Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 7/9/2018
Terapia parțială a radiațiilor de sân utilizează raze X de mare putere pentru a ucide celulele cancerului de sân. Se mai numeste si acceleratie parțială accelerată (APBI). Un curs standard al tratamentului extern al măduvei durează 3 până la 6 săptămâni. APBI poate fi realizat în doar 1 până la 2 săptămâni. APBI vizează o doză mare de radiații în zona în care a fost eliminată tumoarea de sân. Evită expunerea țesutului înconjurător la radiații. Există trei abordări comune pentru APBI:
- Faza exterioară, subiectul acestui articol
- Brahiterapia (introducerea surselor radioactive în sân)
- Radiații intraoperatorii (care furnizează radiații la momentul intervenției chirurgicale în sala de operație)
Descriere
Terapia radiologică este de obicei administrată pe bază de ambulatoriu, cu excepția radioterapiei intraoperatorii.
Două tehnici comune sunt utilizate pentru tratamentul parțial al radiațiilor externe cu raze ultraviolete:
- Radiația externă a fasciculului extern
- Intensitatea radioterapiei modulate (IMRT)
Înainte de a avea vreun tratament radiologic, vă veți întâlni cu oncologul radiațiilor. Această persoană este un medic specializat în radioterapie.
- Medicul va pune urme mici pe pielea ta. Aceste semne vă asigură că sunteți poziționat corect în timpul tratamentelor.
- Aceste semne vor fi fie urme de cerneală, fie un tatuaj permanent. Nu spălați marcajele de cerneală până când tratamentul nu se termină. Ele vor dispărea în timp.
Tratamentul este administrat, de obicei, 5 zile pe săptămână pentru orice perioadă de 2 până la 6 săptămâni. Se poate administra uneori de două ori pe zi (de obicei, între 4 și 6 ore între sesiuni).
- În timpul fiecărei sesiuni de tratament veți sta pe o masă specială, fie pe spate, fie pe stomac.
- Tehnicienii te vor poziționa astfel încât radiațiile țintesc zona de tratament.
- Este posibil să vi se solicite să vă țineți respirația în timp ce radiația este livrată. Acest lucru ajută la limitarea numărului de radiații pe care le primește inima.
- Cel mai adesea, veți primi tratament cu radiații timp de 1 până la 5 minute. Veți fi în centrul cancerului și în afara acestuia în medie 15-20 de minute.
Fiți siguri că nu sunteți radioactiv după aceste tratamente cu radiații. Este sigur să fiți în jurul altora, inclusiv copii și copii.
De ce se efectuează procedura
APBI este folosit pentru a preveni revenirea cancerului la sân. Când se administrează radioterapie după intervenția chirurgicală de conservare a sânului, aceasta se numește radioterapie adjuvantă (suplimentară).
APBI poate fi administrat după lumpectomie sau mastectomie parțială (denumită chirurgie de conservare a sânilor) pentru:
- Ductal carcinoma (DCIS)
- Etapa I sau II de cancer mamar
Înainte de Procedură
Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați.
Purtați haine libere pentru tratamente.
După procedura
Radioterapia poate, de asemenea, afecta sau ucide celulele sănătoase. Moartea celulelor sănătoase poate duce la efecte secundare. Aceste reacții adverse depind de doza de radiații și de cât de des aveți terapia. Radiațiile pot avea efecte secundare (acute) sau pe termen lung (mai târziu).
Efectele secundare pe termen scurt pot începe în câteva zile sau săptămâni după începerea tratamentului. Cele mai multe efecte secundare de acest tip dispare în 4 până la 6 săptămâni după terminarea tratamentului. Cele mai frecvente efecte pe termen scurt includ:
- Roșeața sânilor, sensibilitate, sensibilitate
- Umflarea gurii sau edemul
- Infecția gingiilor (rare)
Efectele secundare pe termen lung pot începe luni sau ani după tratament și pot include:
- Scăderea dimensiunii sânilor
- Creșterea fermității sânilor
- Roșeața și decolorarea pielii
- În cazuri rare, fracturi la nivelul coastelor, probleme cardiace (mai probabile pentru radiațiile stângi ale sânului) sau inflamație pulmonară (numită pneumonită) sau dezvoltarea de alți ani de cancer mai târziu
- Înroșirea brațelor (edem) - mai frecventă dacă ganglionii limfatici au fost îndepărtați chirurgical și dacă zona armpitală a fost tratată cu radiații
Furnizorii dvs. vor explica îngrijirea la domiciliu în timpul și după tratamentul cu radiații.
Perspectiva (prognoza)
Radiația parțială a sânului după terapia de conservare a sânului reduce riscul de revenire a cancerului și, eventual, chiar decesul cauzat de cancerul de sân.
Nume alternative
Carcinomul de sân - radioterapie parțială; Radiație externă parțială externă - piept; Intensitatea radioterapiei modulate - cancer mamar; IMRT - cancer mamar WBRT; Piept adjuvant parțial - IMRT; APBI - IMRT; Accelerată iradiere parțială a sânului - IMRT; Radiația externă a fasciculului extern - sân
Referințe
Institutul National al Cancerului. Tratamentul cancerului de sân (PDQ) - versiunea profesională medicală. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Actualizat în data de 31 mai 2018. Accesat în 2 august 2018.
Institutul National al Cancerului. Radioterapia și tine: sprijin pentru persoanele care au cancer. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Actualizat în octombrie 2016. Accesat în 2 august 2018.
Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Iradierea parțială a sânului: accelerată și intraoperatorie. În: Bland KI, Copeland EM, Klimberg S, eds. Breastul: gestionarea cuprinzătoare a bolilor benigne și maligne. Ediția a 5-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 51.
Data revizuirii 7/9/2018
Actualizat de: David Herold, MD, Oncolog de radiații în West Palm Beach, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.