Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 5/20/2018
Căptușeala interioară a camerelor inimii și supapele cardiace se numește endocard. Endocardita apare atunci când acest țesut devine umflat sau inflamat.
cauze
Endocardita apare când germenii intră în sânge și apoi călătorește către inimă.
- Infecția bacteriană este cea mai frecventă cauză
- Infecțiile fungice sunt mult mai rare
- În unele cazuri, nu se pot găsi germeni după testare
Endocardita poate implica mușchiul inimii, supapele cardiace sau mucoasa inimii. Copiii cu endocardită pot avea:
- Defectul inimii inimii
- Valvă cardiacă deteriorată sau anormală
- Noua supapă de inimă după operație
Riscul este mai mare la copiii care au antecedente de intervenții chirurgicale cardiace, care pot lăsa zone dure în căptușeala camerelor inimii.
Acest lucru face mai ușor pentru bacterii să rămână la căptușeală.
Germenii sunt cel mai probabil să intre în fluxul sanguin:
- Prin intermediul unei linii centrale de acces venoase care este instalată
- În timpul operației dentare
- În timpul altor intervenții chirurgicale sau a unor proceduri minore la căile respiratorii și plămânii, tractul urinar, pielea infectată sau oasele și mușchii
Simptome
Simptomele endocarditei se pot dezvolta lent sau brusc.
Febră, frisoane și transpirații sunt simptome frecvente. Acestea pot uneori:
- Fiți prezent cu zile înainte de apariția altor simptome
- Vino și du-te, sau fii mai vizibil noaptea
Alte simptome pot include:
- Oboseală
- Slăbiciune
- Dureri articulare
- Dureri musculare
- Probleme de respirație
- Pierdere în greutate
Probleme neurologice, cum ar fi convulsii și tulburări de stare mentală
Semnele de endocardită pot include, de asemenea:
- Zone mici de sângerare sub unghii (hemoragii de splinter)
- Piele roșie, nedureroasă pe palme și tălpi (leziuni Janeway)
- Nodurile roșii, dureroase în tampoanele degetelor și degetelor de la picioare (nodurile Osler)
- Dificultăți de respirație
- Umflarea picioarelor, picioarelor, abdomenului
Examene și teste
Furnizorul de îngrijire a copilului dumneavoastră poate efectua ecocardiografie transtoracică (TTE) pentru a verifica endocardita la copiii cu vârsta de 10 ani sau mai mic.
Alte teste pot include:
- Cultură de sânge pentru a ajuta la identificarea bacteriilor sau fungilor care cauzează infecția
- Număr total de sânge (CBC)
- Proteina C-reactivă (CRP) sau rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)
Tratament
Tratamentul pentru endocardită depinde de:
- Cauza infecției
- Vârsta copilului
- Severitatea simptomelor
Copilul dumneavoastră va trebui să fie în spital pentru a primi antibiotice printr-o venă (IV). Culturile de sânge și testele vor ajuta furnizorul să aleagă cel mai bun antibiotic.
Copilul dumneavoastră va avea nevoie de terapie antibiotică pe termen lung.
- Copilul dumneavoastră va avea nevoie de această terapie timp de 4 până la 8 săptămâni pentru a ucide pe deplin toate bacteriile din camerele inimii și supapele.
- Tratamentele antibiotice începute în spital trebuie să fie continuate acasă odată ce copilul este stabil.
Chirurgia care înlocuiește o supapă de inimă infectată poate fi necesară atunci când:
- Antibioticele nu funcționează pentru a trata infecția
- Infecția se rupe în bucăți mici, ducând la accidente vasculare cerebrale
- Copilul dezvoltă insuficiență cardiacă ca rezultat al supapelor cardiace deteriorate
- Valva inimii este grav afectată
Perspectiva (prognoza)
Tratamentul imediat pentru endocardită îmbunătățește șansele de a elimina infecția și de a preveni complicațiile.
Posibile complicații
Posibilele complicații ale endocarditei la copii sunt:
- Deteriorarea valvelor inimii și a inimii
- Abces în mușchiul inimii
- Cheagul infectat în arterele coronare
- Accident vascular cerebral, cauzat de cheaguri mici sau fragmente de infecție care se rup și călătoresc către creier
- Răspândiți infecția în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii
Când să vă adresați unui specialist medical
Sunați-l pe furnizorul copilului dumneavoastră dacă observați următoarele simptome în timpul sau după tratament:
- Sânge în urină
- Dureri în piept
- Oboseală
- Febră
- Amorţeală
- Slăbiciune
- Pierderea in greutate fara o schimbare in dieta
profilaxie
American Heart Association recomanda antibiotice preventive pentru copiii cu risc de endocardita, cum ar fi:
- Anumite malformații ale inimii
- Transplantul de cord și problemele de supapă
- Armaturi cardiace (protetice) artificiale
- Un istoric trecut al endocarditei
Acești copii trebuie să primească antibiotice când au:
- Proceduri dentare care pot provoca sângerări
- Proceduri care implică tractul respirator, tractul urinar sau tractul digestiv
- Proceduri privind infecțiile cutanate și infecțiile cu țesut moale
Nume alternative
Valvula infecției - copii; Staphylococcus aureus - endocardită - copii; Enterococcus - endocardită - copii; Streptococcus viridians - endocardită - copii; Candida - endocardită - copii; Endocardita bacteriană - copii; Endocardita endocrită - copii; Boala cardiacă congenitală - endocardită - copii
Referințe
Baltimore RS, Gewitz M, Baddour LM și colab .; American Heart Association Febra reumatica, Endocardita, si Kawasaki Boala Comitetului al Consiliului privind bolile cardiovasculare la tineri si Consiliul privind cardiovasculare si Nursing Stroke. Endocardita endocrită în copilărie: Actualizare 2015: o declarație științifică din partea American Heart Association. Circulaţie. 2015; 132 (15): 1487-1515. PMID: 26373317 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373317.
Marcdante KJ, Kliegman RM. Infecție endocardită. În: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials de Pediatrie. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 111.
Mick NW. Febră pediatrică. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 166.
Kaplan SL, Vallejo JG. Infecție endocardită. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin și cartea lui Cherry despre bolile infecțioase pediatrice. Al 8-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: chap 26.
Data revizuirii 5/20/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.