apomorfină

Conţinut

• De ce este prescris acest medicament?
• Cum ar trebui să se utilizeze acest medicament?
• Alte utilizări pentru acest medicament
• Ce precauții speciale trebuie să urmez?
• Ce instrucțiuni speciale de dietă trebuie să urmez?
• Ce ar trebui să fac dacă uit o doză?
• Ce efecte secundare poate provoca acest medicament?
• Ce ar trebui să știu despre depozitarea și eliminarea acestui medicament?
• În caz de urgență / supradozaj
• Ce alte informații ar trebui să știu?
• Numele de marcă

pronunțat ca (poe mor 'feen)

De ce este prescris acest medicament?

Apomorfina este utilizată pentru a trata episoadele "off" (momente de dificultate în mișcare, mers și vorbire, care se pot produce pe măsură ce medicația se îndepărtează sau la întâmplare) la persoanele cu boală Parkinson (PD, o tulburare a sistemului nervos care cauzează dificultăți mișcarea, controlul muscular și echilibrul) care iau alte medicamente pentru tulburarea lor. Apomorfina nu va funcționa pentru a preveni episoadele "off", dar va contribui la îmbunătățirea simptomelor atunci când un episod "off" a început deja. Apomorfina se află într-o clasă de medicamente numite agoniști ai dopaminei. Apomorfina funcționează prin mimarea acțiunii dopaminei, o substanță naturală în creier care lipsește la pacienții cu PD.

Cum ar trebui să se utilizeze acest medicament?

Apomorfina este o soluție care se injectează subcutanat (chiar sub piele) și nu într-o venă. Apomorfina este de obicei injectată atunci când este necesar, în conformitate cu instrucțiunile medicului dumneavoastră. Urmați cu atenție instrucțiunile de pe eticheta de prescripție medicală și adresați-vă medicului sau farmacistului să explice orice parte pe care nu o înțelegeți. Utilizați apomorfina exact așa cum este indicat. Nu utilizați mai mult sau mai puțin din ea sau utilizați-o mai des decât este prescris de medicul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă va administra un alt medicament numit trimetobenzamidă (Tigan), care trebuie luat când utilizați apomorfină.Acest medicament va ajuta la scăderea șanselor de a dezvolta greață și vărsături în timp ce utilizați apomorfină, în special la începutul tratamentului. Medicul vă va cere să începeți să luați trimethobenzamidă cu câteva zile înainte de a începe să utilizați apomorfină și să continuați să luați această acțiune timp de până la 2 luni. Trebuie să știți că trimetobenzamida, luată împreună cu apomorfina, poate crește riscul de somnolență, amețeli și căderi. Totuși, nu întrerupeți tratamentul cu trimetobenzamidă fără să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă va începe, probabil, pe o doză mică de apomorfină și va crește treptat doza, nu mai mult de o dată la câteva zile. Adresați-vă medicului dumneavoastră ce să faceți dacă nu utilizați apomorfină mai mult de o săptămână. Medicul vă va spune probabil să utilizați o doză mică și să vă creșteți treptat doza.

Soluția apomorfină vine într-un cartuș de sticlă pentru a fi utilizat cu un stilou injector (pen). Unele ace sunt prevăzute cu stiloul dvs. și acele suplimentare sunt vândute separat. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă aveți întrebări cu privire la tipul de ac de care aveți nevoie. Utilizați întotdeauna un ac nou, steril pentru fiecare injecție. Nu folosiți niciodată ace și nu lăsați niciodată acul să atingă orice suprafață, cu excepția locului unde veți injecta medicamentul. Aruncați acele folosite într-un recipient rezistent la puncție, aflat la îndemâna copiilor. Discutați cu medicul sau farmacistul despre cum să eliminați recipientul rezistent la puncție.

Veți primi prima doză de apomorfină la cabinetul medicului dumneavoastră. După aceea, puteți injecta apomorfina singur sau puteți avea un prieten sau o rudă să faceți injecțiile. Medicul va pregăti persoana care va injecta medicamentul și îl va testa pentru a fi sigur că poate administra injecția corect. Asigurați-vă că dvs. și persoana care vă dați injecțiile citiți informațiile producătorului pentru pacientul care vine cu apomorfină înainte de a-l utilizați pentru prima dată acasă.

Asigurați-vă că știți ce numere de pe stiloul injector (injector) vă arată doza. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă fi spus cât de multe miligrame trebuie să utilizați, dar stiloul este marcat cu mililitri. Adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă nu sunteți sigur cum să găsiți doza pe creierul injector (injector).

