Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 3/6/2018
Ocluzia venei retinale este un blocaj al venelor mici care transporta sânge departe de retină. Retina este stratul de țesut din spatele ochiului interior care transformă imaginile luminoase în semnale nervoase și le trimite în creier.
cauze
Ocluzia venei retinale este cel mai adesea cauzată de întărirea arterelor (ateroscleroza) și formarea unui cheag de sânge.
Blocarea venelor mici (branchii sau BRVO) în retină se produce adesea în locurile în care arterele retinale care au fost îngroșate sau întărite de ateroscleroza traversează și pun presiune asupra unei vene retiniene.
Factorii de risc pentru ocluzia venei retiniene includ:
- ateroscleroza
- Diabet
- Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
- Alte afecțiuni oculare, cum ar fi glaucom, edem macular sau hemoragie vitroasă
Riscul acestor tulburări crește odată cu vârsta, prin urmare ocluzia venei retiniene afectează cel mai adesea persoanele în vârstă.
Blocarea venelor retiniene poate cauza alte probleme oculare, incluzând:
- Glaucomul (presiune ridicată în ochi), cauzat de noi vase de sânge anormale care cresc în partea din față a ochiului
- Edemul macular, cauzat de scurgerea fluidului în retină
Simptome
Simptomele includ estomparea bruscă sau pierderea vederii în întregul sau o parte a ochiului.
Examene și teste
Testele pentru evaluarea ocluziei venei includ:
- Examenul retinei după dilatarea elevului
- Angiografia fluoresceinei
- Presiune intraoculară
- Răspunsul reflexului elevilor
- Refracție examen ochi
- Fotografia retiniană
- Examinarea lămpii cu fază
- Testarea vederii laterale (examinarea câmpului vizual)
- Test de acuitate vizuală pentru a determina cele mai mici litere pe care le puteți citi pe o diagramă
Alte teste pot include:
- Teste de sânge pentru diabet zaharat, colesterol ridicat și niveluri de trigliceride
- Teste de sânge pentru a căuta o problemă de coagulare sau sângerare a sângelui (hiperviscozitate) (la persoanele cu vârsta sub 40 de ani)
Furnizorul de servicii medicale va monitoriza îndeaproape orice blocaj timp de câteva luni. Poate dura 3 sau mai multe luni pentru ca efectele nocive cum ar fi glaucomul să se dezvolte după ocluzie.
Tratament
Mulți oameni își vor redobândi vederea, chiar și fără tratament. Cu toate acestea, viziunea rareori revine la normal. Nu există nicio modalitate de a inversa sau de a deschide blocajul.
Este posibil să aveți nevoie de tratament pentru a preveni formarea unui alt blocaj în același ochi sau în celălalt ochi.
- Este important să se gestioneze diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate ale colesterolului.
- Este posibil ca unii oameni să fie nevoiți să ia aspirină sau alți diluanți ai sângelui.
Tratamentul pentru complicațiile ocluziei venei retiniene poate include:
- Tratamentul laser cu focalizare, dacă este prezentă edem macular.
- Injecțiile de medicamente anti-vasculare ale factorului de creștere endotelial (anti-VEGF) în ochi. Aceste medicamente pot bloca creșterea unor noi vase de sânge care pot cauza glaucom. Acest tratament este încă în curs de studiu.
- Tratamentul cu laser pentru prevenirea creșterii unor noi vase de sânge anormale care conduc la glaucom.
Perspectiva (prognoza)
Rezultatul variază. Persoanele cu ocluzia venelor retinale recuperează de multe ori viziunea utilă.
Este important să se gestioneze în mod corespunzător condițiile cum ar fi edemul macular și glaucomul. Cu toate acestea, având oricare dintre aceste complicații este mai probabil să ducă la un rezultat slab.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Glaucom
- Pierderea parțială sau completă a vederii în ochiul afectat
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă aveți o estompare bruscă sau o pierdere a vederii.
profilaxie
Ocluzia venei retiniene este un semn al unei boli vasculare generale vasculare. Măsurile utilizate pentru a preveni alte boli ale vaselor de sânge pot reduce riscul ocluziei venei retiniene.
Aceste măsuri includ:
- Consumul unei diete cu conținut scăzut de grăsimi
- Obținerea unui exercițiu regulat
- Menținerea unei greutăți ideale
- Nu fumez
Aspirina sau alți diluanți ai sângelui pot ajuta la prevenirea blocajelor la celălalt ochi.
Controlul diabetului poate ajuta la prevenirea ocluziei venei retiniene.
Nume alternative
Ocluzia venei oculare retiniene; Ramură ocluzia venei retiniene; CRVO; BRVO; Pierderea vederii - ocluzia venei retiniene; Vedere neclară - ocluzia venei retiniene
Referințe
Bessette A, Kaiser PK. Ramură ocluzia venei retiniene. In: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Ryan's Retina. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 56.
Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yanuzzi LA. Boala vasculară retiniană. În: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, eds. Atlasul retinian. Al doilea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap. 6.
Goldman DR, Shah CP, Morley MG, Heier JS. Boala ocluzivă oculară a retinei. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 6.19.
Quiros PA. Tulburări neuro-oftalmologice urgente. În: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologie. Editia a 4-a. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 9.24.
Data de examinare 3/6/2018
Actualizat de: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.