Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data de examinare 8/26/2017
Sindromul de hiperstimulare ovariană (SHSO) este o problemă care se observă uneori la femeile care iau medicamente de fertilitate care stimulează producția de ouă.
cauze
În mod normal, o femeie produce un singur ou pe lună. Unele femei care au probleme cu însărcinarea pot primi medicamente care să le ajute să producă și să elibereze ouă.
Dacă aceste medicamente stimulează ovarele prea mult, ovarele pot deveni foarte umflate.Fluidul se poate scurge în zona abdomenului și pieptului. Aceasta se numește sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO). SHSO apare numai după ce ouăle sunt eliberate din ovar (ovulație).
S-ar putea să aveți mai multe șanse de a obține SHSO dacă:
- Primiți o fotografie de gonadotropină corionică umană (hCG).
- Aveți mai mult de o doză de hCG după ovulație.
- Voi rămâneți însărcinată în timpul acestui ciclu.
OHSS apare rar la femeile care iau numai medicamente de fertilitate pe cale orală.
SHSC afectează 3% până la 6% dintre femeile care trec prin fertilizare in vitro.
Alți factori de risc pentru SHSO includ:
- Fiind mai mică de 35 de ani
- Având un nivel foarte ridicat de estrogen în timpul tratamentelor de fertilitate
- Având sindromul ovarului polichistic
Simptome
Simptomele de OHSS pot varia de la ușoară la severă. Majoritatea femeilor cu afecțiune au simptome ușoare cum ar fi:
- Balonare
- Durere ușoară în abdomen
- Creștere în greutate
În cazuri rare, femeile pot avea simptome mai grave, inclusiv:
- Creșterea rapidă în greutate (mai mult de 10 kg sau 4,5 kg în 3 până la 5 zile)
- Durere severă sau umflături în zona abdomenului
- Micșorarea urinării
- Dificultăți de respirație
- Greață, vărsături sau diaree
Examene și teste
Dacă aveți un caz sever de OHSS, medicul dumneavoastră va trebui să vă monitorizeze cu atenție simptomele. Poate fi admisă la spital.
Greutatea dvs. și dimensiunea zonei abdomenului (abdomen) vor fi măsurate. Testele care pot fi efectuate includ:
- Ultrasunete abdominala sau ultrasunete vaginale
- Raze x la piept
- Sânge complet
- Panou electrolitic
- Testul funcției hepatice
- Teste pentru măsurarea producției de urină
Tratament
Cazurile ușoare de OHSS de obicei nu trebuie tratate. Condiția poate îmbunătăți, de fapt, șansele de a rămâne gravidă.
Următorii pași vă pot ajuta să vă ușurați disconfortul:
- Bucurați-vă de picioarele ridicate. Acest lucru vă ajută organismul să elibereze lichidul. Cu toate acestea, activitatea de lumină din când în când este mai bună decât odihna completă în pat, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel.
- Beți cel puțin 10 până la 12 pahare de lichid pe zi (în special băuturi care conțin electroliți).
- Evitați băuturile alcoolice sau cofeina (cum ar fi cola sau cafea).
- Evitați exercițiile intense și actul sexual. Aceste activități pot provoca disconfort ovarian și pot provoca rupturi sau scurgeri de chisturi ovariene sau pot determina ovarele să se răsucească și să întrerupă fluxul sanguin (torsiune ovariană).
- Luați un exercițiu de ameliorare a durerii, cum ar fi acetaminofenul (Tylenol).
Ar trebui să vă cântăriți în fiecare zi pentru a vă asigura că nu vă puneți prea mult în greutate (5 sau mai multe lire sau aproximativ 2 kilograme sau mai mult pe zi).
În cazul în care rareori dezvoltați SHSO severă, va trebui probabil să mergeți la un spital. Furnizorii de acolo vă vor furniza fluide printr-o venă (fluide intravenoase). De asemenea, acestea vor elimina fluidele care au fost colectate în corpul dumneavoastră și vor monitoriza starea dumneavoastră.
Perspectiva (prognoza)
Cele mai ușoare cazuri de SHSO vor dispărea singure după începerea menstruației. Dacă aveți un caz mai sever, poate dura mai multe zile pentru ca simptomele să se îmbunătățească.
Dacă rămâneți gravidă în timpul OHSS, simptomele se pot agrava și pot dura săptămâni pentru a pleca.
Posibile complicații
În cazuri rare, SHSO poate duce la complicații care pun viața în pericol. Acestea pot include:
- Cheaguri de sânge
- Insuficiență renală
- Dezechilibrul electrolitic sever
- Creșterea puternică a fluidului în abdomen sau piept
Când să vă adresați unui specialist medical
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă prezentați oricare dintre următoarele simptome:
- Mai puțină cantitate de urină
- Ameţeală
- Excesivă creștere în greutate, mai mare de 5 kg (2 kg) pe zi
- Greață grea (nu puteți menține alimente sau lichide în jos)
- Durere abdominală severă
- Dificultăți de respirație
profilaxie
Dacă vi se administrează injecții cu medicamente pentru fertilitate, va trebui să aveți teste sanguine regulate și ultrasunete pelvine pentru a vă asigura că ovarele nu depășesc prea mult.
Nume alternative
SHSO
Referințe
Fauser BCJM. Abordări medicale pentru stimularea ovariană pentru infertilitate. În: Strauss JF, Barbieri RL, eds. Endocrinologia reproducerii Yen & Jaffe. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 30.
Lobo RA. Infertilitatea: etiologia, evaluarea diagnosticului, managementul, prognosticul. În: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologie completă. Al șaptelea ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.
Rebar RW, Catherino WH. Endocrinologia și infertilitatea reproducerii. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 236.
Data de examinare 8/26/2017
Actualizat de: Peter J Chen, MD, FACOG, profesor asociat la OBGYN la Cooper Medical School, Universitatea Rowan, Camden, NJ. Revizuire oferită de VeriMed Healthcare Network. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.