Pixul injectabil cu apomorfină este destinat exclusiv unei persoane. Nu vă împărțiți stiloul cu nimeni.

Aveți grijă să nu obțineți soluție apomorfină pe piele sau în ochi. Dacă apomorfina ajunge pe piele sau în ochi, spălați-vă imediat pielea sau spălați-vă ochii cu apă rece.

Puteți injecta apomorfină în zona stomacului, brațului superior sau piciorului superior. Nu injectați într-o zonă în care pielea este inflamată, roșie, vânătăi, cicatrici, infectate sau anormale în orice mod. Utilizați un loc diferit pentru fiecare injecție, alegeți din locurile pe care vi sa spus să le utilizați. Mențineți o evidență a datei și punctului fiecărei injecții. Nu folosiți același loc de două ori la rând.

Pentru a utiliza stiloul injector apomorfină, urmați acești pași:

1. Adunați consumabilele de care aveți nevoie pentru a administra injectarea: tampon cu alcool, stilou injector, cartuș de medicament pentru apomorfină și unitate ac nou, sterilă. Spalati mainile cu sapun si apa.
2. Dacă aveți deja un cartuș de medicamente în stiloul injector (injector), mergeți la pasul 7 de mai jos. Pentru a introduce un nou cartuș de medicamente în stiloul injector (injector), urmați pașii de la 3 la 6.
3. Scoateți capacul gri. Deșurubați suportul cartușului de pe corpul injectorului.
4. Uită-te la cartușul de medicamente cu apomorfină pe care o vei pune în stiloul injector (pen). Verificați data de expirare pentru a vă asigura că medicamentul nu a expirat. Utilizați numai cartușul care conține o soluție limpede și incoloră. Nu utilizați un cartuș care conține o soluție tulbure sau verde sau o soluție care conține particule. Dacă soluția de apomorfină nu este limpede și incoloră, dacă conține particule sau dacă a expirat, nu o utilizați și adresați-vă farmacistului.
5. Puneți cartușul apomorfină în suportul cartușului. Puneți capătul cu capul metalic mai întâi.
6. Coborâți corpul stiloului injector (pen-ului) pe suportul cartușului astfel încât tija să se apese pe pistonul cartușului. Înșurubați suportul cartușului pe corpul stiloului injector. Strângeți piesele până când nu rămâne niciun spațiu și una dintre săgeți se aliniază cu marcatorul de pe corpul pixului.
7. Verificați cantitatea de soluție din cartuș prin fereastra din suportul cartușului pentru a vă asigura că există cel puțin suficientă soluție în cartuș pentru a vă da doza. Dacă stiloul injectorului a fost utilizat anterior și pistonul a ajuns la linia roșie a cartușului, scoateți cartușul și introduceți un nou cartuș de medicament în stiloul injector (pen), începând cu pasul 3 de mai sus.
8. Scoateți urechea de hârtie din partea din spate a unității acului.
9. Țineți stiloul injector (pen) de la suportul cartușului și împingeți unitatea acului pe stiloul injector (pen). Rotiți acul în sens invers acelor de ceasornic (spre stânga) pentru al atașa la suportul cartușului.
10. Scoateți scutul exterior al acului cu o tragere ușoară. Salvați scutul exterior. Nu scoateți încă scutul interior al acului. Este totuși necesară protejarea acului.
11. Introduceți stiloul injectorului pentru a elimina bulele de aer. Pentru prim, rotiți butonul de dozare la 0,1 ml. Îndepărtați cu grijă scutul interior al acului și țineți stiloul injector cu acul îndreptat în sus. Țineți acul peste o chiuvetă sau pe o suprafață care poate fi șters cu ușurință și împingeți ferm butonul de injecție cât de departe se poate și mențineți apăsat timp de cel puțin 5 secunde. Un mic curent de medicament ar trebui să iasă din capătul acului. Dacă un flux de medicament nu iese din ac, repetați acest pas până când un mic curent de medicament nu iese la sfârșitul acului. Faceți acest pas de trei până la patru ori atunci când începeți să utilizați un cartuș nou și o dată când utilizați din nou cartușul. Dacă acul atinge ceva în timpul procesului de amorsare, atașați un nou dispozitiv steril acului la stiloul injector (injector).
