Prostatectomie simplă

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 13 August 2021
Data Actualizării: 17 Noiembrie 2024
Anonim
Robot-Assisted Simple Prostatectomy for Benign Prostatic Hyperplasia
Video: Robot-Assisted Simple Prostatectomy for Benign Prostatic Hyperplasia

Conţinut

Simpla îndepărtare a prostatei este o procedură pentru a îndepărta partea interioară a prostatei pentru a trata o prostată mărită. Se face printr-o tăietură chirurgicală în burta inferioară.


Descriere

Vi se va da anestezie generală (adormit, fără durere) sau anestezie spinală (sedat, treaz, fără durere). Procedura durează aproximativ 2 până la 4 ore.

Chirurgul tău va face o tăietură chirurgicală în burta inferioară. Tăierea va trece de la butonul buric la puțin peste osul pubian. Glanda prostatică este îndepărtată prin această tăietură.

Chirurgul îndepărtează numai partea interioară a prostatei. Partea exterioară este lăsată în urmă. Procesul este similar cu scooparea în interiorul unei portocale și lăsând coaja intactă. După îndepărtarea unei părți din prostată, chirurgul va închide cochilia exterioară a prostatei cu cusături. O scurgere poate fi lăsată în burtă pentru a ajuta la eliminarea lichidelor suplimentare după intervenție chirurgicală.

De ce se efectuează procedura

O prostată mărită poate cauza probleme cu urinarea. Acest lucru poate duce la infecții ale tractului urinar. Scoaterea unei părți din glanda prostatică poate face ca aceste simptome să fie mai bune. Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală, furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății vă poate indica unele schimbări pe care le puteți face în modul în care mâncați sau beți. De asemenea, vi se poate cere să încercați să luați medicamente.


Îndepărtarea prostatei se poate face în mai multe moduri diferite. Tipul de procedură pe care îl veți avea depinde de mărimea prostatei și de ce a cauzat creșterea prostatei. Deschis prostatectomie simplă este adesea folosit atunci când prostata este prea mare pentru chirurgia mai puțin invazivă. Aceasta înseamnă că prostata cântărește 100 de grame sau mai mult. Cu toate acestea, această metodă nu tratează cancerul de prostată. Este posibil ca prostatectomia radicală să fie necesară pentru cancer.

Îndepărtarea prostatei poate fi recomandată dacă aveți:

  • Probleme de golire a vezicii urinare (retenție urinară)
  • Frecvente infecții ale tractului urinar
  • Sângerări frecvente din prostată
  • Pietre vezică cu extindere a prostatei
  • Urinare foarte lentă
  • Deteriorarea rinichilor

Este posibil ca și prostata dumneavoastră să fie eliminată dacă luați medicamente și dacă modificați dieta nu vă ajută să simțiți simptomele.


riscuri

Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:

  • Cheaguri de sânge în picioare care pot călători în plămâni
  • Pierderi de sange
  • Probleme de respirație
  • Atac de cord sau accident vascular cerebral în timpul intervenției chirurgicale
  • Infecție, inclusiv în plăgile chirurgicale, plămânii (pneumonie), vezica urinară sau rinichi
  • Reacțiile la medicamente

Alte riscuri sunt:

  • Deteriorarea organelor interne
  • Probleme de erecție (impotență)
  • Pierderea fertilității spermatozoizilor (infertilitate)
  • Trecerea spermei înapoi în vezică, în loc să iasă prin uretra (ejacularea retrogradă)
  • Probleme cu controlul mișcării intestinului (incontinență intestinală)
  • Probleme cu controlul urinei (incontinență)
  • Strângerea ieșirii urinare din țesutul cicatrician (strictura uretra)

Înainte de Procedură

Veți avea mai multe vizite cu medicul dumneavoastră și teste înainte de intervenția chirurgicală:

  • Examen fizic complet
  • Vizitați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că problemele medicale (cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și bolile cardiace sau pulmonare) sunt tratate bine
  • Teste suplimentare pentru a confirma funcția vezicii urinare

Dacă sunteți un fumător, trebuie să vă opriți cu câteva săptămâni înainte de operație. Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate ajuta.

Informați întotdeauna furnizorul dvs. ce medicamente, vitamine și alte suplimente pe care le luați, chiar și cele pe care le-ați cumpărat fără prescripție medicală.

În timpul săptămânilor anterioare intervenției chirurgicale:

  • Poate fi necesar să întrerupeți administrarea de aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente de acest gen.
  • Adresați-vă medicului dumneavoastră ce medicamente trebuie să luați încă în ziua intervenției chirurgicale.
  • Puteți lua un laxativ special cu o zi înainte de intervenția chirurgicală. Acest lucru va curata continutul colonului.

În ziua operației:

  • Nu mâncați și nu beți nimic după miezul nopții, în noaptea dinaintea intervenției chirurgicale.
  • Luați medicamentele pe care vi sa spus să le luați cu o mică gură de apă.
  • Vi se va spune când să ajungeți la spital.

După procedura

Veți rămâne în spital timp de 3 până la 4 zile.

  • Va trebui să stați în pat până dimineața următoare.
  • După ce vi se permite să vă ridicați, vi se va cere să vă mișcați cât mai mult posibil.
  • Asistența dvs. vă va ajuta să schimbați pozițiile în pat.
  • Veți învăța, de asemenea, exerciții pentru a menține fluxul sanguin și tuse / tehnici de respirație profundă.
  • Ar trebui să faceți aceste exerciții la fiecare 3-4 ore.
  • Este posibil să aveți nevoie să purtați ciorapi de compresie speciali și să utilizați un dispozitiv de respirație pentru a vă menține plămânii clari.

Veți lăsa operația cu un cateter Foley în vezica urinară. Unii bărbați au un cateter suprapubic în peretele lor de burtă pentru a ajuta la scurgerea vezicii urinare.

Perspectiva (prognoza)

Mulți bărbați se recuperează în aproximativ 6 săptămâni. Vă puteți aștepta să puteți urina, ca de obicei, fără a scurge urină.

Nume alternative

Prostatectomia - simplă; Suprapubic prostatectomie; Prostatectomie simplă prostropubică; Open prostatectomie; Procedura Millen

Instrucțiuni pentru pacient

  • Prostată mărită - ce să întrebați medicul dumneavoastră
  • Rezecția transuretrală a secreției de prostată

Referințe

Han M, Partin AW. Simpla prostatectomie: abordări laparoscopice deschise și asistate de robot. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 106.

Roehrborn CG. Hiperplazia prostatică benignă: etiologia, patofiziologia, epidemiologia și istoria naturală. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.

Data revizuirii 5/1/2017

Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, Urologist al Institutului de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.