficient pentru a diagnostica un anumit tip de artrită sau boală reumatică. Anumite tipare de simptome și teste sunt combinate pentru a regula afară anumite boli și regulă în un diagnostic definitiv. Facerea acesteia și mai complicată este posibilitatea de a avea mai mult de o boală reumatică concomitent.

Osteoartrita poate fi adesea diferențiată de tipurile inflamatorii de artrită prin istoric, fizic, examen și analize de sânge. Dacă există simptome ale artritei mâinii, există modele distincte de afectare a articulațiilor degetelor care pot face diferența între OA, RA și artrita psoriazică, precum și diferențele de umflare, rigiditate și prezența nodurilor Heberden.

Supraîncărcarea cu fier (hemocromatoză) poate da simptome similare cu cele ale osteoartritei, în special la încheietura mâinii și a mâinii. Descoperirile specifice cu raze X pot ajuta la diferențierea celor două condiții.

Dacă este afectată o singură articulație, simptomele pot fi cauzate de anomalii ale țesuturilor moi, cum ar fi tendinita, bursita, entezita, tulpina musculară sau diferite sindroame conexe.

Dacă rezultatele testelor de artrită reumatoidă sunt neconcludente, ambigue sau negative, se pot face teste suplimentare pentru a căuta tulburări autoimune, boli ale țesutului conjunctiv și boli cronice, cum ar fi:

• Fibromialgie
• boala Lyme
• Sindroame mielodisplazice
• Sindroame paraneoplazice
• Polimialgia reumatică
• Artrita psoriazică
• Sarcoidoză
• Sindromul Sjögren
• Lupus eritematos sistemic (lupus)

Un cuvânt de la Verywell

A ajunge la un diagnostic de artrită poate părea un proces dificil atunci când doriți răspunsuri rapide. Aveți nevoie de răbdare, deoarece medicul dumneavoastră pune laolaltă piesele puzzle-ului. Diagnosticul este într-adevăr doar punctul de plecare pentru a învăța să vă gestionați boala. Următorii pași includ înțelegerea tipului dvs. de artrită și opțiunile de tratament.

Obiective și opțiuni pentru tratamentul artritei

• Acțiune
• Flip
• E-mail