Reducerea deschisă a fracturii gleznei și fixarea internă

Conţinut

• Ce este reducerea deschisă a fracturii gleznei și fixarea internă?
• De ce aș putea avea nevoie de o reducere deschisă a fracturii gleznei și fixare internă?
• Care sunt riscurile reducerii deschise a fracturii gleznei și a fixării interne?
• Cum mă pregătesc pentru reducerea deschiderii fracturii gleznei și fixarea internă?
• Ce se întâmplă în timpul reducerii deschise a fracturii gleznei și a fixării interne?
• Ce se întâmplă după reducerea deschisă a fracturii gleznei și fixarea internă?
• Pasii urmatori

Ce este reducerea deschisă a fracturii gleznei și fixarea internă?

Reducerea deschisă și fixarea internă (ORIF) este un tip de intervenție chirurgicală utilizată pentru stabilizarea și vindecarea unui os rupt. Este posibil să aveți nevoie de această procedură pentru a vă trata glezna ruptă.

Trei oase alcătuiesc articulația gleznei. Acestea sunt tibia (tibia), fibula (osul mai mic din picior) și talusul (un os în picior).

Diferite tipuri de leziuni pot deteriora tibia inferioară, fibula inferioară sau astragalul. Doar unul dintre aceste oase s-ar putea rupe sau s-ar putea să aveți o fractură în 2 sau mai multe dintre aceste oase. În anumite tipuri de fracturi, oasele tale se rup, dar piesele încă se aliniază corect. În alte tipuri de fracturi, leziunea poate deplasa fragmentele osoase în afara aliniamentului.

Dacă vă fracturați glezna, este posibil să aveți nevoie de ORIF pentru a vă aduce oasele la loc și pentru a le ajuta să se vindece. În timpul unui reducere deschisă, chirurgii ortopedici vă repoziționează piesele osoase în timpul intervenției chirurgicale, astfel încât acestea să revină în alinierea corectă. Într-o reducere închisă, un furnizor de asistență medicală mută fizic oasele la loc fără a expune chirurgical osul.

Fixare internă se referă la metoda reconectării fizice a oaselor. Acest lucru ar putea implica șuruburi speciale, plăci, tije, fire sau cuie pe care chirurgul le așează în interiorul oaselor pentru a le fixa la locul corect. Acest lucru împiedică vindecarea anormală a oaselor. Întreaga operație are loc de obicei în timp ce dormiți sub anestezie generală.

De ce aș putea avea nevoie de o reducere deschisă a fracturii gleznei și fixare internă?

Anumite afecțiuni medicale pot face fractura gleznei mai probabilă. De exemplu, osteoporoza crește riscul de fractură la mulți adulți în vârstă. Accidentele cu autovehiculele, declanșarea sau căderea, sporturile de contact și răsucirea gleznei sunt unele dintre cele mai frecvente surse de rănire care pot duce la fracturi ale gleznei. Fumătorii și persoanele supraponderale sunt mai predispuse să-și fractureze glezna și au dificultăți crescute la vindecare.

Este posibil să nu aveți nevoie de ORIF dacă vă fracturați glezna. Mulți oameni nu. Dacă este posibil, furnizorul dvs. de asistență medicală vă va trata fractura cu tratamente mai conservatoare, cum ar fi medicamente pentru durere, aruncări sau aparate dentare.

Probabil că nu veți avea nevoie de ORIF decât dacă există un motiv pentru care fractura dvs. s-ar putea să nu se vindece în mod normal cu aceste tratamente conservatoare. Este mai probabil să aveți nevoie de ORIF dacă:

• Bucățile piciorului sunt în mod semnificativ în afara aliniamentului
• Oasele tale rupte ți-au perforat pielea
• Oasele tale s-au rupt în mai multe bucăți
• Glezna ta este instabilă

În aceste cazuri, ORIF vă poate așeza oasele înapoi în alinierea corectă, crescând șansele ca osul dvs. să se vindece corect. Este posibil să aveți nevoie de ORIF pentru o fractură care apare oriunde de-a lungul gleznei.

Care sunt riscurile reducerii deschise a fracturii gleznei și a fixării interne?

Majoritatea oamenilor se descurcă foarte bine cu ORIF pentru fractura gleznei. Cu toate acestea, se întâmplă ocazional unele complicații rare. Complicațiile posibile includ:

• Infecţie
• Sângerare
• Leziuni ale nervilor
• Complicații cutanate
• Cheaguri de sânge
• Embolie grasă
• Dezaliniere osoasă
• Iritarea țesutului suprapus de la hardware

Există, de asemenea, riscul ca fractura să nu se vindece corect și va trebui să repetați operația.

Riscul propriu de complicații poate varia în funcție de vârstă, de anatomia fracturii și de celelalte afecțiuni medicale. De exemplu, persoanele cu masă osoasă scăzută sau diabet pot avea un risc mai mare de apariție a unor complicații. Fumătorii pot avea, de asemenea, un risc crescut. Întrebați medicul dumneavoastră despre riscurile care vi se aplică cel mai mult.

Cum mă pregătesc pentru reducerea deschiderii fracturii gleznei și fixarea internă?

