Chirurgie pentru cancer pancreatic

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 16 August 2021
Data Actualizării: 18 Noiembrie 2024
Anonim
The Whipple Procedure | Johns Hopkins Medicine
Video: The Whipple Procedure | Johns Hopkins Medicine

Conţinut

Operația pancreatică este făcută pentru a trata cancerul glandei pancreatice.


Descriere

Pancreasul este situat în spatele stomacului, între duoden (prima parte a intestinului subțire) și splina, și în fața coloanei vertebrale. Ajută la digestia alimentelor. Pancreasul are trei părți numite cap (capătul mai larg), mijloc și coadă. Totul sau o parte a pancreasului este eliminat în funcție de localizarea tumorii de cancer.

Dacă procedura este efectuată laparoscopic (cu ajutorul unei camere video minuscule) sau prin chirurgie robotică, depinde de:

  • Extinderea intervenției chirurgicale
  • Experiența și numărul de intervenții chirurgicale efectuate de chirurgul dumneavoastră
  • Experiența și numărul de intervenții chirurgicale efectuate la spital pe care îl veți folosi

Chirurgia este efectuată în spital cu anestezie generală, astfel încât să dormiți și să nu suferiți de durere. Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale sunt utilizate în tratamentul chirurgical al cancerului pancreatic.


Procedura Whipple: Aceasta este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru cancerul pancreatic.

  • O tăietură este făcută în burtă și capul pancreasului este îndepărtat.
  • Este de asemenea eliminată vezica biliară, conducta biliară și o parte a duodenului (prima parte a intestinului subțire). Uneori, o parte din stomac este îndepărtată.

Pancreatectomia și splenectomia distală: Această intervenție chirurgicală este folosită mai des pentru tumorile din mijlocul și coada pancreasului.

  • Mediul și coada pancreasului sunt îndepărtate.
  • Splina poate fi, de asemenea, îndepărtată.

Total pancreatectomie: Această intervenție chirurgicală nu se face foarte des. Există puține beneficii în a elimina întregul pancreas dacă cancerul poate fi tratat prin înlăturarea doar a unei părți a glandei.

  • O tăietură este făcută în burtă și pancreasul este îndepărtat.
  • Starea vezicii biliare, splina, o parte a duodenului și ganglionii limfatici din apropiere sunt de asemenea eliminate. Uneori, o parte din stomac este îndepărtată.

De ce se efectuează procedura

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură chirurgicală pentru a trata cancerul pancreasului. Chirurgia poate opri raspandirea cancerului daca tumoarea nu a crescut in afara pancreasului.


riscuri

Riscurile pentru chirurgie și anestezie în general sunt:

  • Reacții alergice la medicamente
  • Probleme de respirație
  • Probleme cu inima
  • Sângerare
  • Infecţie
  • Cheaguri de sânge la picioare sau plămâni

Riscurile pentru această intervenție chirurgicală sunt:

  • Scurgeri de fluide din pancreas, duct biliar, stomac sau intestin
  • Probleme cu golirea stomacului
  • Diabetul, dacă organismul nu este capabil să producă suficientă insulină
  • Pierdere în greutate

Înainte de Procedură

Întâlniți-vă cu medicul pentru a vă asigura că problemele medicale, cum ar fi diabetul zaharat, tensiunea arterială crescută și problemele cardiace sau pulmonare, au un control bun.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți aceste teste medicale înainte de intervenția chirurgicală:

  • Teste de sânge (număr total de probe de sânge, electroliți, teste de ficat și rinichi)
  • Chest X-ray sau electrocardiogramă (ECG), pentru unii oameni
  • Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP) pentru examinarea conductelor biliare și pancreatice
  • Scanarea CT
  • Ecografie

În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:

  • Este posibil să vi se solicite să întrerupeți temporar administrarea de sânge, cum sunt aspirina, ibuprofenul (Advil, Motrin), naproxenul (Aleve, Naprosyn), clopidogrelul (Plavix), warfarina (Coumadin).
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să luați încă în ziua intervenției chirurgicale.
  • Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Fumatul poate încetini vindecarea. Adresați-vă furnizorului pentru ajutor de renunțare.
  • Informați furnizorul dvs. despre orice frig, gripă, febră, erupție cutanată sau altă boală pe care o puteți avea înainte de intervenția chirurgicală. Dacă vă îmbolnăviți, este posibil ca operația dumneavoastră să fie amânată.

În ziua operației:

  • Vi se va cere probabil să nu beți sau să mănânci nimic timp de câteva ore înainte de operație.
  • Luați medicamentele pe care medicul dumneavoastră le-a spus să le luați cu o mică gură de apă.
  • Urmați instrucțiunile când să ajungeți la spital. Asigurați-vă că ați ajuns la timp.

După procedura

Majoritatea persoanelor stau la spital la 1-2 săptămâni după operație.

  • La început, veți fi în zona chirurgiei sau în terapia intensivă, unde puteți fi urmărit îndeaproape.
  • Veți primi lichide și medicamente printr-un cateter intravenos (IV) în brațul dumneavoastră. Veți avea un tub în nas.
  • Veți avea dureri în abdomen după operație. Veți obține durere medicament prin IV.
  • S-ar putea să vă scufundați în abdomen pentru a preveni formarea de sânge și alte lichide. Tuburile și scurgerile vor fi îndepărtate pe măsură ce vă veți vindeca.

După ce te duci acasă:

  • Urmați instrucțiunile de descărcare și de auto-îngrijire pe care vi le-ați dat.
  • Veți avea o vizită de urmărire cu medicul dumneavoastră la 1 până la 2 săptămâni după ce ați părăsit spitalul. Asigurați-vă că păstrați această întâlnire.

Poate fi nevoie de tratament ulterior după ce vă recuperați de la intervenția chirurgicală. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre situația dumneavoastră.

Perspectiva (prognoza)

Operația pancreatică poate fi riscantă. Dacă se face o intervenție chirurgicală, ar trebui să aibă loc într-un spital unde se efectuează multe dintre aceste proceduri.

Nume alternative

pancreaticoduodenectomy; Procedura Whipple; Pancreatectomia distală deschisă și splenectomia; Pancreatectomia laparoscopică distală; Pancreaticogastrostomy

Referințe

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Pancreatic cancer: aspecte clinice, evaluare și management. În: Jarnagin WR, ed. Chirurgia Blumgart a ficatului, a tractului biliar și a pancreasului. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 62.

Shires GT, Wilfong LS. Cancerul pancreatic, neoplasmele pancreatice chistice și alte tumori pancreatice nonendocrine. În: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger și Fordtran: bolile gastro-intestinale și hepatice: patofiziologie / diagnostic / management. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 60.

Data revizuirii 5/15/2017

Actualizat de: Debra G. Wechter, MD, FACS, practica chirurgiei generale specializata in cancerul de san, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.