Conţinut
Pouchita este o afecțiune care poate afecta persoanele care au avut o intervenție chirurgicală cu j-pouch (anastomoză ileală-anastomoză anală [IPAA]) pentru colita ulcerativă. Mecanismul pouchitei nu este bine înțeles și se crede că ar putea include mai multe tipuri diferite de boli. Este cea mai frecventă complicație la persoanele cu j-pungă.Simptomele pouchitei pot include:
- mișcări intestinale mai frecvente și urgente
- crampe abdominale
- sângerare rectală
- febră
Pouchita răspunde în mod obișnuit la tratamentul cu antibiotice, dar poate reapărea la aproximativ două treimi dintre pacienți. Aproximativ 10% dintre pacienți prezintă pouchită recurentă care nu răspunde la terapia cu antibiotice. Aceste crize recurente de pouchită pot provoca o scădere a calității vieții persoanelor cu j-pungă.
Obținerea tratamentului pentru pouchită, în special în perioada imediat după operație, este foarte importantă. Oricine a suferit o intervenție chirurgicală a pungii pelvine ar trebui să contacteze imediat medicul atunci când punga pare „oprită” și există simptome de durere, febră și sânge în scaun.
De ce ar ajuta probioticele?
Cercetătorii au descoperit că persoanele care suferă de pouchită au mai puține bacterii benefice, și anume lactobacili și bifidobacterii, în tractul lor digestiv. Următorul pas logic a fost efectuarea de studii pentru a vedea dacă creșterea bacteriilor benefice din tractul digestiv ar contribui la îmbunătățirea simptomelor pouchitei. Suplimentele acestor bacterii benefice sunt numite „probiotice” și pot include o mare varietate de tulpini bacteriene vii.
Dovezi pentru utilizarea probioticelor
Asociația Americană de Gastroenterologie a lansat un consens din 2020 potrivit căruia o formulare probiotică cu 8 tulpini a arătat beneficii potențiale pentru tratamentul sau prevenirea pouchitei la adulți. (...)
Au fost efectuate două studii dublu-orb, controlate cu placebo, pentru a vedea dacă o combinație de bacterii liofilizate - patru tulpini de Lactobacillus, trei tulpini de Bifidobacterium și o tulpină de streptococ- (cunoscut sub numele de VSL # 3) ar ajuta la ameliorarea simptomelor de pouchită. Un studiu a constatat că după 9 luni, 85% dintre pacienții care au luat VSL # 3 nu au experimentat o recidivă a pouchitei. Toți cei 20 de pacienți care au primit un placebo au prezentat o recidivă. Într-un al doilea studiu, 85% dintre pacienții care au luat VSL # 3 nu au suferit o recidivă după un an de terapie. Toți pacienții cu excepția unuia care au primit un placebo au avut o recidivă. Rezultatele celor două studii oferă un bun sprijin că probioticele care conțin anumite tulpini de bacterii pot fi utile pentru persoanele cu j-pungă care au pouchită recurentă.
Într-un alt studiu, 16 din 23 de pacienți cu pouchită activă și ușoară au obținut remisiunea după patru săptămâni de doză mare de VLS # 3. În timp ce autorii studiului concluzionează că probioticele sunt eficiente pentru pouchita ușoară, ei solicită mai multe cercetări.
Mai multe studii au testat alte formulări probiotice, inclusiv Lactobacillus rhamnosus GG și Lactobacillus acidophilus impreuna cu Bifidobacterium lactis. Aceste studii nu au arătat că aceste probiotice au avut vreun efect pozitiv asupra pouchitei active; cu toate acestea, un proces a arătat că L rhamnosus GG a fost de ajutor în întârzierea primei crize de pouchită atunci când tratamentul a fost inițiat imediat după intervenția chirurgicală cu j-pungă.
Linia de fund
În timp ce dovezile medicale sunt rare pe tema probioticelor, este corect să spunem că, deși probioticele pot ajuta la menținerea remisiunii, ele nu sunt neapărat utile în tratarea pouchitei acute. Medicul dumneavoastră vă va putea ajuta să stabiliți când probioticele sunt utile pentru pouchită, precum și ce produs să utilizați și cât de mult să luați.
Puncte importante de reținut:
- Probioticele pot fi utile pentru menținerea remisiunii după ce pouchita a fost tratată cu antibiotice sau pentru întârzierea debutului inițial al pouchitei
- Probioticele nu s-au dovedit încă utile în tratarea pouchitei acute și severe
- Este important să discutați despre utilizarea probioticelor cu un medic pentru a vă asigura că se iau tipul și cantitățile adecvate
- Dovezile privind utilizarea probioticelor nu sunt încă complete, iar rezultatele studiilor viitoare pot schimba utilizarea probioticelor pentru pouchită