Conţinut
Anevrismele aortice se dezvoltă atunci când apare o zonă de slăbire în peretele vasului de sânge. În timp ce anevrismele pot apărea în orice arteră din corp, aorta pare mai susceptibilă la anevrisme decât alte vase.Acest lucru este probabil deoarece inima pompează sângele direct în aortă, astfel încât această arteră este supusă unor presiuni mai mari și mai mult stres decât alte artere. Deci, dacă peretele aortei este slăbit din orice motiv, este foarte probabil să apară un anevrism.
Cauze comune
Mai multe patologii pot provoca slăbirea unei părți a peretelui aortic, ceea ce duce la formarea unui anevrism.
Ateroscleroza
Ateroscleroza este puternic asociată cu dezvoltarea anevrismelor aortice abdominale. Factorii de risc pentru anevrismele aortice sunt identici cu cei ai aterosclerozei, iar luarea măsurilor pentru prevenirea uneia ajută la prevenirea celeilalte.
Schimbări degenerative
Anevrismele aortice, în special anevrismele toracice aortice, pot rezulta din modificări degenerative la nivelul peretelui aortei. Aceste modificări degenerative sunt cauzate de anomalii în biologia peretelui vasului și sunt cel mai adesea caracterizate prin leziuni de tip chist în stratul medial (adică stratul central) al peretelui.
Această degenerare mediană chistică slăbește peretele aortic și favorizează formarea unui anevrism. Degenerescența mediană chistică este de obicei asociată cu îmbătrânirea, dar poate fi observată și la unii tineri, probabil din cauza unei predispoziții genetice.
La o persoană cu degenerescență mediană chistică, hipertensiunea accelerează foarte mult starea și face mult mai probabilă anevrismele cu dezvoltare rapidă. Anevrismele toracice aortice sunt cel mai adesea cauzate de aceste modificări degenerative non-aterosclerotice. În contrast, anevrismele aortice abdominale tind să fie asociate cu ateroscleroza.
Genetica
Anumite afecțiuni bine definite moștenite, în special sindromul Ehlers-Danlos, sindromul Marfan și sindromul Turner duc la slăbirea peretelui aortei și la formarea anevrismului, implicând în special aorta toracică. În plus, alte câteva, mai puțin bine au fost identificate condiții genetice definite care produc, de asemenea, un risc ridicat de anevrisme aortice.
Mai multe dintre aceste condiții genetice sunt identificate tot timpul. În consecință, anevrismele aortice - în special anevrismele toracice aortice - par să se desfășoare adesea în familii, chiar dacă nu a fost identificată încă nicio anomalie genetică specifică.
Boala inflamatorie
Unele boli inflamatorii provoacă inflamația vaselor de sânge și duc la anevrisme ale aortei și ale altor artere. Cele mai cunoscute dintre acestea sunt arterita lui Takayasu și arterita cu celule uriașe.
Anevrismele aortice sunt, de asemenea, mai răspândite la persoanele cu alte afecțiuni inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă și spondilita anchilozantă.
Infecții
Anumite infecții care intră în sânge pot slăbi peretele aortei, favorizând formarea unui anevrism. Când un anevrism este cauzat de o infecție, formarea acestuia poate fi deosebit de rapidă, spre deosebire de dezvoltarea obișnuită lentă, de ani de zile. a anevrismelor aortice din alte cauze.
Infecțiile care pot produce anevrisme aortice includ sifilisul slab tratat, salmonella sau endocardita infecțioasă.
Trauma Blunt
Traumatismul sever toracic sau abdominal, cum ar putea apărea în cazul unui accident de mașină, poate deteriora peretele aortei și poate duce la un anevrism aortic.
Factori de risc
Anumiți factori de risc și alegerile stilului de viață cresc mult riscul de a dezvolta un anevrism aortic. Mulți dintre acești factori de risc sunt identici cu factorii de risc pentru ateroscleroză. Acești factori de risc includ:
- Hipertensiune
- Vârstă
- Gen masculin
- Fumat
- Creșterea colesterolului și a trigliceridelor
- Stil de viata sedentar
- Obezitatea
În plus, mai mulți alți factori sunt importanți în determinarea riscului pentru anevrisme aortice, inclusiv:
- Un istoric trecut de anevrisme arteriale în alte vase de sânge.
- Istoricul familial al anevrismelor - în special la familiile care s-au dovedit a avea o predispoziție genetică specifică la anevrisme.
- Valvă aortică bicuspidă.
- Un istoric de boală inflamatorie cronică.
Factori de risc pentru rupere
La persoanele cărora le-a fost diagnosticat un anevrism aortic, este important să se acorde atenție probabilității ca anevrismul să se rupă. Dacă riscul de rupere este mare, intervenția chirurgicală timpurie trebuie luată în considerare. Acest risc este determinat de mai mulți factori.
Mărimea și rata de creștere
Orice anevrism aortic are posibilitatea de a se rupe, dar riscul este scăzut pentru anevrismele mici și cu creștere lentă.
Pentru anevrisme mai mari sau pentru anevrisme care sunt încă relativ mici, dar cresc rapid, riscul de rupere devine mult mai mare. Mai mult, cu cât anevrismul este mai mare, cu atât crește mai repede și cu atât este mai pronunțat riscul de rupere.
O modalitate utilă de a vă gândi la acest lucru este să luați în considerare aruncarea în aer a unui balon. Când începeți să aruncați în aer un balon, este relativ dificil să începeți. Dar cu cât extindeți mai mult balonul, cu atât devine mai ușor să-l faceți și mai mare. În cele din urmă, dacă îl aruncați puțin prea mult, apare.
Un anevrism prezintă un comportament similar. În anevrismele mai mici, proprietățile peretelui vasului tind să reziste dilatației. Dar pe măsură ce anevrismul crește treptat, rezistența peretelui este redusă, iar anevrismul se extinde din ce în ce mai ușor - până la punctul de rupere.
Din acest motiv, oricine a fost diagnosticat cu un anevrism aortic, chiar dacă anevrismul este mic, trebuie urmat cu atenție. Dacă anevrismul devine mare sau prezintă semne de creștere accelerată, este timpul să ne gândim cu tărie la repararea chirurgicală.
Simptome
Anevrismele aortice mici, cu creștere lentă, nu produc aproape niciodată simptome. Deci, dacă apar simptome care se dovedesc a fi cauzate de un anevrism aortic, acesta este un indiciu puternic că ruptura devine mai probabilă.
Alte
Alți factori de risc care fac ca ruptura să fie mai probabil includ aceiași factori de risc pentru ateroscleroză care au fost enumerați anterior. Deci, pentru oricine a fost diagnosticat cu un anevrism aortic, este deosebit de important să se facă modificările stilului de viață necesare pentru a reduce acest risc.
Dintre factorii stilului de viață care cresc riscul de ruptură aortică, fumatul este cel mai periculos - persoanele cu anevrism aortic care fumează prezintă un risc deosebit de mare de rupere și deces. Este esențial ca oricine are un anevrism aortic să renunțe la fumat.
Cum sunt diagnosticate anevrismele aortice- Acțiune
- Flip
- Text