Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Referințe
- Data de examinare 9/9/2017
Repararea herniei ventrale este o intervenție chirurgicală pentru a repara o hernie ventrală. O hernie ventrală este un sac (pungă) format din căptușeala interioară a burții (abdomenul) care împinge printr-o gaură în peretele abdominal.
Herniile hernare apar adesea la locul unei tăieturi chirurgicale vechi (incizie). Acest tip de hernie ventrală se numește hernie incizională.
Descriere
Veți primi, probabil, anestezie generală (adormită și fără durere) pentru această intervenție chirurgicală. Dacă hernia este mică, puteți primi un bloc de spirală sau epidural și un medicament pentru a vă relaxa. Veți fi treaz, dar fără durere.
- Chirurgul tău va face o tăietură chirurgicală în abdomen.
- Chirurgul tău va găsi hernia și o va separa de țesuturile din jurul lui. Apoi, chirurgul dvs. va împinge ușor conținutul intestinului în abdomen. Chirurgul va tăia intestine numai dacă acestea au fost deteriorate.
- Cusături puternice vor fi folosite pentru a repara gaura sau locul slab cauzat de hernie.
- Chirurgul dvs. poate, de asemenea, să pună o bucată de ochi peste zona slabă pentru ao face mai puternică. Meshul ajută la prevenirea revenirii herniei.
Chirurgul dvs. poate folosi un laparoscop pentru a repara hernia. Acesta este un tub subțire, aprins, cu o cameră care permite chirurgului să vă vadă în burtă. Chirurgul introduce laparoscopul printr-o mică tăietură în burtă și introduce instrumentele prin alte tăieturi mici. Acest tip de procedură se vindecă adesea mai repede și cu mai puțină durere și cicatrici. Nu toate herniile pot fi reparate cu ajutorul unei intervenții chirurgicale laparoscopice.
De ce se efectuează procedura
Herniile hernare sunt destul de comune la adulți. Ele tind să crească în timp și pot exista mai mult de un număr.
Factorii de risc includ:
- O incizie abdominală mare
- A fi supraponderal
- Diabet
- Aplicarea la baie
- Tuse mult
- Ridicare de greutati
- graviditate
Uneori, herniile mai mici fără simptome pot fi urmărite. Chirurgia poate prezenta riscuri mai mari pentru persoanele cu probleme medicale grave.
Fără intervenții chirurgicale, există riscul ca unele grăsimi sau o parte a intestinului să se blocheze (încarcerate) în hernie și să devină imposibil de împins înăuntru. Aceasta este de obicei dureroasă. Alimentarea cu sânge a acestei zone poate să fie întreruptă (strangulare). Este posibil să vă simțiți grețuri sau vărsături, iar zona înfundată poate deveni albastră sau o culoare mai închisă din cauza pierderii aportului de sânge. Aceasta este o urgență medicală și este nevoie de o intervenție chirurgicală urgentă.
Pentru a evita această problemă, chirurgii recomandă adesea repararea herniilor ventrale.
Luați imediat îngrijiri medicale dacă aveți o hernie care nu se micșorează atunci când vă culcați sau că nu vă puteți împinge înapoi.
riscuri
Riscurile de reparare a herniei ventrale sunt, de obicei, foarte scăzute, cu excepția cazului în care pacientul are, de asemenea, alte probleme medicale grave.
Riscurile pentru orice anestezie și chirurgie sunt:
- Reacțiile la medicamente
- Probleme de respirație, cum ar fi pneumonia
- Probleme cu inima
- Sângerare
- Cheaguri de sânge
- Infecţie
Un risc specific de chirurgie hernia ventrală este leziuni ale intestinului (intestin mic sau gros). Acest lucru este rar.
Înainte de Procedură
Medicul vă va vedea și vă va oferi instrucțiuni.
Un anestezist va discuta istoricul dvs. medical pentru a determina cantitatea potrivită și tipul de anestezie de utilizat. Vi se poate cere să nu mai mâncați și să beți 6 până la 8 ore înainte de operație. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale despre orice medicament, alergie sau istoric de probleme de sângerare.
Cu câteva zile înainte de operație, vi se poate cere să nu mai luați:
- Aspirina și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen, Motrin, Advil sau Aleve
- Alte medicamente care diluează sângele
- Anumite vitamine și suplimente
După procedura
Majoritatea reparațiilor herniei ventrale se efectuează pe bază de ambulatoriu. Aceasta înseamnă că probabil veți merge acasă în aceeași zi. În cazul în care hernia este foarte mare, poate fi necesar să stați în spital pentru câteva zile.
După intervenția chirurgicală, medicul și asistenta medicală vă vor monitoriza semnele vitale (puls, tensiune arterială și respirație). Veți rămâne în zona de recuperare până când sunteți stabil. Medicul dumneavoastră va prescrie medicamente pentru durere dacă aveți nevoie de el.
Medicul sau asistenta medicală vă poate sfătui să beți o mulțime de fluide împreună cu o dietă bogată în fibre. Acest lucru va ajuta la prevenirea tensionării în timpul mișcărilor intestinale.
Înapoi în activitate. Ridicați-vă și umblați de câteva ori pe zi pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge.
Perspectiva (prognoza)
În urma intervenției chirurgicale, există un risc scăzut ca hernia să se întoarcă. Cu toate acestea, pentru a reduce riscul de a obține o altă hernie, trebuie să mențină un stil de viață sănătos, cum ar fi menținerea unei greutăți sănătoase.
Referințe
Blatnik JA, Rosen MJ. Herniation hernia la adulți. In: Yeo CJ, ed. Chirurgia Shackelford a Tractului Alimentar. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: chap 48.
Malangoni MA, Rosen MJ. Herniile. În: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de Chirurgie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.
Webb DL, Stoikes NF, Voilerul GR. Desfasurati repararea herniei ventrale cu plasa onlay. In: Rosen MJ, ed. Atlasul reconstrucției abdominale a peretelui. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 8.
Data de examinare 9/9/2017
Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.