Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 2/27/2018
O leziune a pielii este o zonă a pielii care este diferită de cea a pielii înconjurătoare. Aceasta poate fi o forma de nod, durere sau o zona de piele care nu este normala. Acesta poate fi, de asemenea, un cancer de piele.
Îndepărtarea leziunilor cutanate este o procedură de eliminare a leziunii.
Descriere
Cele mai multe proceduri de îndepărtare a leziunilor se fac cu ușurință în cabinetul medicului dumneavoastră sau în cabinetul medical de ambulatoriu. Este posibil să aveți nevoie să vă consultați furnizorul de îngrijiri primare, un medic de piele (dermatolog) sau un chirurg.
Procedura pe care o aveți depinde de locația, dimensiunea și tipul leziunii. Leziunea îndepărtată este de obicei trimisă la laborator unde este examinată sub microscop.
Este posibil să primiți un anumit tip de medicament amorțitor (anestezic) înainte de procedură.
Diferitele tipuri de tehnici de îndepărtare a pielii sunt descrise mai jos.
SHEVE EXCISION
Această tehnică este utilizată pentru leziunile cutanate care se ridică deasupra pielii sau se află în stratul superior al pielii.
Medicul dvs. utilizează o lamă mică pentru a îndepărta straturile exterioare ale pielii după ce suprafața este amorțită. Zona îndepărtată include toată sau o parte a leziunii.
De obicei, nu aveți nevoie de cusături. La sfârșitul procedurii, medicamentul este aplicat în zona pentru a opri orice sângerare. Sau zona poate fi tratată cu cautery pentru a sigila vasele de sânge închise. Niciuna dintre acestea nu va face rău.
EXCIZIUNEA EXCISIBILĂ SIMPLĂ
Această tehnică este utilizată și pentru leziunile cutanate care se ridică deasupra pielii sau se află în stratul superior al pielii.
Medicul dvs. va lua leziunea pielii cu o forceps mică și va trage ușor. Foarfecele mici, curbate vor fi utilizate pentru a tăia cu atenție în jurul și sub leziune. O chiuretă (un instrument utilizat pentru curățarea sau răzuirea pielii) poate fi folosită pentru a tăia restul părților leziunii.
Veți avea nevoie rareori de cusături. La sfârșitul procedurii, medicamentul este aplicat în zona pentru a opri orice sângerare. Sau zona poate fi tratată cu cautery pentru a sigila vasele de sânge închise.
EXCIZIUNEA PIELII - SERIE PULP
Această tehnică implică înlăturarea unei leziuni a pielii la nivelurile mai profunde ale pielii până la stratul gras sub piele. O cantitate mică de țesut normal care înconjoară leziunea poate fi îndepărtată pentru a se asigura că este clară de orice celule canceroase posibile (margini clare). Este mai probabil să se facă atunci când există o preocupare legată de un cancer de piele.
- Cel mai adesea, o zonă în formă de elipsă (un fotbal american) este îndepărtată, deoarece aceasta face mai ușoară închiderea cu cusături.
- Întreaga leziune este îndepărtată, mergând la fel de adâncă ca și grăsimea, dacă este nevoie, pentru a obține întreaga zonă. O marjă de aproximativ 3 până la 4 milimetri (mm) sau mai mult în jurul tumorii poate fi de asemenea eliminată pentru a asigura margini clare.
Zona este închisă cu cusături. Dacă se îndepărtează o suprafață mare, poate fi utilizată o grefă de piele sau o clapetă de piele normală pentru a înlocui pielea care a fost îndepărtată.
CURĂȚARE ȘI ELECTRODESICCARE
Această procedură implică răzuirea sau scoaterea unei leziuni a pielii. O tehnică care utilizează curent electric electric de înaltă frecvență poate fi utilizată înainte sau după. Aceasta se numește electrodesicție.
Poate fi folosit pentru leziuni superficiale care nu necesită o excizie de grosime totală.
LASER EXCISION
Un laser este un fascicul de lumină care poate fi focalizat pe o zonă foarte mică și poate trata tipuri foarte specifice de celule. Laserul încălzește celulele din zona tratată până când acestea "explodează". Există mai multe tipuri de lasere. Fiecare laser are utilizări specifice.
Excizia laser poate elimina:
- Leziuni cutanate benigne sau premaligne
- Negi
- Alunițele
- petele solare
- Păr
- Vasele de sânge mici în piele
- tatuaje
crioterapia
Crioterapia este o metodă de super-înghețare a țesuturilor în scopul de ao distruge. Este cel mai frecvent folosit pentru a distruge sau elimina negi, keratoză actinică, keratoză seboreică și molluscum contagiosum.
