Conţinut
Sindromul anterior de afectare a gleznei este o afecțiune care apare atunci când se formează pinteni osoși în partea din față a articulației gleznei. Pintenii osoși se pot forma fie la capătul osului tibiei (tibia), deasupra osului gleznei (astragal), fie pe ambele. Când piciorul este împins în sus, pintenii osului se ciupesc, provocând durere peste partea din față a gleznei.Cine este în pericol
Sindromul anterior de afectare a gleznei a fost adesea denumit „glezna sportivului” sau „glezna fotbalistului”. Se consideră că afecțiunea este rezultatul microtraumei repetitive (leziuni excesive) la gleznă, deși are alte cauze posibile, inclusiv entorse la gleznă.
Această leziune este frecventă la sportivi și artiști ale căror meserii necesită dorsiflexie repetitivă a gleznei, ridicând piciorul în sus la gleznă. Care include:
- Jucătorii de fotbal, care susțin, de asemenea, multe lovituri din minge și alți jucători la gleznă
- Fotbaliști
- Dansatori de balet
- Alergători
- Gimnaste
Pintenii osoși și osteofitele pot apărea la raze X pentru unii sportivi care nu prezintă simptome.
Simptome
De obicei, persoanele cu afectarea anterioară a gleznei au dureri peste partea din față a articulației gleznei, mai ales atunci când piciorul este împins în sus spre tibie (dorsiflexie). Această zonă este adesea fragedă și, ocazional, pintenul osos poate fi simțit peste partea din față a gleznei.
Durerea este adesea ameliorată atunci când glezna este lăsată să plantarflexă (cum ar fi când degetul este îndreptat sau piciorul este într-o poziție relaxată.)
Entorse repetate ale gleznei sunt un alt simptom. Este posibil să observați că glezna este umflată după activitate.
Diagnostic
Medicii diagnostică în mod obișnuit afectarea gleznei anterioare cu un examen fizic și o radiografie.
Alte teste imagistice, cum ar fi RMN, ultrasunete (în special pentru afectarea țesuturilor moi sau tomografia computerizată) pot fi utilizate pentru a confirma diagnosticul și pentru a verifica dacă există alte probleme la nivelul articulației gleznei care ar putea provoca durerea.
Tratament
Tratamentul obișnuit al sindromului anterior de afectare a gleznei vizează scăderea inflamației la locul afectării. Acest lucru poate fi realizat cu:
- Odihnă
- Medicamente antiinflamatoare orale
- Aplicații de gheață
- Tocuri în pantofi
- Un aparat de gleznă
- Eventual, injecție cu cortizon
Un aparat de gleznă poate fi luat în considerare în special dacă ați avut entorse repetate de gleznă. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie orteze pentru a corecta alinierea piciorului, dacă este necesar.
Proceduri chirurgicale
Dacă aceste tratamente nu au succes, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală.
Într-o procedură chirurgicală numită debridare artroscopică, chirurgul face mici incizii și folosește o oglindă pentru a vedea în interiorul gleznei pentru a îndepărta pintenii osoși care provoacă impactul.
Poate chirurgia artroscopică a gleznei să vă trateze durerea la gleznă?Pentru osteofitele mari, poate fi recomandată o procedură chirurgicală numită debridare deschisă, care implică o incizie mai mare. Această intervenție chirurgicală trebuie făcută cu atenție pentru a se asigura că nu există deteriorări ale arterei sau ale nervului peroneal profund în această zonă a gleznei.
Debridarea artroscopică a impacturilor țesuturilor moi și osoase a avut o rată de succes bună, un timp de recuperare mai scurt și o revenire mai rapidă la activitățile sportive în comparație cu chirurgia deschisă de debridare. Cercetările sugerează că majoritatea oamenilor au o ameliorare bună a durerii după o intervenție chirurgicală artroscopică, dar doar aproximativ un sfert dintre cei studiați ar putea reveni la nivelul lor anterior de abilitate atletică în termen de doi ani de la procedură.
După operație, așteptați-vă să purtați o cizmă de mers pe jos timp de două săptămâni, urmată de kinetoterapie pentru a restabili gama de mișcări, a construi forța și a îmbunătăți rezistența. Dacă totul merge bine, probabil că vi se va permite să reveniți la sport după șase până la opt săptămâni.