12. Setați doza de injectare rotind butonul de dozare de la capătul stiloului injector (pen-ului) până când doza corectă (numărul de ml) este afișată în fereastra stiloului injector (pen-ului). Doza va apărea ca un număr roșu între liniile negre care se aliniază lângă literele "ml" de pe stiloul injector (pen). Asigurați-vă că în fereastră apare numărul corect. Rețineți că vă stabiliți doza în ml (mililitri) și nu în mg (miligrame). Dacă nu sunteți sigur cum să vă stabiliți doza, adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului. Nu formați niciodată doza sau încercați să corectați o eroare de apelare în timp ce acul creionului este în piele.
13. Dacă rotiți din greșeală doza de dozaj care depășește doza, nu formați înapoi. Dacă formați înapoi, medicația se va pierde prin ac. Pentru a seta doza corectă, continuați să rotiți cadranul până când acesta este complet dezactivat. Apăsați butonul de injectare situat pe capătul stiloului injector (pen-ului). Aceasta va reseta cadranul la zero, fără a scoate medicamentul din ac. Repetați pasul 12 pentru a stabili doza corectă.
14. Curățați pielea din zona pe care ați ales să injectați apomorfină cu un tampon cu alcool și lăsați pielea să se usuce la aer.
15. Cu o mână prindeți în jurul unui centimetru (2,5 centimetri) de piele și țesut adipos între degetul mare și degetul arătător la locul de injectare. Cu cealaltă mână, introduceți acul complet în pielea tăiată.
16. Împingeți complet butonul de injecție de pe capătul stiloului injector (pen-ului). Veți auzi un sunet în timp ce doza este injectată. Apăsați ferm butonul de injectare timp de 5 secunde. Îndepărtați cu grijă acul de pe piele. Aveți grijă să nu lipiți altă parte a corpului atunci când faceți acest lucru. Dacă medicamentul picură din ac, nu reintroduceți acul. Nu uitați să păstrați acul în piele mai mult de data viitoare când injectați apomorfină. Înlocuiți scutul exterior al acului și treceți la pasul 19.
17. Dacă nu reușiți să apăsați butonul de injectare, cartușul pentru medicație este gol și nu se administrează medicamente. Scoateți acul de pe piele, atașați scutul acului și aruncați acul. Puneți un cartuș de medicament și un ac nou pe stiloul injector (injector), alegeți și pregătiți un nou loc de injectare și completați injecția.
18. Dacă butonul de injectare se oprește înainte de a primi o doză completă, examinați numărul din fereastra stiloului injector (pen-ului). Scoateți acul de pe piele, atașați scutul acului și aruncați acul. Puneți un cartuș de medicament și un ac nou pe stiloul injector (pen). Setați doza de injecție la numărul care a apărut ultima dată în fereastra stiloului injector (pen). Alegeți și pregătiți un nou loc de injectare și completați injecția. Încercați să țineți evidența numărului de ori pe care ați folosit un cartuș, astfel încât să știți dacă cartușul nu conține o doză completă.
19. Plasați scutul exterior al acului în crestă în partea din stânga a carcasei cu stilou. Deschiderea scutului acului trebuie să fie îndreptată în sus. Împingeți cu grijă stiloul injector (pen), acul îndreptat în jos, în deschiderea scutului exterior al acului.
20. Ridicați stiloul și țineți-l de suportul cartușului. Deșurubați unitatea acului stiloului din suportul cartușului rotind în sens invers acelor de ceasornic (în stânga). Aruncați unitatea corectă a acului.
21. Recaptați stiloul. Nu recaptați niciodată stiloul cu un ac atașat.

