Dureri de spate scăzute - acute

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Instrucțiuni pentru pacient
• Imagini
• Referințe
• Data de examinare 3/20/2018

Durerea din spate ușoară se referă la durerea pe care o simți în partea inferioară a spatelui. S-ar putea să aveți, de asemenea, rigiditate în spate, scăderea mișcării spatelui inferior și dificultatea de a sta drept.

Durerea acută de spate poate dura câteva zile până la câteva săptămâni.

cauze

Majoritatea oamenilor au cel puțin o durere de spate în viața lor. Deși această durere sau disconfort se poate întâmpla oriunde în spate, cea mai comună zonă afectată este partea inferioară a spatelui. Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a spatelui sprijină majoritatea greutății corporale.

Durerea din spate este cel mai important motiv pentru care americanii își văd furnizorul de servicii medicale. Este al doilea doar la raceli si gripa.

De obicei, vă veți simți mai întâi durerea de spate imediat după ce ridicați un obiect greu, vă mișcați brusc, stați într-o poziție mult timp sau aveți un accident sau un accident.

Durerea acută scăzută este cel mai adesea cauzată de o leziune bruscă a mușchilor și a ligamentelor care susțin spatele. Durerea poate fi cauzată de spasme musculare sau de o tulpină sau de rupere în mușchi și ligamente.

Cauzele durerii bruste de spate includ:

• Fracturi de compresie la nivelul coloanei vertebrale de la osteoporoză
• Cancer care implică coloanei vertebrale
• Fractura maduvei spinarii
• Spasm muscular (mușchi foarte tensionați)
• Disc rupte sau herniat
• Sciatică
• Stenoza spinării (îngustarea canalului spinal)
• Spatele curburilor (cum ar fi scolioza sau cifoza), care pot fi moștenite și văzute la copii sau adolescenți
• Tulpina sau lacrimi la mușchii sau ligamentele care susțin spatele

Durerea din spate poate fi, de asemenea, datorată:

• Un anevrism abdominal aortic care este scurs
• Condiții de artrită, cum ar fi osteoartrita, artrita psoriazică și artrita reumatoidă
• Infecția coloanei vertebrale (osteomielită, discită, abces)
• Infecții renale sau pietre la rinichi
• Probleme legate de sarcină
• Condiții medicale care afectează organele reproducătoare feminine, inclusiv endometrioza, chisturile ovariene, cancerul ovarian sau fibromul uterin
• Durerea din jurul spatelui pelvisului sau articulația sacroiliacă (SI).

Simptome

Puteți simți o varietate de simptome dacă v-ați rănit spatele. Este posibil să aveți o senzație de furnicături sau arsură, un sentiment plicticos sau durere ascuțită. Durerea poate fi ușoară sau poate fi atât de severă încât nu puteți să vă mișcați.

În funcție de cauza durerii de spate, este posibil să aveți și dureri la nivelul piciorului, șoldului sau fundului piciorului. S-ar putea să aveți, de asemenea, slăbiciune la nivelul picioarelor și picioarelor.

Examene și teste

Când vă vedeți primul furnizor, veți fi întrebat despre durerea din spate, inclusiv despre cât de des se întâmplă și cât de gravă este.

Furnizorul dvs. va încerca să determine cauza durerii de spate și dacă este posibil să se îmbunătățească rapid cu măsuri simple, cum ar fi gheață, analgezice ușoare, terapie fizică și exerciții adecvate. De cele mai multe ori, durerile de spate se vor îmbunătăți folosind aceste metode.

În timpul examenului fizic, furnizorul dvs. va încerca să identifice locația durerii și să-și dea seama cum afectează mișcarea.

Majoritatea persoanelor cu dureri de spate se ameliorează sau se recuperează în 4 până la 6 săptămâni. Furnizorul dumneavoastră poate să nu comande nici un test în timpul primei vizite decât dacă aveți anumite simptome.

Testele care ar putea fi comandate includ:

• Raze X
• Scanarea CT a coloanei vertebrale inferioare
• IRM a coloanei vertebrale inferioare

Tratament

Pentru a obține mai bine rapid, luați măsurile potrivite atunci când simțiți pentru prima dată durerea.

