Conţinut
- Ce este articulația AC?
- Ce tipuri de afecțiuni apar la articulația AC?
- Cum se tratează artrita articulației AC?
- Ce se poate face dacă aceste tratamente nu funcționează?
- Care sunt rezultatele operației articulare CA?
- Ce este separarea articulației AC?
- Care este tratamentul pentru separarea articulațiilor AC?
- Când este indicată intervenția chirurgicală?
Ce este articulația AC?
Articulația acromioclaviculară sau AC este o articulație a umărului unde se întâlnesc două oase. Unul dintre aceste oase este clavicula sau clavicula. Al doilea os este de fapt o parte a omoplatului (scapula), care este osul mare din spatele umărului care face parte, de asemenea, din articulația umărului. Porțiunea omoplatului care întâlnește clavicula se numește acromion. Ca urmare, acolo unde clavicula se întâlnește cu acromionul se numește articulație AC. La fel ca majoritatea articulațiilor din corp unde oasele se întâlnesc, există cartilaj între cele două oase, care este țesutul alb dintre oase care le permite să se deplaseze unul pe celălalt, cum ar fi teflonul pe doi rulmenți cu bile.
Ce tipuri de afecțiuni apar la articulația AC?
Există multe lucruri care se pot întâmpla articulației AC, dar cele mai frecvente afecțiuni sunt artrita, fracturile și separările. Artrita este o afecțiune caracterizată prin pierderea cartilajului în articulație, care este în esență uzura cartilajului neted care permite oaselor să se miște ușor. La fel ca artrita la alte articulații din corp, se caracterizează prin durere și umflături, în special prin activitate. În timp, articulația se poate uza și deveni mai mare, cu pinteni care se formează în jurul ei. Acești pinteni sunt un semn al artritei și nu o cauză a durerii. Atingerea corpului spre celălalt braț agravează artrita la nivelul articulației AC. Uzura articulațiilor de curent alternativ este frecventă la ridicatoarele de greutăți, în special în rândul celor care fac presă pe bancă și într-o măsură mai mică, în presa militară. La ridicatoarele de greutate, artrita la nivelul articulației AC are un nume special - osteoliză.
Cum se tratează artrita articulației AC?
Când cartilajul a dispărut din articulație, nu există nicio modalitate de a-l înlocui. Ca urmare, o modalitate de a trata artrita este să vă modificați activitățile, astfel încât să nu agravați afecțiunea. Aceasta nu înseamnă renunțarea la activități în totalitate, dar poate însemna să le faci mai rar sau cu mai puțină intensitate. De exemplu, ridicatoarele de greutăți pot apăsa pe bancă doar trei sferturi din drum în jos, în loc să facă o presă completă pe bancă - sau pentru a-și exercita mușchiul pectoral (mușchiul întărit de presarea pe bancă), pot face o ridicare numită fluture, care nu par să irite articulația la fel de mult ca și bancul.
Alte modalități de a trata artrita articulației AC includ utilizarea gheții și a medicamentelor. Aplicarea gheții pe articulație scade durerea și inflamația la nivelul articulației. Se recomandă ca, cu cât articulația doare mai mult, cu atât să se utilizeze mai multă gheață. Gheața trebuie aplicată în special după activitățile sportive - sau dacă articulația este foarte dureroasă, gheața trebuie aplicată zilnic sau la fiecare două ore. Gheața trebuie aplicată timp de 20 până la 30 de minute direct pe îmbinare, fie folosind o pungă de gheață, fie prin masarea îmbinării cu cuburi de gheață. Deoarece îmbinarea este relativ mică, masajul cu gheață poate fi foarte eficient, iar cupele de hârtie umplute cu apă și plasate în congelator fac conuri de gheață grozave pentru masarea îmbinării.
Medicamentele care pot reduce de obicei inflamația includ aspirina sau medicamente numite antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea sunt medicamente precum aspirina, dar nu trebuie luate la fel de des ca aspirina și includ ibuprofen (Advil sau Motrin), naprosin (Aleve), Feldene, Clinoril, Daypro, Indocin și altele.
Ce se poate face dacă aceste tratamente nu funcționează?
Dacă odihna, gheața, medicamentele și modificarea activității dvs. nu funcționează, atunci pasul următor este o lovitură cu cortizon. O singură lovitură în articulație are uneori grijă de durere și umflături permanent, dar efectul este imprevizibil și poate să nu dureze pentru totdeauna. De obicei, nu se administrează mai mult de una sau două fotografii cu cortizon înainte de a lua în considerare intervenția chirurgicală.
Dacă aceste tratamente nu funcționează, atunci poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală. Deoarece durerea se datorează capetelor oaselor care intră în contact unul cu celălalt, tratamentul este de fapt îndepărtarea unei porțiuni din capătul claviculei. Articulația AC este una dintre puținele articulații din corp pe care le puteți trăi fără ca o porțiune a osului să formeze articulația. Operația se poate face printr-o mică incizie de aproximativ 1 inci lungime sau se poate face cu mai multe incizii mici folosind o tehnică artroscopică. Indiferent de tehnică, recuperarea și rezultatele sunt cam aceleași. În majoritatea cazurilor, pacientul poate pleca acasă în aceeași zi cu intervenția chirurgicală, purtând o brățară. Cusăturile ies la iveală aproximativ o săptămână mai târziu și mișcarea umărului începe imediat. Este nevoie de aproximativ patru până la șase săptămâni pentru a obține mișcare completă și încă câteva săptămâni pentru a începe să-și recapete forța. Recuperarea este variabilă în funcție de mulți factori, dar majoritatea pacienților revin la activitatea completă cu trei luni.