Alte utilizări pentru acest medicament

Acest medicament poate fi prescris pentru alte utilizări; adresați-vă medicului dumneavoastră sau farmacistului pentru mai multe informații.

Ce precauții speciale trebuie să urmez?

Înainte de utilizarea apomorfinei,

• spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului dacă sunteți alergic la medicamente cu apomorfină, sulfat, orice alte medicamente sau sulfuri. Adresați-vă farmacistului pentru o listă a ingredientelor.
• nu utilizați apomorfină dacă utilizați un blocant de 5HT3 (serotonină), cum ar fi alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran) sau palonosetron (Aloxi).
• spuneți medicului și farmacistului ce alte medicamente cu prescripție și non prescripție medicală, vitamine, suplimente nutritive și produse pe bază de plante pe care le luați. Asigurați-vă că menționați oricare dintre următoarele: alergie, tuse și medicamente la rece; amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone); antidepresive; antihistaminice; cisaprida (care nu mai este disponibilă în S.U.A., Propulsid); disopiramida (Norpace); diuretice (pilule de apă); dofetilidă (Tikosyn); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); haloperidol (Haldol); medicamente pentru a trata boala mintală sau stomac deranjat, boli de inimă, hipertensiune arterială, durere sau convulsii; metoclopramida (Reglan); moxifloxacin (Avelox); relaxante musculare; alte medicamente pentru boala Parkinson; inhibitori de fosfodiesterază, cum ar fi sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) sau vardenafil (Levitra); pimozidă (Orap); procainamida; chinidină (în Nuedexta); sedative; somnifere; sotalol (Betapace); tranchilizante; sau nitrați cum ar fi izosorbid dinitrat (Isordil), izosorbid mononitrat (Monoket) sau nitroglicerină (Nitro-Dur, Nitrostat, alții). Nitrații vin sub formă de comprimate, tablete sublinguale (sub limbă), spray-uri, plasturi, paste și unguente. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă nu sunteți sigur dacă vreuna dintre medicamentele dumneavoastră conține nitrați. Este posibil ca medicul dumneavoastră să trebuiască să schimbe dozele de medicamente sau să vă monitorizeze cu atenție efectele secundare.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă beți alcool sau dacă aveți sau ați avut vreodată astm; ameţeală; boli oculare; vrăji vagabonzi; bătăi neregulate ale inimii; scăderea tensiunii arteriale; boală mintală; o tulburare de somn; un accident vascular cerebral sau un mini-accident vascular cerebral sau alte probleme ale creierului; brusc mișcări și căderi necontrolate; sau inima, rinichi, ficat sau boli pulmonare.
• spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți gravidă, intenționați să rămâneți gravidă sau alăptați. Dacă rămâneți gravidă în timp ce utilizați apomorfină, adresați-vă medicului dumneavoastră.
• dacă aveți o intervenție chirurgicală, inclusiv o intervenție chirurgicală dentară, spuneți medicului sau dentistului că utilizați apomorfină.
• trebuie să știți că apomorfina vă poate face să vă faceți somnolenți. Nu conduceți o mașină, nu utilizați utilaje sau faceți ceva care vă poate pune în pericol să vă rănești până când nu știți cum vă afectează acest medicament.
• trebuie să știți că puteți brusc să adormiți în timpul activităților zilnice obișnuite în timp ce utilizați apomorfină. Este posibil să nu vă simțiți somnolenți înainte de a adormi. Dacă adormiți dintr-o dată în timp ce faceți ceva precum mâncarea, vorbirea sau vizionarea televiziunii, adresați-vă medicului dumneavoastră. Nu conduceți o mașină sau nu utilizați utilaje până când nu discutați cu medicul dumneavoastră.
• nu trebuie să beți alcool în timp ce utilizați apomorfină. Alcoolul poate face efectele secundare ale apomorfinei mai rău.
• trebuie să știți că unii oameni care au luat medicamente, cum ar fi apomorfina, au dezvoltat probleme legate de jocurile de noroc sau alte urgențe sau comportamente intense care erau compulsive sau neobișnuite pentru ei, cum ar fi creșterea nevoilor sexuale sau a comportamentelor. Nu există suficiente informații pentru a spune dacă oamenii au dezvoltat aceste probleme deoarece au luat medicamentul sau din alte motive. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți o dorință de a juca, care este dificil de controlat, aveți îndemnuri intense sau nu vă puteți controla comportamentul. Spuneți membrilor familiei despre acest risc, astfel încât aceștia să poată contacta medicul, chiar dacă nu vă dați seama că jocurile de noroc sau orice alte exerciții intense sau comportamente neobișnuite au devenit o problemă.
• trebuie să știți că apomorfina poate provoca amețeli, ușurință, greață, transpirație și leșin când te ridici prea repede dintr-o poziție culcat sau așezată. Acest lucru este mai frecvent atunci când începeți prima utilizare a apomorfinei sau după o creștere a dozei. Pentru a evita această problemă, ieșiți din pat sau ridicați-vă din poziția așezată lent, sprijinindu-vă picioarele pe podea pentru câteva minute înainte de a vă ridica.

Ce instrucțiuni speciale de dietă trebuie să urmez?

Cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel, continuați dieta normală.

Ce ar trebui să fac dacă uit o doză?

Acest medicament este utilizat de obicei, după cum este necesar.

Ce efecte secundare poate provoca acest medicament?