Iată câteva sfaturi pentru a trata durerea:

• Opriți activitatea fizică normală în primele zile. Acest lucru va ajuta la ameliorarea simptomelor și la reducerea oricărei umflături în zona durerii.
• Aplicați căldură sau gheață în zona dureroasă. O metodă bună este să folosiți gheața pentru primele 48 până la 72 de ore și apoi să folosiți căldură.
• Luați medicamente pentru reducerea durerii, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) sau acetaminofenul (Tylenol). Urmați instrucțiunile pachetului cu privire la cât de mult să faceți. Nu luați mai mult decât cantitatea recomandată.

În timpul somnului, încercați să stați într-o poziție înfiptă, fetală, cu o pernă între picioare. Dacă dormiți de obicei pe spate, plasați o pernă sau un prosop răsturnat sub genunchi, pentru a elibera presiunea.

O greșeală obișnuită despre durerile de spate este că trebuie să vă odihniți și să vă evitați activitatea pentru o lungă perioadă de timp. De fapt, odihna de pat nu este recomandată. Dacă nu aveți niciun semn de cauză gravă a durerii de spate (cum ar fi pierderea controlului intestinului sau a vezicii urinare, slăbiciune, scădere în greutate sau febră), atunci ar trebui să rămâneți cât mai activ posibil.

Poate doriți să vă reduceți activitatea numai în primele două zile. Apoi, începeți încet activitățile obișnuite după aceea. Nu efectuați activități care implică ridicarea greoaie sau răsucirea spatelui în primele 6 săptămâni de la începerea durerii. După 2 până la 3 săptămâni, ar trebui să începeți treptat să vă exersați.

• Începeți cu activitate aerobică ușoară. Plimbarea, plimbarea cu bicicleta staționară și înotul sunt exemple excelente. Aceste activități pot îmbunătăți fluxul de sânge în spate și pot promova vindecarea. De asemenea, vă întăresc mușchii în stomac și spate.
• Puteți beneficia de terapie fizică. Furnizorul dvs. va stabili dacă trebuie să vedeți un terapeut fizic și vă poate face referire la unul. Terapistul fizic va folosi mai întâi metode pentru a-ți reduce durerea. Apoi, terapeutul vă va învăța modalități de prevenire a revenirii durerii.
• Exercițiile de întindere și întărire sunt importante. Dar, începerea acestor exerciții prea devreme după o vătămare vă poate agrava durerea. Un terapeut fizic vă poate spune când să începeți exercițiile de întindere și întărire și cum să le faceți.

Dacă durerea durează mai mult de o lună, furnizorul dvs. principal vă poate trimite să vedeți un ortopedist (specialist în oase) sau neurolog (specialist nervos).

Dacă durerea dvs. nu sa îmbunătățit după utilizarea medicamentelor, a terapiei fizice și a altor tratamente, furnizorul vă poate recomanda o injecție epidurală.

De asemenea, puteți vedea:

• Un terapeut de masaj
• Cineva care efectuează acupunctura
• Cineva care manipulează spinarea (un chiropractician, un medic osteopatic sau un terapeut fizic)

Uneori, câteva vizite la acești specialiști vor ajuta la durerea din spate.

Perspectiva (prognoza)

Mulți oameni se simt mai bine în decurs de o săptămână. După alte 4 până la 6 săptămâni, durerea spatelui ar trebui să dispară complet.

