Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Grupuri de suport
- Perspectiva (prognoza)
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data de examinare 9/22/2018
Virusul imunodeficienței umane (HIV) este virusul care provoacă SIDA. Când o persoană devine infectată cu HIV, virusul atacă și slăbește sistemul imunitar. Pe măsură ce sistemul imunitar slăbește, persoana este expusă riscului de a pune în pericol viruși și cancer. Când se întâmplă acest lucru, boala se numește SIDA.
HIV poate fi transmis fătului sau nou-născutului în timpul sarcinii, în timpul travaliului sau al nașterii sau prin alăptare.
Acest articol se referă la HIV / SIDA la femeile gravide și la sugari.
cauze
Majoritatea copiilor cu HIV primesc virusul atunci când trece de la o mamă HIV pozitivă la copil. Acest lucru poate apărea în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării.
Numai sângele, sperma, fluidele vaginale și laptele matern s-au dovedit că transmit infecții altora.
Virusul NU este răspândit la sugari prin:
- Contactul obișnuit, cum ar fi îmbrățișarea sau atingerea
- Atingerea elementelor care au fost atinse de o persoană infectată cu virusul, cum ar fi prosoape sau covoare
- Saliva, transpirația sau lacrimile care NU sunt amestecate cu sângele unei persoane infectate
Simptome
Majoritatea sugari născuți de femeile HIV pozitive din Statele Unite NU devin HIV pozitive dacă mama și copilul au o bună îngrijire prenatală și postpartum.
Sugarii care sunt infectați cu HIV nu au simptome în primele 2 până la 3 luni. După apariția simptomelor, ele pot varia. Simptomele precoce pot include:
- Drojdie (candida) infecții în gură
- Lipsa de a câștiga în greutate și de a crește
- Umflarea ganglionilor limfatici
- Umflarea glandelor salivare
- Splină sau ficat mărită
- Infecții la urechi și sinusuri
- Infecții ale tractului respirator superior
- Este greu să umbli, să tresari sau să vorbești în comparație cu copii sănătoși
- Diaree
Tratamentul precoce previne progresul infecției HIV.
Fără tratament, sistemul imunitar al unui copil slăbește în timp și se dezvoltă infecții neobișnuite la copii sănătoși. Acestea sunt infecții severe în organism. Acestea pot fi cauzate de bacterii, viruși, ciuperci sau protozoare. În acest moment, boala a devenit SIDA.
Examene și teste
Iată testele pe care o mamă gravidă și bebelușul ei le pot avea pentru a diagnostica HIV:
TESTAREA DIAGNOSTICULUI HIV ÎN FEMEILE PREGNANTĂ
Toate femeile gravide ar trebui să aibă un test de screening pentru HIV împreună cu alte teste prenatale. Femeile cu risc crescut trebuie să fie examinate a doua oară în timpul celui de-al treilea trimestru.
Mamele care nu au fost testate pot primi un test HIV rapid în timpul travaliului.
Femeile cunoscute a fi HIV pozitive în timpul sarcinii vor avea teste sanguine regulate, inclusiv:
- CD4 numără
- Test de sarcină virală, pentru a verifica cât de mult este HIV în sânge
- Un test pentru a vedea dacă virusul va răspunde la medicamentele utilizate pentru tratamentul HIV (numit test de rezistență)
ÎNCERCĂRI PENTRU DIAGNOSTICUL HIV ÎN BABIE ȘI INFANȚI
Sugarii născuți de femei infectate cu HIV trebuie testate pentru infecția cu HIV. Acest test arată cât de mult din virusul HIV se află în organism. La sugarii născuți de mame HIV pozitive, testarea HIV se face:
- 14 la 21 de zile după naștere
- La 1 până la 2 luni
- La 4 până la 6 luni
Dacă rezultatul a două teste este negativ, copilul NU are infecție cu HIV. Dacă rezultatele oricărui test sunt pozitive, bebelușul are HIV.
Bebelușii care prezintă un risc foarte mare de infecție cu HIV pot fi testați la naștere.
Tratament
HIV / SIDA este tratat cu terapie antiretrovirală (ART). Aceste medicamente împiedică multiplicarea virusului.
TRATAREA FEMEILOR PREGNANTE
Tratarea femeilor gravide cu HIV previne infectarea copiilor.
- Dacă o femeie testează pozitiv în timpul sarcinii, ea va primi ART în timpul sarcinii. Cel mai adesea va primi un regim de trei medicamente.
