Conţinut
- Descriere
- De ce se efectuează procedura
- riscuri
- Înainte de Procedură
- După procedura
- Perspectiva (prognoza)
- Nume alternative
- Instrucțiuni pentru pacient
- Referințe
- Data de examinare 2/5/2017
Retropubic este o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la controlul incontinenței la stres. Aceasta este scurgerea urinei care se întâmplă atunci când râzi, tuse, strănut, ridicați lucruri sau exerciții fizice. Chirurgia vă ajută să vă închideți gâtul uretrei și vezicii urinare. Uretra este tubul care transportă urină din vezică către exterior. Gâtul vezicii urinare este partea din vezică care se conectează la uretra.
Descriere
Veți primi anestezie generală sau anestezie spinării înainte de începerea operației.
- Cu anestezie generală, adormiți și nu vă simțiți dureri.
- Cu anestezia spinării, sunteți treaz, dar amorțit de la talie în jos și nu vă simțiți dureri.
Un cateter (tub) este plasat în vezica urinară pentru a scurge urina din vezica urinară.
Există 2 moduri de a face suspensie retro-tubulară: intervenție chirurgicală deschisă sau chirurgie laparoscopică. Oricum, chirurgia poate dura până la 2 ore.
În timpul intervenției chirurgicale deschise:
- O tăietură chirurgicală (incizie) se face pe partea inferioară a burții.
- Prin această tăietură vezica este localizată. Medicul coase (suturi) gâtul vezicii urinare, o parte a peretelui vaginului și uretra la oasele și ligamentele din pelvis.
- Aceasta ridică vezica urinară și uretra, astfel încât să se poată apropia mai bine.
În timpul intervențiilor chirurgicale laparoscopice, medicul face o tăietură mai mică în abdomen. Un dispozitiv tubular care permite medicului să vă vadă organele (laparoscop) este pus în burtă prin această tăietură. Medicul coase gâtul vezicii urinare, o parte a peretelui vaginului și uretra la oasele și ligamentele din pelvis.
De ce se efectuează procedura
Această procedură se face pentru a trata incontinența de stres.
Înainte de a discuta o intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră vă va face să încercați reciclarea vezicii urinare, exercițiile Kegel, medicamentele sau alte opțiuni. Dacă ați încercat aceste și aveți în continuare probleme cu scurgerea urinei, intervenția chirurgicală poate fi cea mai bună opțiune.
riscuri
Riscurile pentru orice intervenție chirurgicală sunt:
- Sângerare
- Cheaguri de sânge în picioare care pot călători în plămâni
- Probleme de respirație
- Infecția la tăierea chirurgicală sau deschiderea tăieturii
- Alte infecții
Riscurile pentru această intervenție chirurgicală sunt:
- Pasaj anormal (fistula) între vagin și piele
- Deteriorarea uretrei, a vezicii urinare sau a vaginului
- Stadiul iritabil al vezicii urinare, determinând nevoia de a urina mai des
- Mai multe dificultăți de golire a vezicii urinare sau necesitatea utilizării unui cateter
- Înrăutățirea scurgerii urinei
Înainte de Procedură
Spuneți medicului dumneavoastră ce medicamente luați. Acestea includ medicamente, suplimente sau ierburi pe care le-ați achiziționat fără prescripție medicală.
În timpul zilelor dinaintea intervenției chirurgicale:
- Vi se poate cere să întrerupeți administrarea de aspirină, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarină (Coumadin) și orice alte medicamente care fac dificilă coagularea sângelui.
- Întrebați medicamentele pe care trebuie să le luați în ziua operației.
- Dacă fumezi, încearcă să te oprești. Furnizorul dvs. vă poate ajuta.
În ziua operației:
- Vi se va cere să nu beți sau să mănânci nimic timp de 6 până la 12 ore înainte de operație.
- Luați medicamentele pe care vi sa spus să le administrați cu o mică gură de apă.
- Vi se va spune când să ajungeți la spital. Asigurați-vă că ați ajuns la timp.
După procedura
Veți avea probabil un cateter în uretra sau în abdomen, deasupra osului pubian (cateter suprapubic). Cateterul este utilizat pentru a scurge urina din vezică. Poate că te duci acasă cu cateterul încă în poziție. Sau, poate fi necesar să efectuați cateterizare intermitentă. Aceasta este o procedură în care folosiți un cateter numai atunci când trebuie să urinați. Veți fi învățați cum să faceți acest lucru înainte să părăsiți spitalul.
Este posibil să aveți tampon în vagin după operație, pentru a opri sângerarea. De obicei, este eliminat la câteva ore după intervenția chirurgicală.
Puteți pleca din spital în aceeași zi cu operația. Sau puteți rămâne 2 sau 3 zile după această intervenție chirurgicală.
Urmați instrucțiunile despre cum să vă îngrijiți după ce vă duceți acasă. Păstrați toate întâlnirile de urmărire.
Perspectiva (prognoza)
Reducerea scurgerii urinare scade pentru majoritatea femeilor care au această intervenție chirurgicală. Dar s-ar putea să mai aveți ceva scurgeri. Aceasta se poate datora faptului că alte probleme vă cauzează incontinența urinară. Cu timpul, unele sau toate scurgerile se pot întoarce.
Nume alternative
Deschiderea colposuspensiei retropubice; Procedura Marshall-Marchetti-Krantz (MMK); Colposuspensie laparoscopică; Suspensie ac; Burch colposuspension
Instrucțiuni pentru pacient
- Exerciții Kegel - auto-îngrijire
- Auto-cateterizare - feminin
- Supravegherea cateterului suprapubic
- Catetere urinare - ce să întrebați medicul dumneavoastră
- Produse de incontinență urinară - auto-îngrijire
- Operația de incontinență urinară - feminină - descărcare de gestiune
- Incontinența urinară - ce trebuie să întrebați medicul dumneavoastră
- Saculete pentru scurgerea urinei
- Când aveți incontinență urinară
Referințe
Chapple CR. Retropubic chirurgie de suspensie pentru incontinență la femei. În: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA și colab. Actualizarea ghidului AUA privind gestionarea chirurgicală a incontinenței urinare de stres feminin. J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Funcția și tulburările tractului urinar inferior: fiziologia micției, disfuncțiile de golire, incontinența urinară, infecțiile tractului urinar și sindromul dureros al vezicii urinare. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 21.
Data de examinare 2/5/2017
Actualizat de: Jennifer Sobol, DO, urologist la Institutul de Urologie din Michigan, West Bloomfield, MI. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.