Conţinut
- cauze
- Simptome
- Examene și teste
- Tratament
- Perspectiva (prognoza)
- Posibile complicații
- Când să vă adresați unui specialist medical
- profilaxie
- Nume alternative
- Referințe
- Data revizuirii 4/18/2017
Morton neuroma este o leziune a nervului între degetele de la picioare care cauzează îngroșarea și durerea. Acesta afectează în mod obișnuit nervul care călătorește între a treia și a patra degete.
cauze
Cauza exactă este necunoscută. Medicii cred că următoarele pot juca un rol în dezvoltarea acestei condiții:
- Purtați pantofi strânși și tocuri înalte
- Poziționarea anormală a degetelor de la picioare
- Picioarele plate
- Probleme de la nivelul piciorului, inclusiv mâinile și degetele de la picioare
- Arcade pentru picioare
Morton neuroma este mai frecventă la femei decât la bărbați.
Simptome
Simptomele pot include:
- Amenajarea în spațiul dintre a treia și a patra degete de la picioare
- Toata cramperea
- Sharp, tragere, sau durere ardere în mingea de la picior și, uneori, degetele de la picioare
- Durerea care crește atunci când purtați pantofi strânși sau apăsați pe zonă
- Durerea care se înrăutățește de-a lungul timpului
În cazuri rare, durerea nervului apare în spațiul dintre 2 și 3 degete. Aceasta nu este o formă obișnuită de Morton neuromă, dar simptomele și tratamentul sunt similare.
Examene și teste
Furnizorul dvs. de îngrijire a sănătății poate diagnostica, de obicei, această problemă examinând piciorul. Stoarcerea la nivelul piciorului sau a picioarelor impreuna aduce simptomele.
O radiografie a piciorului poate fi făcută pentru a exclude problemele osoase. RMN sau ultrasunete pot diagnostica cu succes starea.
Testul nervos (electromiografie) nu poate diagnostica Morton neuroma. Dar poate fi folosit pentru a exclude condițiile care cauzează simptome similare.
Testele de sânge pot fi efectuate pentru a verifica afecțiunile legate de inflamație, inclusiv anumite forme de artrită.
Tratament
Tratamentul chirurgical este încercat mai întâi. Furnizorul dvs. vă poate recomanda oricare dintre următoarele:
- Îndepărtarea și înfășurarea zonei de la picior
- Inserții de încălțăminte (ortezi)
- Modificări ale încălțămintei, cum ar fi purtarea de încălțăminte cu cutiile mai largi de la picior sau cu tocurile plate
- Medicamente antiinflamatorii administrate pe cale orală sau injectate în zona picioarelor
- Medicamente de blocare a nervilor injectate în zona picioarelor
- Alte analgezice
- Fizioterapie
Antiinflamatoarele și analgezicele nu sunt recomandate pentru tratamentul pe termen lung.
În unele cazuri, chirurgia este necesară pentru îndepărtarea țesutului îngroșat și a nervului inflamat. Acest lucru ajută la ameliorarea durerii și îmbunătățirea funcției piciorului. Amorteala dupa interventia chirurgicala este permanenta.
Perspectiva (prognoza)
Tratamentul non-chirurgical nu îmbunătățește mereu simptomele. Chirurgia pentru îndepărtarea țesutului îngroșat are succes în majoritatea cazurilor.
Posibile complicații
Complicațiile pot include:
- Dificultate de mers pe jos
- Probleme cu activități care exercită presiune asupra piciorului, cum ar fi apăsarea pedalei de aer în timpul conducerii
- Dificultate la purtarea anumitor tipuri de pantofi, cum ar fi tocuri înalte
Când să vă adresați unui specialist medical
Apelați-vă furnizorul dacă aveți dureri sau furnicături constante în zona piciorului sau a piciorului.
profilaxie
Evitați pantofii necorespunzători. Purtați pantofi cu o cutie largă sau cu tocuri plate.
Nume alternative
Nevralgie de morton; Sindromul vârfului morton; Închiderea Morton; Nevralgie metatarsală; Nevralgie plantară; Nevralgie intermetatarsală; Neutru intrinsec; Neutru planar interdigital; Predomină neuroma
Referințe
Lee SM, Scardina RJ. Morton neuroma. În: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Essentiale de medicină fizică și de reabilitare. Al 3-lea ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 91.
McGee DL. Proceduri podiatrice. În: Roberts JR, ed. Roberts si Hedges procedurile clinice in medicina de urgenta. Ed. 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 51.
Data revizuirii 4/18/2017
Actualizat de: C. Benjamin Ma, MD, profesor, șef, medicină sportivă și serviciu de umăr, Departamentul UCB de Chirurgie ortopedică, San Francisco, CA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.