Probleme de erecție

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Imagini
• Referințe
• Data de examinare 10/8/2017

O problemă de erecție apare atunci când un om nu poate obține sau menține o erecție suficient de fermă pentru actul sexual. Este posibil să nu puteți obține o erecție deloc. Sau, puteți pierde erecția în timpul actului sexual înainte de a fi gata. Problemele de erecție nu afectează de obicei unitatea sexuală.

Problemele legate de erecție sunt frecvente. Aproape toti barbatii adulti au probleme cu obtinerea sau mentinerea erectiei la un moment dat sau altul. Adesea problema dispare cu puțin sau fără tratament. Dar pentru unii bărbați, poate fi o problemă continuă. Aceasta se numește disfuncție erectilă (ED).

Dacă aveți probleme cu obținerea sau menținerea unei erecții mai mult de 25% din timp, ar trebui să vă consultați furnizorul de servicii medicale.

cauze

Pentru a obține o erecție, creierul, nervii, hormonii și vasele de sânge trebuie să lucreze împreună. Dacă ceva se opune acestor funcții normale, poate duce la probleme de erecție.

O problemă de erecție nu este, de obicei, "totul în capul tău". De fapt, majoritatea problemelor de erecție au un motiv fizic. Mai jos sunt câteva cauze fizice comune.

Boala:

• Diabet
• Tensiune arterială crescută
• Condiții cardiace sau tiroidiene
• Arterele înfundate (ateroscleroza)
• depresiune
• Tulburări ale sistemului nervos, cum ar fi scleroza multiplă sau boala Parkinson

medicamente:

• antidepresive
• Medicamente pentru tensiunea arterială (în special beta-blocante)
• Medicamente inima, cum ar fi digoxina
• Somnifere
• Unele medicamente pentru ulcerul peptic

Alte cauze fizice:

• Nivel scăzut de testosteron. Acest lucru poate face dificilă obținerea unei erecții. De asemenea, poate reduce sexul unui bărbat.
• Leziuni ale nervilor din chirurgia prostatei.
• Utilizarea de nicotină, alcool sau cocaină.
• Leziuni ale măduvei spinării.

În unele cazuri, emoțiile sau problemele de relație pot duce la ED, cum ar fi:

• Comunicare slabă cu partenerul dvs.
• Sentimente de îndoială și de eșec.
• Stres, teamă, anxietate sau furie.
• Se așteaptă prea mult de la sex. Acest lucru poate face sexul o sarcină în loc de o plăcere.

Problemele de erecție pot afecta bărbații la orice vârstă, dar sunt mai frecvente pe măsură ce îmbătrâniți. Cauzele fizice sunt mai frecvente la bărbații în vârstă. Cauzele emoționale sunt mai frecvente la bărbații mai tineri.

Dacă aveți erecție dimineața sau noaptea în timpul somnului, probabil că nu este o cauză fizică. Majoritatea bărbaților au 3 până la 5 erecții pe timp de noapte, care durează aproximativ 30 de minute. Discutați cu furnizorul dvs. despre cum să aflați dacă aveți erecții normale în timpul nopții.

Simptome

Simptomele pot include oricare din următoarele:

• Probleme în obținerea unei erecții
• Probleme care păstrează o erecție
• Având o erecție care nu este suficient de fermă pentru actul sexual
• Mai puțin interes pentru sex

Examene și teste

Furnizorul dvs. va efectua un examen fizic, care poate include:

• Ținând tensiunea arterială
• Examinați penisul și rectul pentru a verifica problemele

Furnizorul dvs. va pune, de asemenea, întrebări pentru a găsi cauza, cum ar fi:

• Ați reușit să obțineți și să păstrați erecțiile în trecut?
• Aveți probleme cu obținerea unei erecții sau a menținerii erecțiilor?
• Aveți erecții în timpul somnului sau în dimineața?
• De cât timp ai avut probleme cu erecțiile?

Furnizorul dvs. vă va întreba, de asemenea, despre stilul dvs. de viață:

• Luați medicamente, inclusiv medicamente și suplimente contraceptive?
• Bea, fumezi sau folosești droguri recreaționale?
• Care este starea ta de spirit? Esti stresat, deprimat sau anxios?
• Aveți probleme de relație?

Este posibil să aveți mai multe teste diferite pentru a ajuta la găsirea cauzei, cum ar fi:

• Analizele de urină sau testele de sânge pentru a verifica condițiile de sănătate, cum ar fi diabetul, tulburările cardiace sau testosteronul scăzut
• Un dispozitiv pe care îl purtați noaptea pentru a verifica erecțiile normale în timpul nopții
• Ecografia penisului pentru a verifica problemele de flux sanguin
• Monitorizarea rigidității pentru a testa cât de puternică este erecția
• Teste psihologice pentru a verifica depresia și alte probleme emoționale

Tratament

Tratamentul poate depinde de ceea ce cauzează problema și de cât de sănătos ești. Furnizorul dvs. vă poate vorbi despre cel mai bun tratament pentru dvs.

Pentru mulți bărbați, schimbările stilului de viață pot ajuta. Acestea includ:

• A face exerciții fizice
• Consumul unei alimentații sănătoase
• Pierderea greutății suplimentare
• Ai dormit bine

Dacă dvs. și partenerul dvs. aveți probleme în a vorbi despre relația dvs., aceasta poate provoca probleme cu sexul. Consilierea vă poate ajuta atât pe dvs. cât și pe partenerul dvs.

