Conţinut
Tibia este principalul os lung al piciorului inferior. Este cunoscut sub numele de osul tibiei și se simte cu ușurință de-a lungul părții anterioare (anterioare) a piciorului sub genunchi. Tibia are o lungime medie de aproximativ 36 cm.Malformațiile tibiale sunt defecte vizibile ale membrului inferior care pot apărea în mai multe soiuri. La un individ altfel sănătos, fracturile tibiei sunt cele mai frecvente leziuni care afectează acest os. Durerea legată de suprasolicitarea sau supraentrenarea poate fi cauzată de fracturi de stres ale tibiei sau dureri cauzate de impacturi repetitive cunoscute sub numele de sindrom de stres tibial medial sau „atele tibiei”.
Anatomie
Există două oase în partea inferioară a piciorului, sub genunchi. Cel mai mare dintre cele două oase este tibia. Este osul tibiei și suportă majoritatea greutății dintre genunchi și gleznă. Lateral față de (pe partea exterioară a) tibiei este fibula, un os lung mai mic, care oferă stabilitate și ajută la rotația gleznei.
Tibia este un os lung, ceea ce înseamnă că este un os al membrului care este mai lung decât este lat. Oasele lungi se găsesc pe membrele superioare și inferioare, degetele și degetele de la picioare. Oasele lungi conțin măduvă osoasă într-o cavitate care se întinde pe lungimea arborelui.
Capetele tibiei au os spongios, așa-numitul deoarece conține buzunare de circulație și măduvă care par a fi burete la microscop. Întreaga lungime a tibiei este acoperită cu un strat de os compact, care conferă osului rezistența sa.
Părți ale extremității inferioare a corpuluiPartea superioară (superioară) a tibiei formează o parte a genunchiului și este cunoscută sub numele de platoul tibial, pe care se sprijină femurul și formează împreună balama genunchiului. Conține doi condili, protuberanțe rotunjite care ajută tibia să se încadreze în partea inferioară a femurului. Condilul lateral este deasupra capului fibulei, iar condilul medial este opus. Porțiunea anterioară a vârfului tibiei se numește tuberozitate tibială, unde rotula (capacul genunchiului) este atașată prin ligamentul rotulian.
Partea de jos (inferioară) a tibiei se sprijină pe partea superioară și pe aspectul medial al astragalului. Fibula se sprijină pe porțiunea laterală a tibiei împotriva crestăturii fibulare și se extinde peste talus. Cele trei oase alcătuiesc cea mai mare parte a gleznei. Porțiunea medială a tibiei se numește maleolă medială.
Funcţie
Toate oasele lungi sunt oase ale membrelor care ajută la susținerea greutății și la mișcare. Măduva osoasă găsită în arborele tuturor oaselor lungi, inclusiv tibia, este în mare parte măduvă osoasă roșie, care ajută la producerea de celule roșii din sânge. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, măduva osoasă roșie este înlocuită cu măduva osoasă galbenă formată în mare parte din grăsimi.
Tibia oferă stabilitate și suportă greutatea piciorului inferior. Oferă pârghie pentru ca piciorul să propulseze o persoană prin mișcare și facilitează mersul, alergarea, cățărarea, lovirea cu piciorul etc.
Condiții asociate
Există multe afecțiuni care pot afecta tibia.
Fractură
Cea mai frecventă leziune asociată cu tibia este un os rupt. Tibia este poziționată la înălțimea potrivită pentru a fi rănită de o bară de protecție atunci când o persoană este lovită de o mașină, făcând fracturile tibiei o leziune traumatică destul de comună. Fracturile genunchiului pot fi ale rotulei, femurului sau tibiei și pot fi cauzate fie de un traumatism cu forță contondentă la nivelul piciorului, fie de impacturi repetitive, cum ar fi cele cauzate de alergare sau exerciții cu impact ridicat.
O fractură de stres a tibiei este o leziune frecventă la alergători, gimnaste și alți sportivi cu impact ridicat. O fractură de stres provine din suprautilizare sau supraentrenament și poate duce la dureri și umflături la nivelul piciorului inferior.
Ca și în cazul tuturor oaselor rupte, cel mai frecvent simptom al fracturii tibiei este durerea. De asemenea, ar putea exista umflături, vânătăi sau deformări.
Incapacitatea de a suporta greutatea este un semn obișnuit al fracturilor osoase ale picioarelor, dar este un mit că nu este rupt dacă poți merge pe ea. Multe fracturi încă pot suporta greutate.
