Enciclopedie

Sepsis neonatal

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Creației: 12 August 2021
Data Actualizării: 1 Noiembrie 2024
Anonim
SEPSIS NEONATAL // NEONATOLOGIA - ENAM 2020
Video: SEPSIS NEONATAL // NEONATOLOGIA - ENAM 2020

Conţinut

Sepsisul neonatal este o infecție a sângelui care apare la un copil mai mic de 90 de zile. Sepsisul cu debut precoce se observă în prima săptămână de viață. Sepsisul cu debut târziu apare după o săptămână până la vârsta de 3 luni.


cauze

Sepsisul neonatal poate fi cauzat de bacterii cum ar fi Escherichia coli (E coli), listeria, și unele tulpini de streptococ. Grupul B streptococ (GBS) a fost o cauză majoră a sepsisului neonatal. Cu toate acestea, această problemă a devenit mai puțin frecventă, deoarece femeile sunt examinate în timpul sarcinii. Virusul herpes simplex (HSV) poate provoca, de asemenea, o infecție severă la un nou-născut. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea când mama este recent infectată.

Sepsisul neonatal cu debut precoce apare adesea în decurs de 24 până la 48 de ore de la naștere. Copilul primește infecția de la mamă înainte sau în timpul livrării. Următoarele creșteri ale riscului unui copil de septicemie bacteriană cu debut precoce:

  • GBS colonizare în timpul sarcinii
  • Livrare inainte de termen
  • Distrugerea apei (ruptura membranelor) cu mai mult de 18 ore înainte de naștere
  • Infecția țesuturilor placentare și a lichidului amniotic (corioamnionita)

Bebelușii cu sepsis neonatal cu debut tardiv sunt infectați după naștere. Următoarele riscuri cresc riscul de septicemie după naștere:


  • Are un cateter într-un vas de sânge pentru o lungă perioadă de timp
  • A rămâne în spital pentru o perioadă lungă de timp

Simptome

Sugarii cu sepsis neonatal pot prezenta următoarele simptome:

  • Modificarea temperaturii corpului
  • Probleme de respirație
  • Diaree sau scăderea mișcărilor intestinului
  • Glicemie scăzută
  • Mișcări reduse
  • Reducerea supt
  • convulsii
  • Ritmul cardiac lent sau rapid
  • Umflarea zonei abdomenului
  • Vărsături
  • Piele galbenă și albă a ochilor (icter)

Examene și teste

Testele de laborator pot ajuta la diagnosticarea sepsisului neonatal și la identificarea cauzei infecției. Testele de sânge pot include:

  • Hemocultură
  • proteina C-reactiva
  • Număr total de sânge (CBC)

Dacă un bebeluș are simptome de sepsis, se va face o puncție lombară (robinet spinal) pentru a se uita la lichidul spinal pentru bacterii. Piele, scaun și culturi de urină se pot face pentru virusul herpesului, în special dacă mama are o istorie de infecție.


O radiografie toracică se va face dacă copilul are tuse sau probleme de respirație.

Testele de cultură la urină se fac la copii mai în vârstă de câteva zile.

Tratament

Bebeluși cu vârste mai mici de 4 săptămâni care suferă de febră sau alte semne de infecție sunt începute imediat cu antibiotice intravenoase (IV). (Este posibil să dureze 24 până la 72 de ore pentru a obține rezultate de laborator.) Nou-născuții ale căror mame au avut corioamnionită sau care pot prezenta un risc ridicat din alte motive vor primi de asemenea antibiotice IV, chiar dacă nu au simptome.

Copilul va primi antibiotice timp de până la 3 săptămâni dacă se găsesc bacterii în sânge sau în lichidul spinal. Tratamentul va fi mai scurt dacă nu se găsesc bacterii.

Un medicament antiviral numit aciclovir va fi utilizat pentru infecții care pot fi cauzate de HSV. Copiii în vârstă care au rezultate normale în laborator și au doar febră nu pot primi antibiotice. În schimb, copilul poate fi capabil să părăsească spitalul și să revină pentru verificări.

Bebelușii care au nevoie de tratament și care au plecat deja acasă după naștere vor fi cel mai adesea admiși la spital pentru monitorizare.

Perspectiva (prognoza)

Mulți copii cu infecții bacteriene se vor recupera complet și nu vor avea alte probleme. Cu toate acestea, septicemia neonatală este o cauză principală a morții infantile. Cu cât copilul devine mai rapid, cu atât este mai bine rezultatul.

Posibile complicații

Complicațiile pot include:

  • incapacitate
  • Moarte

Când să vă adresați unui specialist medical

Căutați imediat ajutor medical pentru un copil care prezintă simptome de sepsis neonatal.

profilaxie

Femeile gravide pot avea nevoie de antibiotice preventive dacă au:

  • chorioamniotita
  • Colonizarea streptococilor din grupa B
  • Dat fiind nașterea în trecut unui copil cu sepsis cauzat de bacterii

Alte lucruri care pot ajuta la prevenirea sepsisului includ:

  • Prevenirea și tratarea infecțiilor la mamă, inclusiv HSV
  • Furnizarea unui loc curat pentru naștere
  • Livrarea bebelușului în 12 până la 24 de ore de la întreruperea membranelor (livrarea cezariană trebuie făcută la femei în 4 până la 6 ore sau mai devreme de rupere a membranei).

Nume alternative

Sepsis neonatorum; Septicemie neonatală; Sepsis - copil

Referințe

Comitetul pentru Boli Infecțioase; Comitetul pentru făt și nou-născut, Baker CJ, Byington CL, Polin RA .. Declarație politică: Recomandări pentru prevenirea bolilor streptococice din grupa B perinatale (GBS). Pediatrie. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Baley JE, Gonzalez BE. Infecții virale perinatale. În Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și medicina neonatală-perinatală a lui Martin. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 57.

Leonard EG, Dobbs K. Infecții bacteriene postnatale. În Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff și medicina neonatală-perinatală a lui Martin. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 55.

Verani JR, McGee L, Schrag SJ; Diviziunea de Bacterii Boli, Centrul Național de Imunizare și Boli Respiratorii, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Prevenirea bolii streptococice din grupul B perinatal, recomandări revizuite de la CDC, 2010. Raportul săptămânal privind morbiditatea și mortalitatea. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.

Data revizuirii 4/24/2017

Actualizat de: Liora C Adler, MD, Medicină de urgență pediatrică, Spitalul de copii Joe DiMaggio, Hollywood, FL. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.