ORIF are loc adesea ca o procedură de urgență sau urgentă. Înainte de procedura dvs., un profesionist din domeniul sănătății vă va face istoricul sănătății și vă va face un examen fizic. Veți avea o imagine a tibiei și a fibulei, fie cu o radiografie, fie cu o scanare CT. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv medicamentele eliberate fără rețetă, cum ar fi aspirina. De asemenea, anunțați furnizorul dvs. de asistență medicală ultima dată când ați mâncat.

În unele cazuri, furnizorii dvs. de asistență medicală ar putea să vă facă ORIF puțin mai târziu, astfel încât umflarea gleznei poate să scadă mai întâi. Este posibil să aveți nevoie să vă țineți glezna imobilă în timp ce așteptați operația. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre cum să vă pregătiți pentru operație. Întrebați dacă există medicamente pe care trebuie să le opriți din timp, cum ar fi diluanții de sânge. Va trebui să evitați alimentele și băuturile după miezul nopții din noaptea dinaintea procedurii.

Ce se întâmplă în timpul reducerii deschise a fracturii gleznei și a fixării interne?

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta să explicați detaliile operației dumneavoastră. Aceste detalii vor depinde de locul în care este vătămarea și de gravitatea acesteia. Un chirurg ortoped va face operația ajutat de o echipă de profesioniști din domeniul sănătății. Întreaga operațiune poate dura câteva ore. În general, vă puteți aștepta la următoarele:

• Veți primi anestezie generală, așa că veți dormi în timpul operației și nu veți simți nimic. Sau puteți obține anestezie locală și un medicament pentru a vă ajuta să vă relaxați.
• Un furnizor de servicii medicale vă va urmări cu atenție ritmul cardiac, tensiunea arterială și alte semne vitale în timpul operației.
• După curățarea zonei afectate, chirurgul dvs. va face o incizie prin piele și mușchiul gleznei.
• Chirurgul dvs. vă va aduce bucățile gleznei înapoi în aliniament (reducere).
• Apoi, chirurgul dvs. vă va asigura bucățile oaselor rupte una de cealaltă (fixare). Pentru a face acest lucru, el sau ea va folosi instrumente precum șuruburi, plăci metalice, fire sau știfturi.
• Furnizorul dvs. de asistență medicală va efectua alte reparații, după caz.
• După ce furnizorul de asistență medicală și echipa de chirurgie au asigurat osul, straturile de piele și mușchi din jurul piciorului vor fi reparate.

Ce se întâmplă după reducerea deschisă a fracturii gleznei și fixarea internă?

Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală despre ce vă puteți aștepta după operație. Este posibil să aveți o anumită durere după procedura dvs., dar medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere. Ar trebui să vă puteți relua dieta normală destul de repede. Probabil veți obține imagini, cum ar fi o radiografie, pentru a verifica dacă fractura a fost reparată corect. În funcție de gradul de rănire și de celelalte afecțiuni medicale, este posibil să puteți merge acasă în aceeași zi.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate spune să vă mențineți glezna ridicată pentru o anumită perioadă de timp după operație. De asemenea, va trebui să vă mențineți glezna imobilă pentru o vreme. Adesea, aceasta înseamnă să purtați un aparat dentar, poate timp de câteva săptămâni. Veți primi instrucțiuni despre cum să vă mișcați piciorul și dacă este bine să puneți greutatea pe el.

Urmați cu atenție toate instrucțiunile medicului dumneavoastră. S-ar putea să fie nevoie să luați medicamente pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge (a diluant de sânge) pentru o vreme după operație. Este posibil ca medicul dumneavoastră să nu dorească să luați anumite medicamente fără prescripție medicală pentru durere, deoarece unele dintre acestea pot interfera cu vindecarea oaselor. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate sfătui să luați o dietă bogată în calciu și vitamina D pe măsură ce oasele vă vindecă.

Este posibil să aveți o scurgere de la incizie, ceea ce este normal. Cu toate acestea, anunțați imediat medicul dumneavoastră dacă drenajul este sever. De asemenea, anunțați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă există roșeață crescută, umflături, dureri severe sau pierderea senzației la picior sau dacă aveți febră mare sau frisoane.

Asigurați-vă că vă păstrați toate programările ulterioare. Este posibil să trebuiască să vi se îndepărteze cusăturile sau capsele la o săptămână sau cam așa după operație.

La un moment dat, este posibil să aveți nevoie de o anumită terapie fizică pentru a restabili forța și flexibilitatea mușchilor. Efectuarea exercițiilor conform prescrierii vă poate îmbunătăți șansele de recuperare completă. Multe fracturi ale gleznei durează câteva luni pentru a se vindeca complet, dar ar trebui să puteți relua multe activități înainte de acest moment.

Pasii urmatori

Înainte de a fi de acord cu testul sau procedura, asigurați-vă că știți:

• Numele testului sau procedurii
• Motivul pentru care aveți testul sau procedura
• Ce rezultate trebuie să vă așteptați și ce înseamnă
• Riscurile și beneficiile testului sau procedurii
• Care sunt posibilele efecte secundare sau complicații
• Când și unde trebuie să aveți testul sau procedura
• Cine va face testul sau procedura și care sunt calificările acelei persoane
• Ce s-ar întâmpla dacă nu ați avea testul sau procedura
• Orice teste sau proceduri alternative la care să vă gândiți
• Când și cum veți obține rezultatele
• Cui să apelați după test sau procedură dacă aveți întrebări sau probleme
• Cât de mult va trebui să plătiți pentru test sau procedură