Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Imagini
- Referințe
- Data revizuirii 5/20/2018
Tensiunea arterială ridicată (hipertensiunea) este o creștere a forței sângelui împotriva arterelor din corp. Acest articol se concentrează asupra hipertensiunii arteriale la sugari.
cauze
Tensiunea arterială măsoară cât de greu funcționează inima și cât de sănătoși sunt arterele. Există două numere în fiecare măsurare a tensiunii arteriale:
- Primul număr este tensiunea arterială sistolică, care măsoară forța de sânge eliberată atunci când inima bate.
- Cel de-al doilea număr (partea de jos) este presiunea diastolică, care măsoară presiunea din artere atunci când inima este în repaus.
Măsurătorile tensiunii arteriale sunt scrise astfel: 120/80. Unul sau ambele numere pot fi prea mari.
Mai mulți factori afectează tensiunea arterială, inclusiv:
- hormonii
- Sănătatea inimii și a vaselor de sânge
- Sănătatea rinichilor
Tensiunea arterială crescută la sugari poate fi datorată afecțiunilor renale sau cardiace prezente la naștere (congenitală). Printre exemplele comune se numără:
- Coarctarea aortei (îngustarea vasului de sânge al inimii numit aorta)
- Patent ductus arteriosus (vas de sânge între aorta și artera pulmonară care ar trebui să se închidă după naștere, dar rămâne deschisă)
- Displazia bronhopulmonară (afecțiuni pulmonare care afectează nou-născuții care au fost fie puse pe o mașină de respirație după naștere, fie s-au născut foarte devreme)
- Boală de rinichi care implică țesutul renal
- Stenoza arterei renale (îngustarea vaselor sanguine majore ale rinichiului)
La nou-născuți, tensiunea arterială crescută este adesea cauzată de un cheag de sânge într-un vas de sânge al unei rinichi, o complicație a unui cateter din artera ombilicală.
Alte cauze ale tensiunii arteriale crescute la sugari pot include:
- Anumite medicamente
- Expunerea la droguri ilegale, cum ar fi cocaina
- Anumite tumori
- Condiții moștenite (probleme care apar în familii)
- Probleme tiroidiene
Tensiunea arterială crește odată cu creșterea copilului. Tensiunea arterială medie la nou-născut este de 64/41. Tensiunea arterială medie la un copil între 1 și 2 ani este de 95/58. Este normal ca aceste numere să varieze.
Simptome
Majoritatea copiilor cu tensiune arterială ridicată nu vor avea simptome. În schimb, simptomele pot fi legate de afecțiunea care determină hipertensiunea arterială. Aceste simptome pot include:
- Pielea albastră
- Eșecul de creștere și creștere în greutate
- Frecvente infecții ale tractului urinar
- Piele tare (paloare)
- Respirație rapidă
Simptomele care pot apărea dacă copilul are tensiune arterială foarte ridicată includ:
- Iritabilitate
- convulsii
- Probleme de respirație
- Vărsături
Examene și teste
În majoritatea cazurilor, singurul semn al tensiunii arteriale este măsurarea tensiunii arteriale în sine.
Semnele de tensiune arterială foarte ridicată includ:
- Insuficienta cardiaca
- Insuficiență renală
- Puls rapid
Tensiunea arterială la sugari este măsurată cu un dispozitiv automat.
În cazul în care coarctarea aortei este cauza, pot apărea impulsuri scăzute sau tensiune arterială în picioare. Un clic poate fi auzit dacă apare o valvă aortică bicuspidă cu coarctarea.
Alte teste la sugarii cu tensiune arterială ridicată vor încerca să găsească cauza problemei. Astfel de teste pot include:
- Teste de laborator, inclusiv teste de sânge și urină
- Raze X ale pieptului sau abdomenului
- Ultrasunete, inclusiv o ultrasunete a inimii de lucru (ecocardiograma) și a rinichilor
- RMN al vaselor de sânge
- Un tip special de raze X care foloseste un colorant pentru a se uita la vasele de sange (angiografie)
Tratament
Tratamentul depinde de cauza hipertensiunii arteriale la sugari. Tratamentul poate include:
- Dializă pentru tratamentul insuficienței renale
- Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale sau pentru ajutarea pompei de inimă mai bună
- Chirurgie (inclusiv chirurgie de transplant sau repararea coarctării)
Perspectiva (prognoza)
Cât de bine copilul depinde de cauza tensiunii arteriale crescute și de alți factori, cum ar fi:
- Alte probleme de sănătate la copil
- Dacă au apărut daune (cum ar fi leziunile renale) ca urmare a hipertensiunii arteriale
Posibile complicații
Tensiunea arterială netratată poate duce la:
- Insuficiență cardiacă sau renală
- Orice leziune organică
- convulsii
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă copilul dumneavoastră:
- Nu reușește să crească și să câștige în greutate
- Are pielea albăstrui
- Are frecvente infecții ale tractului urinar
- Pare iritabil
- Anvelope ușor
Luați bebelușul la serviciul de urgență dacă copilul dumneavoastră:
- Are convulsii
- Nu raspunde
- Este vărsături în mod constant
profilaxie
Unele cauze ale tensiunii arteriale crescute în familie. Discutați cu furnizorul înainte de a rămâne gravidă dacă aveți un istoric familial de:
- Boala cardiacă congenitală
- Tensiune arterială crescută
- Boală de rinichi
De asemenea, discutați cu furnizorul înainte de a rămâne gravidă dacă luați medicamente pentru o problemă de sănătate. Expunerea la anumite medicamente în pântece poate crește riscul copilului de a dezvolta probleme care pot duce la hipertensiune arterială.
Nume alternative
Hipertensiune - sugari
Imagini
Cateterul ombilical
Coarctarea aortei
Referințe
Flynn JT. Hipertensiunea arterială neonatală. În: Gleason CA, Juul SE, eds. Bolile lui Avery ale nou-născutului. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 93.
Lande MB. Hipertensiune sistemică. În: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Manual de Pediatrie. 20 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 445.
Data revizuirii 5/20/2018
Actualizat de: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Profesor Clinic de Pediatrie, Universitatea din Washington School of Medicine, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.