Crioterapia se face folosind un tampon de bumbac care a fost înmuiat în azot lichid sau o sondă care are azot lichid care curge prin el. Procedura durează de obicei mai puțin de un minut.
Înghețarea poate provoca un anumit disconfort. Medicul dumneavoastră poate aplica mai întâi un medicament amovibil în zonă. După procedură, zona tratată poate blisa și leziunea distrusă se va îndepărta.
MOAS CHIRURGIE
Mohs chirurgie este o modalitate de a trata si vindeca anumite tipuri de cancer de piele. Chirurgii instruiți în procedura Mohs pot face această operație. Este o tehnica care economiseste pielea care permite eliminarea cancerului de piele cu mai putine daune asupra pieii sanatoase din jurul acesteia.
De ce se efectuează procedura
Se poate face pentru a îmbunătăți aspectul persoanei sau dacă leziunea provoacă iritații sau disconfort.
Medicul vă poate recomanda eliminarea unei leziuni dacă aveți:
- Creșteri benigne
- Negi
- Alunițele
- Etichete pentru piele
- Ceratoză seboreică
- Cheratoza actinică
- Carcinom cu celule scuamoase
- Boala Bowen
- Carcinom cu celule bazale
- Molluscum contagiosum
- melanomul
- Alte afecțiuni cutanate
riscuri
Riscurile de excizie a pielii pot include:
- Infecţie
- Cicatrice (cheloide)
- Sângerare
- Modificări ale culorii pielii
- Scăderea vindecării rănilor
- Leziuni ale nervilor
- Recidivarea leziunii
- Blistere și ulcere, care duc la durere și infecție
Înainte de Procedură
Spuneți medicului dumneavoastră:
- Despre medicamentele pe care le luați, inclusiv vitaminele și suplimentele, medicamentele pe bază de plante și medicamentele fără prescripție medicală
- Dacă aveți alergii
- Dacă aveți probleme de sângerare
Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre cum să vă pregătiți pentru procedură.
După procedura
. Zona poate fi licitată pentru câteva zile după aceea.
Îngrijirea corectă a rănii vă va ajuta să arătați cel mai bine. Furnizorul dvs. va vorbi cu dvs. despre opțiunile dvs.:
- Permiterea unei mici răni să se vindece singură, deoarece cele mai multe răni mici se vindecă bine pe cont propriu.
- Folosind cusături pentru a închide rana.
- Îndepărtarea de piele în timpul căreia rana este acoperită cu ajutorul pielii din altă parte a corpului.
- Aplicarea unei clapete a pielii pentru a acoperi rana cu pielea de lângă rană (pielea din apropierea rănii se potrivește în culoare și textura).
Perspectiva (prognoza)
Având leziuni îndepărtate funcționează bine pentru mulți oameni. Este posibil ca unele leziuni ale pielii, cum ar fi negi, să fie tratate de mai multe ori.
Nume alternative
Excizia la ras - piele; Excizia leziunilor cutanate - benigne; Îndepărtarea leziunilor cutanate - benigne; Criochirurgia - piele, benigne; BCC - îndepărtarea; Cancerul celulelor bazale - îndepărtarea; Cheratoza actinică - îndepărtarea; Îndepărtarea rănilor; Scoaterea celulelor scuamoase; Descoperirea moliilor; Nevus - îndepărtarea; Nevi - îndepărtarea; Foarfece excizie; Eliminarea etichetei de piele; Îndepărtarea cleștelor; Eliminarea cancerului de piele; Înlăturarea semnelor anterioare; Molluscum contagiosum - îndepărtarea; Electrodesicție - îndepărtarea leziunilor cutanate
Referințe
Habif TP. Tumori benigne ale pielii. În: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 20.
Habif TP. Proceduri chirurgicale dermatologice. În: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 27.
James WD, Berger TG, Elston DM. Chirurgie cutanată cu laser. In: James WD, Berger TG, Elston DM, eds. Boli ale pielii Andrews: Dermatologie clinică. 12 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 38.
Data de examinare 2/27/2018
Actualizat de: David L. Swanson, MD, Vicepreședinte de Dermatologie Medicală, Profesor asociat de Dermatologie, Școala Medicală Mayo, Scottsdale, AZ. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.