Sindromul de stres tibial medial
Atelele pentru tibie sunt o afecțiune obișnuită care afectează alergătorii și provine din impacturile repetitive ale suprafeței plantare (talpa) piciorului pe suprafețele dure. Este una dintre cele mai frecvente cauze de durere la sportivi, în special alergătorii la distanță.
Medicii au doar teorii pentru a explica cauzele și tratamentele atelelor tibiei. Ceea ce funcționează pentru unii nu funcționează întotdeauna pentru alții. Se consideră că vinovații sunt slăbiciune sau oboseală a grupelor musculare de bază care ajută la spate și forța abdominală.
Mulți alergători cred că singurul remediu real pentru atelele tibiei este prevenirea atelelor tibiei.
Osteoporoza
Subțierea osului din cauza osteoporozei poate afecta toate oasele din corp și poate crește posibilitatea unei fracturi de stres. În osteoporoză, oasele devin mai fragile pe măsură ce pierd minerale. Osteoporoza este mai frecventă la femei decât la bărbați.
Boala Paget a osului
Boala Paget a oaselor este a doua cea mai frecventă boală osoasă din spatele osteoporozei. Este o afecțiune frecventă care interferează cu înlocuirea corpului a țesutului osos vechi și poate duce la deformări. La fel ca osteoporoza, boala Paget a oaselor poate duce la o posibilitate crescută de fracturi.
Torsiunea tibială
Tibia este principala bază a membrului inferior și este în principal responsabilă pentru poziția și funcția piciorului și mersului. Torsiunea tibială internă este un defect congenital la naștere care determină o rotație a tibiei către aspectul medial. Practic, tibiile se rotesc spre interior, astfel încât degetele de la picioare să se îndrepte unul către celălalt. Acest lucru este adesea denumit a fi porumbel.
Torsiunea tibială este o afecțiune benignă care se corectează de obicei în primii patru ani de viață.
Medicul unui copil va dori cel mai probabil să monitorizeze progresul și dezvoltarea copilului pentru a urmări complicațiile. Aparatele dentare și alte dispozitive corective nu sunt de obicei necesare.
Pseudartroza congenitală a tibiei (CPT)
Pseudartroza tibiei este o afecțiune rară care de obicei nu este diagnosticată până când nu există o fractură spontană a tibiei. Odată ce tibia se rupe, este extrem de dificil să se trateze pseudartroza și să se vindece fractura.
Hemimelia tibială
Hemimelia tibială este o afecțiune rară care afectează dezvoltarea tibiei, de obicei pe un singur membru. Este un termen care acoperă multe prezentări diferite ale tibiei, peroneului, genunchiului și gleznei. În unele cazuri, tibia poate fi înclinată, numită înclinare tibială, cu sau fără înclinarea fibulei. Tibia ar putea fi, de asemenea, malformată sau lipsă.
În unele cazuri de hemimelie tibială, este prezent doar capătul distal sau proximal al tibiei. Fibula ar putea fi mai mare pentru a compensa și ar putea avea chiar și o peronată duplicată.
Există foarte puține lucruri care pot fi făcute pentru a corecta hemimelia tibială și se bazează parțial pe formarea generală a tibiei și a fibulei. În multe cazuri, cel mai potrivit tratament este pentru amputare și înlocuire cu o proteză.
Reabilitare
Tratamentul diferitelor afecțiuni ale tibiei depinde de afecțiune, dar reabilitarea din fracturi sau sindromul de stres tibial medial sunt cele mai frecvente.
Tratamentul fracturii tibiale se bazează pe severitatea și cauza fracturii. O tibie ruptă din cauza unui traumatism poate fi tratată cu o turnare și imobilizare dacă fractura este considerată stabilă (o mică fisură care nu determină deplasarea osului).
În cazurile de tibie fracturată care nu sunt considerate stabile, osul rupt poate fi reparat chirurgical și fixat cu șuruburi sau un aparat extern. Fracturile arborelui tibiei sunt deseori mai ușor de reparat decât fracturile complicate ale platoului tibial. Fracturile simple ale platoului tibial se pot vindeca fără intervenție chirurgicală.
Reabilitarea fracturilor tibiale durează de la săptămâni la luni, în funcție de complicații, cum ar fi tipul de fractură, localizarea și abordarea medicală.
Anatomia fibulei