Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 10/14/2018
Mohs chirurgie micrografică este o modalitate de a trata și vindeca anumite tipuri de cancer de piele. Chirurgii instruiți în procedura Mohs pot face această operație. Aceasta permite îndepărtarea cancerului de piele cu mai puțină deteriorare a pielii sănătoase din jurul acestuia.
Descriere
Operația Mohs are loc de obicei în cabinetul medicului. Operația este începută devreme dimineața și se face într-o singură zi. Uneori, dacă tumora este mare sau aveți nevoie de reconstrucție, poate dura două vizite.
În timpul procedurii, chirurgul îndepărtează cancerul în straturi până când tot cancerul a fost eliminat. Chirurgul va:
- Îndepărtați pielea în care se află cancerul, astfel încât să nu vă simțiți nici o durere. Stai treaz pentru procedura.
- Îndepărtați tumoarea vizibilă împreună cu un strat subțire de țesut de lângă tumoare.
- Uită-te la țesut sub microscop.
- Verificați pentru cancer. Dacă există încă cancer în acest strat, medicul va scoate un alt strat și ar trebui să-l privească sub microscop.
- Continuați să repetați această procedură până când nu se găsește un cancer într-un strat. Fiecare rundă durează aproximativ o oră. Operația durează 20-30 de minute și se uită la stratul sub microscop durează 30 de minute.
- Faceți aproximativ 2 până la 3 runde pentru a obține tot cancerul. Tumorile profunde pot necesita mai multe straturi.
- Opriți orice sângerare, aplicând o presiune sub presiune, folosind o sondă mică pentru a încălzi pielea (electrocautery) sau pentru a vă oferi o cusătură.
De ce se efectuează procedura
Operația Mohs poate fi utilizată pentru majoritatea cazurilor de cancer de piele, cum ar fi cancerele cutanate celulare bazale sau scuamoase. Pentru multe tipuri de cancer de piele, pot fi utilizate și alte proceduri mai simple.
Operația Mohs poate fi preferată atunci când cancerul de piele se află într-o zonă în care:
- Este important să scoateți cât mai puțin țesut posibil, cum ar fi pleoapele, nasul, urechile, buzele sau mâinile
- Medicul dvs. trebuie să fie sigur că întreaga tumoare este îndepărtată înainte de a vă îmbracă
- Există o cicatrice sau un tratament radiologic prealabil folosit
- Există o șansă mai mare ca tumora să se întoarcă, cum ar fi pe urechi, buze, nas, pleoape sau temple
Operația Mohs poate fi, de asemenea, preferată atunci când:
- Cancerul de piele a fost deja tratat și nu a fost complet eliminat sau sa întors
- Cancerul de piele este mare, sau marginile cancerului de piele nu sunt clare
- Sistemul imunitar nu funcționează bine datorită cancerului, tratamentelor pentru cancer sau medicamentelor pe care le luați
- Tumoarea este mai profundă
riscuri
Operația Mohs este în general sigură. Cu ajutorul intervenției chirurgicale Mohs, nu trebuie să fiți adormiți (anestezie generală) așa cum ați proceda la alte intervenții chirurgicale.
În timp ce sunt rare, există câteva riscuri pentru această intervenție chirurgicală:
- Infecţie.
- Leziuni nervoase care cauzează amorțeală sau senzație de arsură. De obicei, aceasta dispare.
- Cicatrici mari care sunt crescute și roșii, numite cheloide.
- Sângerare.
Înainte de Procedură
Medicul va explica ce trebuie să faceți pentru a vă pregăti pentru intervenția chirurgicală. Vi se poate cere să:
- Opriți administrarea anumitor medicamente, cum ar fi aspirina sau alți diluanți ai sângelui. Nu întrerupeți administrarea oricăror medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală decât dacă medicul dumneavoastră vă spune să vă opriți.
- Renunțe la fumat.
- Aranjează-te să te ducă pe cineva acasă după operație.
După procedura
Îngrijirea corectă a rănirii după intervenție chirurgicală vă va ajuta să arătați cel mai bine. Medicul va vorbi cu dvs. despre opțiunile dvs.:
- Lasă o rană mică să se vindece singură. Cele mai multe răni mici se vindecă bine pe cont propriu.
- Utilizați cusături pentru a închide rana.
- Utilizați grefe de piele. Medicul acopera rana folosind pielea dintr-o alta parte a corpului.
- Utilizați flapsuri de piele. Medicul acopera rana cu pielea de lângă rana ta. Pielea de lângă rană se potrivește în culori și textura.
Perspectiva (prognoza)
Operația Mohs are o rată de vindecare de 99% în tratarea cancerului de piele.
Cu această operație, cea mai mică cantitate de țesut posibil este îndepărtată. Veți avea o cicatrice mai mică decât ați putea avea cu alte opțiuni de tratament.
Nume alternative
Cancer de piele - chirurgie Mohs; Cancer de piele celulară bazală - intervenție chirurgicală Mohs; Squamous cancer de piele de celule - Mohs chirurgie
Referințe
Grupul de lucru ad-hoc, Connolly SM, Baker DR, et al. AAD / ACMS / ASDSA / ASMS 2012 criteriile de utilizare adecvate pentru chirurgia micrografică Mohs: un raport al Academiei Americane de Dermatologie, al Colegiului American de Mohs Surgery, al Societății Americane de Chirurgie Dermatologică și al Societății Americane de Chirurgie Mohs. J Am Acad Dermatol. 2012; 67 (4): 531-550. PMID: 22959232 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22959232.
Colegiul American al site-ului Mohs Surgery. Procesul Mohs pas cu pas. www.skincancermohssurgery.org/about-mohs-surgery/the-mohs-step-by-step-process. Actualizat în 2 martie 2017. Accesat la 7 decembrie 2018.
Lam C, Vidimos AT. Mohs chirurgie micrografică. În: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologie. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: chap 150.
Data revizuirii 10/14/2018
Actualizat de: Michael Lehrer, MD, Clinical Associate Professor, Departamentul de Dermatologie, Universitatea din Pennsylvania Medical Center, Philadelphia, PA. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.