Apomorfina poate provoca efecte secundare. Spuneți medicului dumneavoastră dacă oricare dintre aceste simptome sunt severe sau nu dispare:

• greaţă
• vărsături
• constipație
• diaree
• durere de cap
• căscat
• nasul curbat
• slăbiciune
• gălbejeală
• înroșirea feței
• dureri osoase sau articulare
• durere sau dificultate la urinare
• durere, vânătăi, umflături sau mâncărime în locul în care ați injectat apomorfină

Unele reacții adverse pot fi grave. Următoarele simptome sunt mai puțin frecvente, dar dacă aveți oricare dintre acestea, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră:

• dificultăți de respirație
• tuse
• rapid sau bate de inima
• dureri în piept
• umflarea mâinilor, a picioarelor, a gleznelor sau a picioarelor inferioare
• echimoze
• mișcări bruște necontrolabile
• prăvălire
• halucinații (văzând lucruri sau auzind voci care nu există)
• depresiune
• confuzie
• comportament anormal
• schimbarea vederii
• durere erecție care nu dispare

Unele animale de laborator cărora li sa administrat apomorfină au dezvoltat o boală oculară. Nu se cunoaște dacă apomorfina crește riscul de apariție a bolilor oculare la om. Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile de utilizare a acestui medicament.

Apomorfina poate provoca alte reacții adverse. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți probleme neobișnuite în timpul utilizării acestui medicament.

Dacă prezentați un efect secundar grav, dumneavoastră sau medicul dumneavoastră puteți trimite un raport la programul de raportare a evenimentelor adverse la MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) sau la telefon ( 1-800-332-1088).

Ce ar trebui să știu despre depozitarea și eliminarea acestui medicament?

Păstrați acest medicament în cartușul în care a fost introdus și la îndemâna copiilor. Depozitați cartușul și stiloul injector (pen) în carcasă, la temperatura camerei, departe de praf, umiditate (nu în baie) și de temperaturi scăzute sau scăzute. Nu depozitați niciodată stiloul injector (pen-ul) cu un ac atașat.

Medicamentele inutile trebuie eliminate în moduri speciale pentru a se asigura că animalele de companie, copiii și alte persoane nu le pot consuma. Cu toate acestea, nu ar trebui să eliminați acest medicament pe toaletă. În schimb, cea mai bună modalitate de a vă elimina medicamentele este printr-un program de preluare a medicamentelor. Discutați cu farmacistul dvs. sau contactați departamentul local de colectare a gunoiului / reciclare pentru a afla mai multe despre programele de preluare din comunitatea dvs. Consultați site-ul FDA privind eliminarea eficientă a medicamentelor (http://goo.gl/c4Rm4p) pentru mai multe informații dacă nu aveți acces la un program de preluare.

Este important ca medicamentele să nu fie vizibile și accesibile copiilor, deoarece multe recipiente (cum ar fi medicamentele săptămânale și cele pentru picături pentru ochi, creme, plasturi și inhalatoare) nu sunt rezistente la copii, iar copiii mici le pot deschide cu ușurință. Pentru a proteja copiii mici de otrăvire, închideți întotdeauna capacele de siguranță și plasați imediat medicamentul într-o locație sigură - una care este în sus și în afara și în afara ochilor și ajunge. http://www.upandaway.org

În caz de urgență / supradozaj

În caz de supradozaj, sunați la serviciul de asistență pentru controlul otrăvurilor la 1-800-222-1222. Informațiile sunt de asemenea disponibile online la adresa https://www.poisonhelp.org/help. Dacă victima sa prăbușit, a avut o criză convulsivă, a avut probleme cu respirația sau nu poate fi trezită, apelează imediat serviciile de urgență la 911.

Simptomele supradozajului pot include următoarele:

• greaţă
• leșin
• ameţeală
• vedere încețoșată
• lent inima
• comportament anormal
• halucinații
• mișcări bruște necontrolabile

Ce alte informații ar trebui să știu?

Păstrați toate întâlnirile cu medicul dumneavoastră.

Nu permiteți nimănui altcuiva să vă utilizeze medicamentul sau stiloul injectorului. Adresați-vă farmacistului întrebările pe care le aveți despre reumplerea prescripției.

Puteți curăța stiloul dvs. apomorfină cu o cârpă umedă, după cum este necesar. Nu folosiți niciodată dezinfectanți puternici sau nu spălați stiloul cu apă.

Este important să păstrați o listă scrisă cu toate medicamentele pe bază de prescripție medicală și cu prescripție medicală pe care le luați, precum și cu alte produse cum ar fi vitamine, minerale sau alte suplimente alimentare. Ar trebui să aduceți această listă cu dvs. de fiecare dată când vizitați un medic sau dacă sunteți admis la un spital. De asemenea, este important să aveți la dispoziție informații în caz de urgență.

Numele de marcă

• Apokyn^®