Scăderea tensiunii arteriale

Conţinut

• cauze
• Simptome
• Examene și teste
• Tratament
• Perspectiva (prognoza)
• Posibile complicații
• Când să vă adresați unui specialist medical
• profilaxie
• Nume alternative
• Referințe
• Data de examinare 1/26/2017

Tensiunea arterială scăzută apare atunci când tensiunea arterială este mult mai scăzută decât în ​​mod normal. Aceasta înseamnă că inima, creierul și alte părți ale corpului nu primesc suficient sânge. Tensiunea arterială normală este cea mai mare parte între 90/60 mmHg și 120/80 mmHg.

Numele medical pentru scăderea tensiunii arteriale este hipotensiunea.

cauze

Tensiunea arterială variază de la o persoană la alta. O picătură de 20 mmHg poate cauza probleme unor persoane. Există diferite tipuri și cauze de tensiune arterială scăzută.

Hipotensiunea severă poate fi cauzată de pierderea bruscă de sânge (șoc), infecție severă, atac de cord sau reacție alergică severă (anafilaxie).

Hipotensiunea ortostatică este cauzată de o schimbare bruscă a poziției corpului. Acest lucru apare cel mai adesea când treceți de la culcare la picioare. Acest tip de tensiune arterială scăzută durează de obicei doar câteva secunde sau minute. În cazul în care apare acest tip de tensiune arterială scăzută după masă, se numește hipotensiune ortostatică postprandială. Acest tip afectează cel mai adesea adulții mai în vârstă, cei cu tensiune arterială ridicată și persoanele cu boală Parkinson.

Hipotensiunea mediată neuronal (NMH) afectează cel mai adesea adulții tineri și copiii. Poate să apară atunci când o persoană a stat mult timp. Copiii depășesc de obicei acest tip de hipotensiune arterială.

Anumite medicamente și substanțe pot duce la scăderea tensiunii arteriale, incluzând:

• Alcool
• Medicamente anti-anxietate
• Anumiți antidepresive
• diuretice
• Medicamente pentru inimă, inclusiv pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolilor coronariene
• Medicamente utilizate pentru chirurgie
• Analgezicele

Alte cauze ale tensiunii arteriale scăzute includ:

• Leziuni ale nervilor datorate diabetului
• Modificări ale ritmului cardiac (aritmii)
• Nu consuma suficiente lichide (deshidratare)
• Insuficienta cardiaca

Simptome

Simptomele tensiunii arteriale scăzute pot include:

• Vedere încețoșată
• Confuzie
• Ameţeală
• Leșin (sincopă)
• Amețeală
• Greață sau vărsături
• Somnolenţă
• Slăbiciune

Examene și teste

Furnizorul de servicii medicale vă va examina pentru a determina cauza tensiunii arteriale scăzute. Semnele vitale (temperatura, pulsul, rata de respirație și tensiunea arterială) vor fi verificate frecvent. Este posibil să aveți nevoie să rămâneți în spital pentru o vreme.

Furnizorul va pune întrebări, inclusiv:

• Care este tensiunea arterială normală?
• Ce medicamente luați?
• Ați mâncat și ați băut în mod normal?
• Ați avut vreodată o boală, un accident sau o vătămare recentă?
• Ce alte simptome aveți?
• Ai pierdut sau ai devenit mai puțin alertă?
• Te simți amețit sau aprins atunci când stai sau stai după ce te culci?

Următoarele teste pot fi efectuate:

• Panoul metabolic de bază
• Culturi de sânge pentru a verifica infecția
• Numărul total de sânge (CBC), inclusiv diferența de sânge
• ECG
• Analiza urinei
• Radiografia abdomenului
• X-ray a pieptului

Tratament

Tensiunea arterială mai mică decât cea normală la o persoană sănătoasă care nu cauzează simptome de multe ori nu necesită tratament. În caz contrar, tratamentul depinde de cauza tensiunii arteriale scăzute și de simptomele dumneavoastră.

Când aveți simptome de la o scădere a tensiunii arteriale, stați-vă sau întindeți-vă imediat. Ridicați apoi picioarele deasupra nivelului inimii.

Hipotensiunea severă cauzată de șoc este o urgență medicală. Vi se poate da:

• Sânge prin intermediul unui ac (IV)
• Medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale și îmbunătățirea rezistenței inimii
• Alte medicamente, cum ar fi antibiotice

Tratamentele pentru tensiunea arterială scăzută după ridicarea prea rapidă includ:

• Dacă medicamentele sunt cauza, furnizorul dvs. poate schimba doza sau să vă treacă la un alt medicament. Nu întrerupeți administrarea oricărui medicament înainte de a discuta cu furnizorul dvs.
• Furnizorul dvs. vă poate sugera să beți mai multe lichide pentru tratarea deshidratării.
• Purtarea de ciorapi de compresie poate ajuta la menținerea sângelui din colectarea în picioare. Aceasta menține mai mult sânge în corpul superior.

Persoanele cu NMH ar trebui să evite declanșatoarele, cum ar fi staționarea pentru o perioadă lungă de timp. Alte tratamente includ fluidele de băut și creșterea sarii în dieta ta. Discutați cu furnizorul dvs. înainte de a încerca aceste măsuri. În cazuri severe, pot fi prescrise medicamente.

Perspectiva (prognoza)

Tensiunea arterială scăzută poate fi de obicei tratată cu succes.

Posibile complicații

Căderea datorită tensiunii arteriale scăzute la adulții mai în vârstă poate duce la fracturarea șoldului sau a coloanei vertebrale. Aceste leziuni pot reduce sănătatea persoanei și capacitatea acesteia de a se deplasa.

Pașii bruște brusc în tensiunea arterială înfundă corpul dumneavoastră de oxigen. Acest lucru poate duce la deteriorarea inimii, a creierului și a altor organe. Acest tip de tensiune arterială scăzută poate fi periculoasă dacă nu este tratată imediat.

Când să vă adresați unui specialist medical

Dacă tensiunea arterială scăzută determină o persoană să treacă (să devină inconștientă), căutați imediat tratament. Sau, apelați numărul local de urgență, cum ar fi 911. Dacă persoana nu respiră sau nu are puls, începeți CPR.

Sunați imediat la furnizorul dvs. dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Taburete negre sau maronice
• Dureri în piept
• Amețeli, ușurință
• Leșin
• Febră mai mare de 101 ° F (38,3 ° C)
• Bătăi neregulate ale inimii
• Dificultăți de respirație

profilaxie

Furnizorul dvs. vă poate recomanda anumiți pași pentru prevenirea sau reducerea simptomelor, inclusiv:

• Consumați mai multe lichide
• Se ridică încet după șederea sau culcat
• Nu consumați alcool
• Nu stați pe o perioadă lungă de timp (dacă aveți NMH)
• Utilizând ciorapi de compresie, astfel încât sângele nu se colectează în picioare

Nume alternative

Hipotensiune; Tensiunea arterială - scăzută; Hipotensiune postprandială; Hipotensiune ortostatică; Hipotensiune arterială mediată neuronal; NMH

Referințe

Calkins HG, Zipes DP. Hipotensiune și sincopă. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: Un manual de medicină cardiovasculară. 10 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 40.

Cheshire WP. Tulburări autonome și managementul acestora. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25 ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 418.

Data de examinare 1/26/2017

Actualizat de: Linda J. Vorvick, MD, profesor asociat clinic, Departamentul de Medicina de Familie, UW Medicine, Scoala de Medicina, Universitatea din Washington, Seattle, WA. De asemenea, revizuit de către David Zieve, MD, MHA, Director Medical, Brenda Conaway, