Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 5/16/2018
Sindromul coronarian acut este un termen pentru un grup de afecțiuni care opresc brusc sau reduc sever sângele care curge spre inimă. Când sângele nu poate curge în inimă, mușchiul inimii se poate deteriora. Insuficiența cardiacă și angina instabilă sunt atât sindroame coronariene acute (ACS).
cauze
O substanță grasă numită placă se poate acumula în arterele care aduc sânge bogat în oxigen la inima dumneavoastră. Placheta este alcătuită din colesterol, grăsimi, celule și alte substanțe.
Placa poate bloca fluxul de sânge în 2 moduri:
- Poate provoca o astfel de arteră să devină atât de îngustă încât să se blocheze suficient pentru a provoca simptome.
- Placa lacrimă brusc și se formează un cheag de sânge în jurul acesteia, îngustând sau blocând grav artera.
Mulți factori de risc pentru bolile de inimă pot duce la un ACS.
Simptome
Cel mai frecvent simptom al ACS este durerea toracică. Durerea toracică poate să apară repede, să vină și să meargă sau să se înrăutățească cu odihnă. Alte simptome pot include:
- Durere în umăr, braț, gât, maxilar, spate sau zona abdomenului
- Disconfort care seamănă cu senzația de strângere, stoarcere, strivire, arsură, sufocare sau durere
- Disconfort care se produce în repaus și nu se îndepărtează cu ușurință atunci când luați medicamentul
- Dificultăți de respirație
- Anxietate
- Greaţă
- Transpiraţie
- Senzație de amețeală sau de cap
- Bătăi rapide sau neregulate ale inimii
Femeile și persoanele în vârstă se confruntă adesea cu aceste alte simptome, deși durerea toracică este comună și pentru ei.
Examene și teste
Furnizorul dvs. de servicii medicale va face un examen, vă va asculta pieptul cu un stetoscop și vă întrebați despre istoricul medical.
Testele pentru ACS includ:
- Electrocardiograma (ECG) - Un ECG este de obicei primul test pe care medicul dumneavoastră îl va conduce. Măsoară activitatea electrică a inimii tale. În timpul testului, veți avea mici tampoane lipite în piept și în alte zone ale corpului.
- Testul de sânge - Anumite teste de sânge ajută la a indica cauza durerii în piept și a vedea dacă aveți un risc crescut pentru un atac de cord. Un test de sânge troponin poate arăta dacă celulele din inimă au fost deteriorate. Acest test vă poate confirma că aveți un atac de cord.
- Echocardiograma - Acest test utilizează unde sonore pentru a vă uita la inimă. Se arată dacă inima a fost deteriorată și pot găsi câteva tipuri de probleme cardiace.
Angiografia coronariană se poate face imediat sau când sunteți mai stabil. Acest test:
- Utilizează un colorant special și raze X pentru a vedea cum sângele curge prin inima ta
- Vă poate ajuta furnizorul să decidă ce tratamente aveți nevoie în continuare
Alte teste pentru a vă uita la inimă care se pot face în timp ce vă aflați în spital includ:
- Exercițiu test de stres
- Test de stres nuclear
- Ecocardiografia stresului
Tratament
Furnizorul dvs. poate utiliza medicamente, intervenții chirurgicale sau alte proceduri pentru a trata simptomele și pentru a restabili circulația sângelui în inima dumneavoastră. Tratamentul dvs. depinde de starea dumneavoastră și de cantitatea de blocaj din arterele dumneavoastră. Tratamentul dvs. poate include:
- Medicină - Furnizorul dvs. vă poate oferi unul sau mai multe tipuri de medicamente, inclusiv aspirină, beta-blocante, statine, diluanți sanguine, medicamente care dizolvă cheaguri, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) sau nitroglicerină. Aceste medicamente pot ajuta la prevenirea sau ruperea cheagului de sânge, tratarea tensiunii arteriale sau a anginei, ameliorarea durerii toracice și stabilizarea inimii.
- Angioplastie - Această procedură deschide artera înfundată utilizând un tub lung, subțire numit cateter. Tubul este plasat în arteră și furnizorul introduce un mic balon deflatat. Balonul este umflat în interiorul arterei pentru ao deschide. Medicul dumneavoastră poate introduce un tub de sârmă, numit stent, pentru a menține artera deschisă.
- Bypass surgery (Operație de bypass) - Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a trage sângele în jurul arterei blocate.
Perspectiva (prognoza)
Cât de bine lucrați după un ACS depinde de:
- Cât de repede vei fi tratat
- Numărul de artere blocate și cât de rău este blocajul
- Indiferent dacă ați suferit sau ați suferit inima dumneavoastră, precum și măsura și localizarea vătămării, și unde este afectată
În general, cu cât artera ta devine mai rapidă, cu atât mai puține leziuni pe care le vei avea în inima ta. Oamenii tind să facă cel mai bine atunci când artera blocată este deschisă în câteva ore de la începerea simptomelor de timp.
Posibile complicații
În unele cazuri, ACS poate duce la alte probleme de sănătate, inclusiv:
- Ritmuri inimii anormale
- Moarte
- Infarct
- Insuficiență cardiacă, care se întâmplă când inima nu poate pompa suficient sânge
- Ruperea unei părți a mușchiului inimii care cauzează tamponadă sau scurgeri severe ale supapelor
- Accident vascular cerebral
Când să vă adresați unui specialist medical
Un ACS este o urgență medicală. Dacă aveți simptome, sunați repede 911 sau numărul local de urgență.
NU FACE:
- Încearcă să te duci la spital.
- CITIȚI - Dacă aveți un atac de cord, sunteți cel mai mare risc pentru moarte subită în primele ore.
profilaxie
Există multe de făcut pentru a preveni ACS.
- Mâncați o dietă sănătoasă în inimă. Aveți o mulțime de fructe, legume, cereale integrale și carne slabă. Încercați să limitați alimentele bogate în colesterol și grăsimi saturate, deoarece prea multe dintre aceste substanțe vă pot înfunda arterele.
- Ia exercițiu. Încercați să obțineți cel puțin 30 de minute de exerciții moderate în cele mai multe zile ale săptămânii.
- Scădere în greutate, dacă sunteți supraponderal.
- Renunță la fumat. Fumatul îți poate deteriora inima. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți nevoie de ajutor de renunțare.
- Obțineți proiecții de prevenire a sănătății. Ar trebui să-ți vezi medicul pentru testele normale de colesterol și tensiunii arteriale și să înveți cum să ții în evidență cifrele.
- Gestionați condițiile de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială, colesterolul ridicat sau diabetul.
Nume alternative
Insuficiență cardiacă - ACS; Infarctul miocardic - ACS; MI - ACS; MI - ACS acut; Infarctul miocardic cu supradenivelare de tip ST - ACS; Infarct miocardic non-ST - ACS; Angina pectorală instabilă - ACS; Accelerarea anginei pectorale - ACS; Angina - instabilă - ACS; Angină progresivă
Referințe
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, și colab. Ghidul AHA / ACC pentru 2014 pentru administrarea pacienților cu sindroame coronariene acute non-ST-elev: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.
Bohula EA, Morrow DA. Infarct miocardic ST-elev: management. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 59.
Eckel RH, Jakicic JM, Ard JD, și colab. 2013 Ghidul AHA / ACC privind managementul stilului de viață pentru reducerea riscului cardiovascular: un raport al Colegiului American de Cardiologie / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2014; 129 (25 Suppl 2): S76-S99. PMID: 24222015 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222015.
Giugliano RP, Braunwald E. Sindroame coronariene acute non-ST. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 60.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD și colab. 2013 Ghidul ACCF / AHA pentru administrarea infarctului miocardic ST-elev: rezumat: raport al Colegiului American de Cardiologie Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulaţie. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23247303.
Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Infarct miocardic cu ST-elev: patofiziologie și evoluție clinică. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 58.
Smith SC Jr, Benjamin EJ, Bonow RO și colab. AHA / ACCF prevenirea secundară și tratamentul de reducere a riscului la pacienții cu boală coronariană și alte boli vasculare aterosclerotice: actualizarea din 2011: ghid de la American Heart Association și American College of Cardiology Foundation. Circulaţie. 2011; 124 (22): 2458-2473. PMID: 22052934 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22052934.
Data de examinare 5/16/2018
Actualizat de: Michael A. Chen, MD, PhD, profesor asociat de medicină, divizia de cardiologie, centrul medical Harborview, Universitatea din Washington Medical School, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.