Conţinut
Aorta este o arteră și este cel mai mare vas de sânge din corp. Ca arteră, aorta duce sângele departe de inimă. (Majoritatea arterelor transportă sânge oxigenat.) Aorta joacă un rol esențial în furnizarea de sânge oxigenat în tot corpul, cu excepția inimii, care se alimentează cu sânge din arterele atașate chiar la baza sau rădăcina aortei.Dacă este ruptă sau ruptă în timpul unui traumatism sau dintr-o afecțiune medicală, aorta poate hemoragia o cantitate potențial fatală din volumul total de sânge al corpului în câteva minute. În unele cazuri, straturile aortei pot începe să se separe, ducând la afecțiune numită anevrism aortic disecant.
Anatomie
Rădăcina aortei începe la ventriculul stâng al inimii și urcă superior (urcă spre cap) timp de aproximativ 5 centimetri (aproximativ 2 inci) într-o secțiune numită aortă ascendentă. Există o supapă unidirecțională care permite sângelui să pătrundă în aortă din ventriculul stâng în timpul contracției ventriculului (numită sistolă), dar împiedică sângele să curgă înapoi în inimă atunci când ventriculul se odihnește (diastola). De asemenea, la rădăcină se află arterele coronare stânga și dreapta, care asigură circulația către mușchiul inimii.
În partea de sus a aortei ascendente, aorta se curbează în jos într-o arcadă și coboară inferior (spre picioare) până ajunge la diafragmă, mușchiul de la podeaua toracelui care separă toracele de abdomen. Această parte se numește aorta toracică descendentă. Lungimea totală medie a aortei în torace ascendent, arc aortic și descendent este de aproximativ 33,2 cm sau aproximativ 13 inci la bărbații adulți.
Locație
Arcul aortic este partea aortei dintre aorta ascendentă și aorta toracică descendentă. Claritatea unghiului poate fi diferită între indivizi. Arcul aortic dă naștere la trei ramuri arteriale:
- Artera brahiocefalică, care furnizează fluxul de sânge către brațul drept și artera carotidă dreaptă către partea dreaptă a creierului
- Artera carotidă stângă, care asigură circulația către partea stângă a creierului
- Artera subclaviană stângă, care asigură circulația către brațul stâng
Structura
Singura diferență între aortă și alte artere este dimensiunea sa. Structura generală a aortei este identică cu alte artere și este supusă acelorași condiții precum întărirea și slăbirea pereților arteriali. Comune tuturor pereților arteriali sunt trei straturi principale:
- Tunica intima (tunica interna) este stratul cel mai interior, un epiteliu scuamos simplu căptușit cu o membrană bazală elastică care asigură o suprafață netedă pentru a curge sângele.
- Tunica media este următorul strat gros de mușchi neted care oferă forță și capacitatea aortei de a se dilata sau contracta după cum este necesar.
- Tunica adventitia(tunica externa) este stratul cel mai exterior al aortei și îl conectează la țesuturile și structurile înconjurătoare din corp.
Variații anatomice
Arcul aortic poate varia semnificativ între indivizi. Claritatea unghiului arcului aortic poate avea un impact asupra faptului dacă arcul este rănit atunci când se aplică forța în timpul traumei contondente. Aorta este mai mare la bărbați decât la femei.
Funcţie
Aorta transportă sângele către întregul corp, altul decât arterele coronare, care furnizează sânge inimii. S-ar putea spune chiar că arterele coronare își iau și sângele din aortă, deoarece acele artere se ramifică din rădăcina aortei.
Arcul aortic funcționează ca un colector pentru a umple cele trei artere care se ramifică din acesta și pentru a continua restul fluxului de sânge mai jos pe corp.
Tonusul muscular al aortei joacă un rol important în capacitatea inimii de a se extinde pe deplin și în controlul general al tensiunii arteriale în organism. De asemenea, ajută la crearea unei contrapresiuni asupra sângelui expulzat din ventriculi în timpul sistolei, care împinge sângele în arterele coronare pentru a asigura circulația către mușchiul inimii.
Semnificația clinică
Forma arcului aortic creează o oarecare rezistență la fluxul sanguin. La unii oameni, unghiul arcului aortic cuplat cu anumite afecțiuni medicale poate duce la disecția aortică în care aorta ascendentă se întâlnește cu arcul aortic.
Disecția aortică apare atunci când o ruptură în tunica intima permite sângelui să fie împins între tunica intima și mediul tunica. Acumularea de sânge determină separarea celor două straturi și se creează o umflătură pe partea laterală a aortei.
Bărbații cu vârsta peste 60 de ani au cel mai mare risc ca grup pentru disecția aortică. Persoanele cu stiluri de viață care includ episoade de tensiune intensă sau stres - cum ar fi haltere sau utilizarea cocainei - au, de asemenea, un risc crescut de disecție aortică. Alte condiții și factori de risc ai disecției aortice includ:
- Tensiune arterială crescută
- Valvă aortică bicuspidă
- Arterioscleroza (întărirea arterelor)
- Slăbirea peretelui aortic (anevrism)
- Îngustarea aortei care restricționează fluxul sanguin (stenoză aortică sau coarctație)
Sindromul Marfan și sindromul Turner sunt două afecțiuni genetice mai puțin frecvente care pot duce la un risc crescut de disecție aortică. Sindromul Turner poate provoca coarctarea aortei sau malformația valvei aortice. Sindromul Marfan poate provoca anevrism aortic din cauza slăbirii țesuturilor conjunctive, inclusiv a celor care alcătuiesc arterele.
Ce este disecția aortică?