Enciclopedie

Uvulopalatofaringoplastia (UPPP)

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 16 August 2021
Data Actualizării: 18 Noiembrie 2024
Anonim
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) for Sleep Apnea in Adults
Video: Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) for Sleep Apnea in Adults

Conţinut

Uvulopalatofaringoplastia (UPPP) este o intervenție chirurgicală pentru a deschide căile respiratorii superioare prin extragerea țesutului extra în gât. Se poate face pentru a trata apnee obstructivă ușoară a somnului (OSA) sau sforăitură severă.


Descriere

UPPP îndepărtează țesutul moale din spatele gâtului. Aceasta include:

  • Toate sau o parte din uvula (clapeta moale a țesutului care atârnă în spatele gurii).
  • Părți ale palatului și țesutului moale de pe laturile gâtului.
  • Amigdalele și adenoizii, dacă sunt încă acolo.

De ce se efectuează procedura

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda această intervenție chirurgicală dacă aveți o apnee de somn obstructivă ușoară (OSA).

  • Încercați mai întâi schimbările stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate sau schimbarea poziției de somn.
  • Majoritatea experților recomandă să încercați să utilizați CPAP sau un dispozitiv oral pentru a trata mai întâi OSA.

Medicul dvs. vă poate recomanda această intervenție chirurgicală pentru a trata sforăitul sever, chiar dacă nu aveți OSA. Înainte de a decide despre această intervenție chirurgicală:


  • Vezi dacă pierderea în greutate vă ajută la sforăit.
  • Luați în considerare cât de important este să tratați sforăitul. Operația nu funcționează pentru toată lumea.
  • Asigurați-vă că asigurarea dvs. va plăti pentru această operație. Dacă nu aveți OSA, este posibil ca și asigurarea dvs. să nu acopere operația.

Uneori, UPPP se face împreună cu alte intervenții chirurgicale mai invazive pentru tratarea OSA mai severă.

riscuri

Riscurile pentru anestezie și chirurgie în general sunt:

  • Reacții la medicamente sau probleme de respirație
  • Sângerări, cheaguri de sânge sau infecții

Riscurile pentru această intervenție chirurgicală sunt:

  • Deteriorarea mușchilor din gât și a palatului moale. S-ar putea să aveți unele probleme la menținerea lichidelor prin nas, atunci când beți (numită insuficiență velofaringiană). Cel mai adesea, acesta este doar un efect secundar temporar.
  • Mucus în gât.
  • Vorbește schimbări.

Înainte de Procedură

Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale:


  • Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă
  • Ce medicamente consumați, inclusiv medicamente, suplimente sau plante medicinale pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală
  • Dacă ați băut multă băutură alcoolică, mai mult de 1 sau 2 băuturi pe zi

În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:

  • Este posibil să vi se solicite să încetați să luați diluanți ai sângelui, cum ar fi aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), naproxenul (Aleve, Naprosyn), clopidogrelul (Plavix), warfarina (Coumadin).
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să luați încă în ziua intervenției chirurgicale.
  • Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Fumatul poate încetini vindecarea. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor de renunțare.
  • Informați furnizorul dvs. despre orice frig, gripă, febră, erupție cutanată sau altă boală pe care o puteți avea înainte de intervenția chirurgicală. Dacă vă îmbolnăviți, este posibil ca operația dumneavoastră să fie amânată.

În ziua operației:

  • Vi se va cere probabil să nu beți sau să mănânci nimic timp de câteva ore înainte de operație.
  • Luați medicamentele pe care medicul dumneavoastră le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
  • Urmați instrucțiunile când să ajungeți la spital. Asigurați-vă că ați ajuns la timp.

După procedura

Această intervenție chirurgicală necesită cel mai adesea o ședere peste noapte în spital pentru a vă asigura că puteți înghiți. Operația UPPP poate fi dureroasă, iar recuperarea completă durează 2 sau 3 săptămâni.

  • Gâtul tău va fi foarte rău timp de câteva săptămâni. Veți obține medicamente dureroase pentru a ușura durerea.
  • Poate aveți cusături în partea din spate a gâtului.Acestea se vor dizolva sau medicul dumneavoastră le va elimina la prima vizită de urmărire.
  • Mâncați numai alimente moi și lichide timp de 2 săptămâni după operație. Evitați alimentele crocante sau alimentele greu de mestecat.
  • Va trebui să vă spălați gura după mese cu o soluție de apă sărată pentru primele 7 până la 10 zile.
  • Evitați înălțimea greoaie sau tensionarea în primele 2 săptămâni. Poți să mergi și să faci activitate ușoară după 24 de ore.
  • Veți avea o vizită de urmărire la medicul dumneavoastră la 2 sau 3 săptămâni după operație.

Perspectiva (prognoza)

Apneea de somn se îmbunătățește la început pentru aproximativ jumătate din persoanele care au această intervenție chirurgicală. De-a lungul timpului, beneficiile se reduc pentru mulți oameni.

Unele studii sugerează că intervenția chirurgicală este cea mai potrivită numai pentru persoanele cu anomalii ale palatului moale.

Nume alternative

Chirurgie palat; Procedura cu clapa uvulopalatală; UPPP; Cu laser; Palatoplastia radiofrecventa; - insuficiență superficială - UPPP; Obstructiv apnea de somn - uvulopalaplastie; OSA - uvulopalaplastia

Referințe

Aurora RN, Casey KR, Kristo D, și colab. Parametrii de practică pentru modificările chirurgicale ale căilor aeriene superioare pentru apneea obstructivă de somn la adulți. Dormi. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.

Braga A, Grechi TH, Eckeli A și colab. Predictori ai succesului de uvulopalatofaringoplastie în tratamentul sindromului obstructiv de apnee în somn. Sleep Medicine. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK și colab .; Comitetul de orientări clinice al Colegiului American de Medici. Gestionarea apneei obstructive de somn la adulți: ghid de practică clinică din partea Colegiului American de Medici. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Sleep apneea și tulburări de somn. În: Flint PW, Haughey BH, Lund V, și colab., Eds. Cummings Otolaringologie: Chirurgie capului și gâtului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 18.

Data revizuirii 4/3/2017

Actualizat de: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Universitatea Johns Hopkins School of Medicine, Baltimore, MD. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.