Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 9/25/2018
Ablația endometrială este o intervenție chirurgicală sau o procedură efectuată pentru a deteriora mucoasa uterului pentru a reduce la minimum fluxul menstrual greu sau prelungit. Această căptușeală se numește endometrium. Operația poate fi efectuată într-un spital, centru de chirurgie ambulatorie sau în biroul furnizorului.
Descriere
Ablația endometrială este o procedură utilizată pentru a trata sângerările anormale prin distrugerea țesutului în mucoasa uterină. Țesutul poate fi îndepărtat utilizând:
- Undele radio de înaltă frecvență
- Energia laserului
- Fluide încălzite
- Terapie cu baloane
- Congelare
- Curent electric
Unele tipuri de proceduri se fac folosind un tub subțire, aprins, numit un histeroscop care trimite imagini din interiorul uterului la un monitor video. De cele mai multe ori, anestezia generală este utilizată, astfel încât veți fi adormiți și lipsiți de durere.
Cu toate acestea, tehnicile mai noi se pot face fără utilizarea unui histeroscop. Pentru acestea, o lovitură de medicament amorțit este injectată în nervii din jurul colului uterin pentru a bloca durerea.
De ce se efectuează procedura
Această procedură poate trata perioadele grele sau neregulate. Furnizorul dumneavoastră de sănătate va fi încercat mai întâi alte tratamente, cum ar fi medicamentele hormonale sau un DIU.
Ablația endometrială nu va fi utilizată dacă doriți să rămâneți gravidă în viitor. Deși această procedură nu vă împiedică să rămâneți însărcinată, aceasta vă poate reduce șansele de a rămâne însărcinată. Contracepția fiabilă este importantă pentru toate femeile care primesc procedura.
Dacă o femeie rămâne gravidă după o procedură de ablație, sarcina va duce deseori la erupții sau va fi extrem de riscantă din cauza țesutului cicatricial al uterului.
riscuri
Riscurile de histeroscopie includ:
- Hole (perforare) în peretele uterului
- Cicatricea mucoasei uterului
- Infecția uterului
- Deteriorarea colului uterin
- Necesitatea unei intervenții chirurgicale pentru repararea daunelor
- Sângerare severă
- Deteriorarea intestinelor
Riscurile procedurilor de ablație variază în funcție de metoda utilizată. Riscurile pot include:
- Absorbția excesului de lichid
- Reactie alergica
- Durere sau crampe în urma procedurii
- Arsuri sau deteriorări ale țesuturilor datorate procedurilor care utilizează căldură
Riscurile oricarei intervenții chirurgicale pelvine includ:
- Deteriorarea organelor sau țesuturilor din apropiere
- Cheaguri de sânge, care pot călători în plămâni și pot fi mortale (rare)
Riscurile de anestezie includ:
- Greață și vărsături
- Ameţeală
- Durere de cap
- Probleme de respirație
- Infectie la plamani
Riscurile de orice intervenție chirurgicală includ:
- Infecţie
- Sângerare
Înainte de Procedură
O biopsie a endometrului sau a mucoasei uterului se va efectua în săptămânile anterioare procedurii. Femeile mai tinere pot fi tratate cu un hormon care blocheaza estrogenul de la a fi facut de organism timp de 1 pana la 3 luni inainte de procedura.
Furnizorul dvs. vă poate prescrie medicamente pentru a vă deschide colul uterin. Acest lucru facilitează inserarea domeniului. Trebuie să luați acest medicament cu aproximativ 8 până la 12 ore înainte de procedura.
Înainte de orice operație:
- Informați întotdeauna furnizorul dvs. despre toate medicamentele pe care le luați. Acestea includ vitamine, ierburi și suplimente.
- Spuneți-vă medicului dumneavoastră dacă aveți diabet, boli de inimă, boli de rinichi sau alte probleme de sănătate.
În cele 2 săptămâni înainte de procedura:
- Poate că trebuie să întrerupeți administrarea de medicamente care fac dificilă coagularea sângelui. Acestea includ aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), clopidogrel (Plavix) și warfarină (Coumadin). Furnizorul dvs. vă va spune ce ar trebui sau nu ar trebui să faceți.
- Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente puteți lua în ziua procedurii.
- Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți febră rece, gripa, febră, focar de herpes sau alte boli.
- Vi se va spune când să ajungeți la spital. Întreabă-te dacă trebuie să aranjezi pe cineva să te conducă acasă.
În ziua procedurii:
- S-ar putea să vi se solicite să nu beți sau să mâncați nimic cu 6 până la 12 ore înainte de procedura dumneavoastră.
- Luați medicamente aprobate cu o mică gură de apă.
După procedura
Puteți merge acasă în aceeași zi. Rar, este posibil să trebuiască să stați peste noapte.
- Este posibil să aveți crampe menstruale și sângerări ușoare vaginale timp de 1 până la 2 zile. Întrebați-vă furnizorul dacă puteți să luați medicamente pe bază de durere peste crampe.
- Este posibil să aveți o descărcare apoasă de până la câteva săptămâni.
- Puteți reveni la activitățile zilnice normale în decurs de 1 până la 2 zile. Nu faceți sex până când furnizorul dvs. spune că este OK.
- Orice rezultate biopsie sunt de obicei disponibile cu 1 până la 2 săptămâni.
Furnizorul dvs. vă va spune rezultatele procedurii dvs.
Perspectiva (prognoza)
Căptușeala uterului se vindecă prin cicatrici. Femeile vor avea cel mai adesea sângerări menstruale mai puțin după această procedură. Până la 30% până la 50% dintre femei vor înceta complet să aibă perioade. Acest rezultat este mai probabil la femeile mai în vârstă.
Nume alternative
Histeroscopie - ablație endometrială; Ablația termică laser; Ablația endometrială - radiofrecvență; Ablația endometrială - ablația cu balon termic; Rol de balon; Ablația hidrotermală; Ablația Novasure
Referințe
Baggish MS. Ablația endometrială minim invazivă nonhisteroscopică. În: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlasul anatomiei pelvine și chirurgiei ginecologice. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 110.
Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoscopie, histeroscopie și laparoscopie: indicații, contraindicații și complicații. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.
Data de examinare 9/25/2018
Actualizat de: John D. Jacobson, MD, profesor de Obstetrică și Ginecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Centrul de Fertilitate, Loma Linda, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.