Care sunt rezultatele operației articulare CA?
Majoritatea pacienților beneficiază de o ameliorare excelentă a durerii cu această operație și aproape 95 la sută se întorc la nivelul lor de activitate și sport preinjure. Există puține complicații și majoritatea pacienților sunt foarte mulțumiți de rezultat. Există întotdeauna o posibilitate de infecție, dar este rară. Ocazional, un pacient poate avea o oarecare oboseală sau durere cu ridicarea extremă sau cu exerciții dacă umărul nu este în formă. Cu toate acestea, majoritatea pacienților sunt foarte mulțumiți de operație și pot fi mai activi decât înainte de operație.
Ce este separarea articulației AC?
Când articulația AC este separată, înseamnă că ligamentele sunt rupte și clavicula nu se mai aliniază cu acromionul. Ligamentele sunt țesuturi dure, tendinoase, care acționează ca niște legături pentru a ține oasele împreună. Când aceste ligamente sunt întinse sau rupte, acestea pot fi foarte dureroase.
Leziunea ligamentelor într-o separare AC poate fi ușoară până la severă. Leziunile sunt clasificate în funcție de ligamentele rupte și de cât de grav sunt rupte. O leziune de gradul 1 este locul în care se produce cea mai mică deteriorare și numai articulația în sine este rănită. O leziune de gradul 2 constă în deteriorarea ligamentelor la nivelul articulației AC și, de asemenea, la celelalte ligamente care stabilizează articulația.Acest al doilea set de ligamente atașează clavicula la partea omoplatului numită coracoid. Aceste ligamente se numesc ligamente coracoclaviculare. Într-o leziune de gradul 2, aceste ligamente coracoclaviculare sunt întinse numai dar nu sunt rupte în totalitate. Claviculă poate să nu se alinieze cu acromionul dacă acestea sunt întinse și rezultă într-un nod la articulația AC. Într-o leziune de gradul 3, ligamentele coracoclaviculare sunt complet rupte și clavicula nu mai este legată de omoplat. Ca urmare, clavicula nu se mai aliniază cu acromionul și există o deformare la nivelul articulației.
Care este tratamentul pentru separarea articulațiilor AC?
Acestea pot fi leziuni foarte dureroase, iar tratamentul inițial constă în scăderea durerii. Acest lucru este cel mai bine realizat prin imobilizarea brațului într-o curea, plasarea unui pachet de gheață pe umăr timp de 20 până la 30 de minute la fiecare două ore și utilizarea medicamentelor pentru durere. Durerea este de obicei proporțională cu severitatea separării.
Pe măsură ce durerea începe să scadă, este important să începeți să mișcați degetele, încheietura mâinii și cotul pentru a preveni rigiditatea. Apoi, este important să începeți mișcarea umărului pentru a preveni un umăr rigid sau „înghețat”. Când și cât de mult pentru a mișca umărul ar trebui să se facă în direcția medicului dumneavoastră, a kinetoterapeutului sau a antrenorului. De obicei, pe măsură ce durerea scade, veți găsi că o puteți mișca mai mult, iar acest lucru nu va deteriora sau împiedica procesul de vindecare. Durata de timp necesară pentru recâștigarea deplină mișcare și funcție depinde de gravitatea sau gradul de rănire. Un grad 1 durează 10-14 zile, în timp ce un grad 3 durează șase până la opt săptămâni. Un grad 2 duce undeva între ele.
Când este indicată intervenția chirurgicală?
Vestea bună este că majoritatea leziunilor de gradul 1, 2 și 3 nu au nevoie de operație. Chiar și leziunile de gradul 3 permit de obicei revenirea la activitatea completă, cu puține restricții. Există câțiva chirurgi care recomandă tratament chirurgical pentru sportivii de calibru ridicat care aruncă un baseball pentru a-și trăi viața, dar marea majoritate a oamenilor nu au nevoie de intervenții chirurgicale pentru această afecțiune. Există variații rare ale acestei leziuni în care clavicula este mai înaltă decât de obicei și aproape se lipeste prin piele. În aceste cazuri, poate fi indicată intervenția chirurgicală, dar trebuie acordată o atenție deosebită avantajelor și dezavantajelor intervenției chirurgicale. Avantajul este că deformarea la articulația AC este corectată, dar în schimb există o cicatrice pe umăr. Un alt avantaj pentru deformarea foarte severă este că va elimina durerea dacă capătul claviculei freacă pielea sau mușchiul. Dezavantajele intervenției chirurgicale sunt că există riscuri de infecție, un timp mai lung pentru a reveni la funcția completă și durerea continuă sunt unele cazuri. Chirurgia poate avea mare succes în cazurile în care este indicată.