Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Referințe
- Data de examinare 2/21/2017
Procedurile urinare percutanate (prin piele) ajuta la scurgerea urinei din vezica urinara si scapa de pietre la rinichi.
Descriere
O nefrostomie percutanată este plasarea unui tub de cauciuc mic (flexibil) prin piele în rinichi pentru a vă scurge urina. Se introduce prin spate sau pe flanc.
Nephrostolithotomy percutanat (sau nephrolithotomy) este trecerea unui instrument medical special prin piele in rinichi. Acest lucru se face pentru a elimina pietre la rinichi.
Cele mai multe pietre trec din organism prin intermediul urinei. În caz contrar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda aceste proceduri.
În timpul procedurii, vă aflați pe stomac pe o masă. Vi se face o lovitură de lidocaină. Acesta este același medicament pe care dentistul îl folosește pentru a vă amorți gura. Furnizorul vă poate oferi medicamente pentru a vă ajuta să vă relaxați și să reduceți durerea.
Dacă aveți numai nefrostomie:
- Medicul introduce un ac în pielea ta. Apoi, cateterul pentru nefrostomie este trecut prin ac în rinichi.
- Puteți simți presiunea și disconfortul când se introduce cateterul.
- Un tip special de raze X este folosit pentru a vă asigura că cateterul este în locul potrivit.
Dacă aveți nefrostolitotomie percutanată (sau nefroliotomie):
- Veți primi anestezie generală, astfel încât veți fi adormiți și nu vă simțiți dureri.
- Medicul face o tăietură mică (incizie) pe spate. Un ac este trecut prin piele în rinichi. Apoi, tractul este dilatat și o teacă de plastic este lăsată în loc, permițând un tract să treacă instrumente.
- Aceste instrumente speciale sunt apoi trecute prin teaca. Medicul dumneavoastră le folosește pentru a scoate piatra sau pentru a le rupe în bucăți.
- După procedură, un tub este plasat în rinichi (tubul nefrostomic). Un alt tub, numit stent, este plasat în ureter pentru a scurge urina din rinichi. Acest lucru vă permite să vă vindecați rinichiul.
Locul în care a fost introdus cateterul pentru nefrostomie este acoperit cu un pansament. Cateterul este conectat la o pungă de drenaj.
De ce se efectuează procedura
Motivele de a avea o nefrostomie percutanată sau o nefrostolitotomie sunt:
- Fluxul de urină este blocat.
- Aveți multe dureri, chiar și după ce ați fost tratați pentru o piatră de rinichi.
- Radiografiile arată că piatra de rinichi este prea mare pentru a trece de la sine sau pentru a fi tratată prin trecerea prin vezică la rinichi.
- Urina scapă în interiorul corpului.
- Piatra de rinichi cauzează infecții ale tractului urinar.
- Piatra de rinichi dăunează rinichiului.
riscuri
Nefrostomia percutanată și nefrostolitotomia sunt, în general, sigure. Adresați-vă medicului dumneavoastră despre aceste complicații posibile:
- Bucăți de piatră rămase în corpul dvs. (este posibil să aveți nevoie de mai multe tratamente)
- Sângerând în jurul rinichiului
- Probleme cu funcția renală sau rinichi care nu mai funcționează
- Piesele din piatră blochează urina din rinichi, ceea ce poate provoca dureri foarte proaste sau leziuni renale
- Infectie la rinichi
Înainte de Procedură
Spuneți furnizorului dvs.:
- Dacă sunteți sau ați putea fi gravidă.
- Ce medicamente luați. Acestea includ medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați achiziționat fără prescripție medicală.
- Dacă ați băut multă băutură alcoolică.
- Sunteți alergic la vopseaua de contrast utilizată în timpul radiațiilor X.
În ziua operației:
- Este posibil să vi se ceară să nu bei sau să mănânce nimic timp de cel puțin 6 ore înainte de procedură.
- Luați medicamentele pe care vi sa spus să le administrați cu o mică gură de apă.
- Vi se va spune când să ajungeți la spital. Asigurați-vă că ați ajuns la timp.
După procedura
Sunteți duși în camera de recuperare. Este posibil să puteți mânca în curând dacă nu aveți stomac deranjat.
Poți să te duci acasă în 24 de ore. Dacă există probleme, medicul vă poate menține mai mult timp în spital.
Medicul va scoate tuburile dacă razele x arată că pietrele la rinichi au dispărut și că rinichii s-au vindecat. Dacă pietrele sunt încă acolo, este posibil să aveți din nou aceeași procedură din nou.
Perspectiva (prognoza)
Nephrostolithotomy percutanat sau nephrolithotomy aproape întotdeauna ajută la ameliorarea simptomelor de pietre la rinichi. Adesea, medicul vă poate elimina complet pietrele la rinichi. Uneori trebuie să ai alte proceduri pentru a scăpa de pietre.
Majoritatea persoanelor care sunt tratate pentru pietre la rinichi trebuie să facă schimbări de stil de viață, astfel încât corpul lor să nu facă pietre noi de rinichi. Aceste schimbări includ evitarea anumitor alimente și neutilizarea anumitor vitamine. Unii oameni trebuie, de asemenea, să ia medicamente pentru a evita formarea de pietre noi.
Nume alternative
Nefrostomie percutanată; Nephrostolitotomia percutanată; PCNL; nephrolithotomy
Instrucțiuni pentru pacient
- Pietre la rinichi și litotripsie - descărcare
- Pietre la rinichi - auto-îngrijire
- Pietre la rinichi - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Proceduri urinare percutanate - evacuare
Referințe
Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Gestionarea chirurgicală a calculilor tractului urinar superior. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 54.
Zagoria RJ, Dyer R, Brady C. Radiologie genitourinară intervențională. În: Zagoria RJ, Dyer R, Brady C, eds. Genitourinary Imaging: Requisites. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 10.
Data de examinare 2/21/2017
Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, urologist la Institutul de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.