Conţinut
- Prezentare generală
- Tipuri de tumori
- Simptome
- Asigurarea unui diagnostic adecvat
- Tratament
- Prognoză
- Copiind
Prezentare generală
Tumorile neuroendocrine sunt tumori care încep în celulele neuroendocrine. Acestea pot apărea în tractul digestiv, plămâni sau creier. În tractul digestiv, acestea pot implica stomacul, pancreasul, intestinul subțire, colonul și rectul.
În colon și rect, tumorile neuroendocrine reprezintă 2% sau mai puțin din cancerele colorectale. Din păcate, spre deosebire de alte tipuri de cancer de colon, prognosticul nu s-a schimbat prea mult în ultimii ani cu screeningul cancerului de colon.
Tumorile neuroendocrine au crescut, cu o creștere de cinci ori observată între 1973 și 2004 și o creștere continuă de atunci. Nu este sigur de ce se întâmplă acest lucru în acest moment.
Tipuri de tumori
Tumorile neuroendocrine sunt mai întâi împărțite în două categorii de bază bazate pe agresivitatea tumorilor.
Tumori agresive vs. indolente
Este important să se diferențieze tumorile agresive și indolente, deoarece tratamentele optime și prognosticul diferă considerabil:
- Tumorile neuroendocrine cu celule mari și cu celule mici sunt agresive. Aceste tumori tind să crească rapid și să invadeze alte țesuturi
- Tumorile carcinoide ale colonului sunt considerate indolente. Ele tind să crească mai lent și mai puțin invazive decât tumorile neuroendocrine cu celule mari și cu celule mici.
Tumori cu celule mari și cu celule mici
Tumorile neuroendocrine de înaltă calitate sau agresive sunt împărțite în celule mari și tumori cu celule mici, care diferă în funcție de aspectul celulelor la microscop. Ambele tipuri de cancer sunt considerate extrem de „nediferențiate”, ceea ce înseamnă în esență că celulele par foarte primitive față de celulele neuroendocrine normale și se comportă foarte agresiv. În trecut, se credea că tumorile cu celule mari erau mai frecvente, totuși, un studiu din 2016 a constatat că 89% dintre tumori erau tumori neuroendocrine cu celule mici.
În anumite privințe, tumorile neuroendocrine de înaltă calitate sunt similare cu cancerul pulmonar cu celule mici și răspund adesea la tratamente similare, dar sunt mai puțin susceptibile de a fi asociate fumatului decât cancerele pulmonare cu celule mici și sunt mai puțin susceptibile de a avea metastaze la nivelul oaselor și creierului. .
Unele studii au descoperit că tumorile apar mai frecvent pe partea dreaptă a colonului (colon ascendent), în timp ce un studiu recent a constatat că cea mai comună locație pentru aceste tumori a fost colonul rect și sigmoid.
Screeningul cancerului de colon nu a dus la o creștere semnificativă a prognosticului acestor tumori, deși într-un studiu, s-a constatat că 30% dintre tumori sunt asociate cu adenoame. Majoritatea acestor tumori (64%) sunt în stadiul 4 sau metastazate în momentul diagnosticului.
Simptome
Simptomele tumorilor neuroendocrine ale colonului pot include modificări ale obiceiurilor intestinale, cum ar fi diaree, dureri abdominale și atât un nivel crescut, fie scăzut al glicemiei. Deoarece aceste tumori sunt adesea găsite în etapele ulterioare, simptomele cancerului avansat, cum ar fi pierderea neintenționată a greutății, sunt frecvent întâlnite.
Care sunt simptomele cancerului de colon?
Asigurarea unui diagnostic adecvat
Cercetările arată că tumorile neuroendocrine agresive sunt deseori diagnosticate inițial greșit ca tumori carcinoide. Aceasta este o greșeală nefericită, deoarece carcinoizii cresc lent și rareori se răspândesc. Dacă vi s-a spus că aveți o tumoare carcinoidă, asigurați-vă că un patolog cu experiență este de acord cu diagnosticul dumneavoastră. Dacă faceți acest lucru, veți cere medicului dumneavoastră câteva întrebări cheie:
- A participat un patolog la citirea finală a specimenului meu tumoral?
- Patologul are experiență în diferențierea tumorilor neuroendocrine agresive și indolente?
- Patologul a exprimat vreo îndoială cu privire la diagnosticul meu?
Dacă răspunsurile nu sunt da, da și nu (sau chiar aproape de asta), echipa dvs. medicală are mai mult de lucru înainte de a vă oferi un diagnostic definitiv.
Tratament
În prezent nu există tratamente standard pentru tumorile neuroendocrine agresive ale colonului și rectului. Tratamentul va depinde, totuși, de stadiul tumorii. Dacă una dintre aceste tumori se găsește în stadiile incipiente, poate fi luată în considerare o combinație de intervenții chirurgicale, radioterapie și chimioterapie.
Pentru tumorile neuroendocrine în stadiu avansat de înaltă calitate, chimioterapia este tratamentul la alegere și poate duce la o supraviețuire mai lungă. Regimurile de chimioterapie sunt similare cu cele utilizate pentru tratarea cancerului pulmonar cu celule mici, care implică de obicei medicamente cu platină, cum ar fi Platinol (cisplatină) sau Paraplatin (carboplatină).
Cercetările care implică profilarea genomică a acestor tumori oferă speranța că, în viitor, pot deveni disponibile terapii vizate pentru tratarea bolii.
Prognoză
Tumorile neuroendocrine agresive sunt de obicei diagnosticate în stadii mai avansate, circumstanță care duce, în general, la un prognostic slab. Singurul tratament care a demonstrat până acum că îmbunătățește supraviețuirea este chimioterapia.
În prezent, rata medie de supraviețuire (perioada de timp după care jumătate din oameni au murit și jumătate încă trăiesc) este de șase luni pentru cancerul de colon și de 10 luni pentru cancerul rectal, cu o rată de supraviețuire pe cinci ani de 14,7 % (colon) și 16,6% (rectal). În general, o histologie cu celule mici este asociată cu o boală mai agresivă și un prognostic mai prost.
Copiind
A fi diagnosticat cu o tumoare neuroendocrină de înaltă calitate nu este doar înspăimântător, ci poate fi foarte confuz, deoarece afecțiunea nu este foarte frecventă. Prognosticul tumorii, din păcate, nu s-a schimbat semnificativ în ultimii ani, dar progresele în tratamente, cum ar fi apariția terapiilor țintite și imunoterapia, oferă speranță că vor fi disponibile noi tratamente în noul viitor.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunea studiilor clinice care evaluează aceste noi tratamente. Fii propriul tău avocat în îngrijirea cancerului și pune întrebări. Cereți ajutor celor dragi și permiteți-i să vă ajute. În plus, mulți oameni consideră că este util să se adreseze comunităților de asistență online. Deși tumorile neuroendocrine agresive sunt mai puțin frecvente și este puțin probabil să aveți un grup de sprijin pentru acest lucru în comunitatea dvs., internetul vă permite să luați legătura cu alții care se confruntă cu același lucru cu care sunteți în întreaga lume.
- Acțiune
- Flip