Modificările stilului de viață nu sunt suficiente. Există multe opțiuni de tratament.

• Pastile pe care le luați pe gură, cum ar fi sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) și tadalafil (Cialis). Lucrează numai atunci când sunteți excitat sexual. De obicei încep să lucreze în 15 până la 45 de minute.
• Medicina introdusă în uretra sau injectată în penis pentru a îmbunătăți fluxul de sânge. Ace foarte mici sunt folosite și nu provoacă dureri.
• Chirurgie pentru a plasa implanturi în penis. Implanturile pot fi gonflabile sau semi-rigide.
• Un dispozitiv de vid. Acest lucru este folosit pentru a trage sânge în penis. O bandă specială de cauciuc este apoi utilizată pentru a menține erecția în timpul actului sexual.
• Înlocuirea testosteronului dacă nivelul testosteronului este scăzut. Acest lucru vine în patch-uri de piele, gel sau injecții în mușchi.

Pastilele pe care le administrați prin gură (Viagra, Levitra sau Cialis) pot avea efecte secundare. Acestea pot varia de la dureri musculare și înroșirea la infarct miocardic. NU folosiți aceste medicamente cu nitroglicerină. Combinația poate duce la scăderea tensiunii arteriale.

Este posibil să nu puteți folosi aceste medicamente dacă aveți oricare dintre următoarele condiții:

• Accident vascular cerebral recent sau atac de cord
• Boala severă a inimii, cum ar fi angină instabilă sau bătăi neregulate ale inimii (aritmie)
• Insuficiență cardiacă gravă
• Tensiunea arterială ridicată necontrolată
• Diabetul necontrolat
• Tensiune arterială foarte scăzută

Alte tratamente au de asemenea posibile efecte secundare și complicații. Adresați-vă furnizorului dvs. pentru a explica riscurile și beneficiile fiecărui tratament.

Puteți vedea multe plante medicinale și suplimente care pretind că ajută la performanța sau dorința sexuală. Cu toate acestea, nu sa dovedit că nici unul nu a reușit să trateze cu succes ED. În plus, s-ar putea să nu fie întotdeauna în siguranță. NU luați nimic fără să discutați mai întâi cu furnizorul dvs.

Perspectiva (prognoza)

Mulți bărbați depășesc problemele de erecție cu modificări ale stilului de viață, tratament sau ambele. Pentru cazurile mai severe, tu și partenerul tău s-ar putea să te adaptezi la modul în care ED îți afectează viața sexuală. Chiar și cu tratament, consilierea vă poate ajuta și partenerul dvs. să depășească stresul pe care ED îl poate pune pe relația dumneavoastră.

Posibile complicații

O problemă de erecție care nu dispare vă poate face să vă simțiți rău în legătură cu voi. De asemenea, vă poate afecta relația cu partenerul dvs. ED poate fi un semn de probleme de sănătate, cum ar fi diabetul sau bolile de inimă. Deci, dacă aveți o problemă de erecție, nu așteptați să solicitați ajutor.

Când să vă adresați unui specialist medical

Apelați furnizorul dvs. dacă:

• Problema nu dispare de schimbările stilului de viață
• Problema începe după o leziune sau o intervenție chirurgicală de prostată
• Aveți alte simptome, cum ar fi dureri de spate scăzute, dureri abdominale sau o modificare a urinării

Dacă credeți că orice medicament pe care îl luați poate provoca probleme de erecție, discutați cu furnizorul dvs. Este posibil să fie necesară scăderea dozei sau schimbarea la alt medicament. NU schimbați sau întrerupeți administrarea oricărui medicament fără să discutați mai întâi cu furnizorul dvs.

Discutați cu furnizorul dvs. dacă problemele de erecție au de-a face cu o teamă de probleme cardiace. Interviul sexual este de obicei sigur pentru bărbații cu probleme cardiace.

Sunați imediat furnizorul sau mergeți la o sală de urgență dacă luați ED medicină și vă oferă o erecție care durează mai mult de 4 ore.

profilaxie

Pentru a ajuta la prevenirea problemelor de erecție:

• Renunță la fumat.
• Tăiați înapoi pe alcool (nu mai mult de 2 băuturi pe zi).
• NU folosiți droguri ilegale.
• Ia o mulțime de somn și ai timp să te relaxezi.
• Rămâneți la o greutate sănătoasă pentru înălțimea dvs.
• Exercițiu și mâncați o dietă sănătoasă pentru a menține circulația sanguină bună.
• Dacă aveți diabet zaharat, păstrați glicemia bine controlată.
• Discutați deschis cu partenerul despre relația și viața sexuală. Căutați consiliere dacă dvs. și partenerul dvs. aveți probleme în a comunica.

Nume alternative

Disfuncție erectilă; Impotenţă; Disfuncție sexuală - mascul

Imagini

• 

  
  Impotență și vârstă

Referințe

Site-ul Asociației Urologice Americane. Ce este disfuncția erectilă? www.urologyhealth.org/urologic-conditions/erectile-dysfunction/printable-version. Accesat la 23 ianuarie 2018.

Burnett AL. Evaluarea și managementul disfuncției erectile. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 27.

Swerdloff RS, Wang C. Testiculul și hipogonadismul masculin, infertilitatea și disfuncția sexuală. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 234.

Data de examinare 10/8/2017

Actualizat de: Linda J. Vorvick, MD, profesor asociat clinic, Departamentul de Medicina de Familie, UW Medicine, Scoala de Medicina, Universitatea din Washington, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.