Când să vă adresați unui specialist medical

Sunați imediat furnizorul dvs. dacă aveți:

• Dureri de spate după o lovitură gravă sau o cădere
• Arderea cu urină sau sânge în urină
• Istoria cancerului
• Pierderea controlului asupra urinei sau scaunului (incontinență)
• Durerea care călătorește picioarele sub genunchi
• Durerea este mai rău atunci când te culci sau durerea care te trezește noaptea
• Înroșirea sau umflarea spatelui sau coloanei vertebrale
• Durere severă care nu vă permite să vă simțiți confortabil
• Febră inexplicabilă cu dureri de spate
• Slăbiciune sau amorțeală în fese, coapse, picior sau pelvis

De asemenea, apelați dacă:

• Ați pierdut în mod neintenționat greutatea
• Utilizați steroizi sau medicamente intravenoase
• Ați avut dureri de spate înainte, dar acest episod este diferit și se simte mai rău
• Acest episod de dureri de spate a durat mai mult de 4 săptămâni

profilaxie

Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a reduce șansele de a vă întoarce durerea. Exercitarea este importantă pentru prevenirea durerii de spate. Prin exercițiu puteți:

• Îmbunătățiți-vă postura
• Întăriți spatele și îmbunătățiți flexibilitatea
• Slăbi
• Evitați căderile

De asemenea, este foarte important să învățați să vă ridicați și să vă îndoiți în mod corespunzător. Urmați aceste sfaturi:

• Dacă un obiect este prea greu sau incomod, obține ajutor.
• Răspândiți picioarele în afară pentru a vă oferi corpului o bază largă de sprijin atunci când vă ridicați.
• Stați cât mai aproape de obiectul pe care îl ridicați.
• Îndoiți-vă la genunchi, nu la talie.
• Strângeți muschii stomacului atunci când ridicați obiectul sau îl coborâți.
• Țineți obiectul cât mai aproape posibil de corp.
• Ridicați-vă folosind mușchii picioarelor.
• Pe masura ce te ridici cu obiectul, nu te apleca inainte.
• Nu răsuciți în timp ce vă aplecați pentru obiect, ridicați-l sau purtați-l.

Alte măsuri pentru prevenirea durerii de spate includ:

• Evitați să rămâneți în picioare pentru perioade lungi de timp. Dacă trebuie să stați la locul de muncă, alternați fiecare picior pe scaun.
• Nu purtați tocuri înalte. Utilizați tălpi amortizați atunci când mergeți.
• Când vă așezați la lucru, mai ales dacă utilizați un computer, asigurați-vă că scaunul dvs. are o spate drept, cu scaun și spătar reglabil, cotiere și un scaun pivotant.
• Utilizați un scaun sub picioare în timp ce stați, astfel încât genunchii să fie mai mari decât șoldurile.
• Plasați o pernă mică sau un prosop laminat în spatele spatelui dvs. în timp ce ședea sau conduceți pentru perioade lungi de timp.
• Dacă conduceți o distanță lungă, opriți-vă și umblați în jurul oricărei ore. Aduceți scaunul cât mai departe posibil pentru a evita îndoirea. Nu ridicați obiecte grele după o plimbare.
• Renunță la fumat.
• Slăbi.
• Faceți exerciții în mod regulat pentru a vă întări mușchii abdominali și de bază. Acest lucru vă va întări nucleul pentru a reduce riscul de leziuni ulterioare.
• Învață să te relaxezi. Încercați metode precum yoga, tai chi sau masaj.

Nume alternative

Dureri de spate; Dureri lombare; Dureri lombare; Durere - spate; Durere de spate acută; Dureri de spate - noi; Dureri de spate - pe termen scurt; Tulpina de spate - nouă

Instrucțiuni pentru pacient

• Chirurgia spinării - descărcare

Imagini

• 

  
  Lombar vertebre

• 

  
  backaches

Referințe

Corwell BN. Dureri de spate. În: Pereți RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de urgență a lui Rosen: Concepte și practici clinice. Al 9-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 32.

El Abd O, Amadera JED. Slăbiciune scăzută a spatelui sau entorsă. În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Essentiale ale medicinei fizice și reabilitare: Tulburări musculo-scheletice, durere și reabilitare. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 48.

Lauerman W, Russo M. Tulburări ale coloanei vertebrale la nivelul adultului. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee & Drez este medicina sportiva ortopedica. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 128.

Malik K, Benzon HT. Dureri lombare. În: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Managementul practic al durerii. Ediția a 5-a.Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap 21.

Misulis KE, Murray EL. Durerea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ed. Neurologia lui Bradley în practica clinică. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 32.

Data de examinare 3/20/2018

Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.