- Riscul acestor medicamente ART pentru copil în pântece este scăzut. Mama poate avea un alt ultrasunete la al doilea trimestru.
- HIV poate fi întâlnit la o femeie când intră în muncă, mai ales dacă nu a primit anterior îngrijire prenatală. Dacă da, va fi tratată imediat cu medicamente antiretrovirale. Uneori aceste medicamente vor fi administrate printr-o venă (IV).
- Dacă primul test pozitiv este în timpul travaliului, primirea ART imediat în timpul travaliului poate reduce rata infecției la copii la aproximativ 10%.
TRATAREA BABIILOR SI ALIMENTATIILOR
Sugarii născuți de mamele infectate încep să primească ART în decurs de 6 până la 12 ore după naștere. Unul sau mai multe medicamente antiretrovirale trebuie continuate timp de cel puțin 6 săptămâni după naștere.
ALAPTAREA
Femeile HIV pozitive nu trebuie să alăpteze. Acest lucru este valabil chiar și pentru femeile care iau medicamente împotriva HIV. Acest lucru poate duce la transmiterea HIV copilului prin laptele matern.
Grupuri de suport
Provocările de a fi îngrijitor al unui copil cu HIV / SIDA pot fi adesea ajutate prin aderarea la un grup de sprijin. În aceste grupuri, membrii împărtășesc experiențe și probleme comune.
Perspectiva (prognoza)
Riscul unei mame care transmite HIV în timpul sarcinii sau în timpul travaliului este scăzută pentru mamele identificate și tratate la începutul sarcinii. Când este tratată, șansa de infectare a copilului este mai mică de 1%. Din cauza testelor și tratamentelor precoce, există mai puŃin de 200 de copii născuŃi cu HIV în Statele Unite pe an.
Dacă statutul femeii HIV nu este găsit până la momentul travaliului, tratamentul adecvat poate reduce rata infecției la sugari la aproximativ 10%.
Copiii cu HIV / SIDA vor trebui să ia ART pentru tot restul vieții. Tratamentul nu vindecă infecția. Medicamentele funcționează numai atâta timp cât sunt administrate zilnic.Cu un tratament adecvat, copiii cu HIV / SIDA pot trăi o durată de viață aproape normală.
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă la medicul dumneavoastră dacă aveți HIV sau dacă sunteți expusă riscului de infectare cu HIV, și rămâneți însărcinată sau vă gândiți să rămâneți însărcinată.
profilaxie
Femeile HIV-pozitive care ar putea rămâne gravide trebuie să discute cu furnizorul despre riscul pentru copilul lor nenăscut. De asemenea, aceștia ar trebui să discute despre metodele de prevenire a infectării copilului, cum ar fi tratamentul cu ARV în timpul sarcinii. Cu cât femeia inițiază medicamente mai devreme, cu atât este mai mică șansa de infectare la copil.
Femeile cu HIV nu ar trebui să-și alăpteze bebelușul. Acest lucru va ajuta la prevenirea transmiterii HIV la copil prin intermediul laptelui matern.
Nume alternative
Infecția HIV - copii; Virusul imunodeficienței umane - copii; Sindromul imunodeficienței dobândite - copii; Sarcina - HIV; HIV matern; Perinatal - HIV
Imagini
Infecția cu HIV primară
Referințe
Site-ul AIDSinfo. Linii directoare pentru utilizarea agenților antiretrovirale în infecția HIV cu copii. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/2/pediatric-treatment-guidelines/0#. Actualizat în 22 mai 2018. Accesat la 8 octombrie 2018.
Site-ul AIDSinfo. Recomandări privind utilizarea medicamentelor antiretrovirale la femeile gravide infectate cu HIV-1 pentru sănătatea maternă și intervenții pentru reducerea transmiterii infecției cu HIV în Statele Unite. aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/3/perinatal-guidelines/0#. Actualizat în 30 mai 2018. Accesat la 8 octombrie 2018.
Weinberg GA, Siberian GK. Infecție a virusului imunodeficienței umane pediatrice. În: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas și Bennett, Principiile și practica bolilor infecțioase, ediție actualizată. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 129.
Yogev R, Chadwick EG. Sindromul imunodeficienței dobândite (virusul imunodeficienței umane). În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 276.
Data de examinare 9/22/2018
Actualizat de: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asistent universitar în medicină, Harvard Medical School; Asistent în medicină, divizia de boli infecțioase, Departamentul de Medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.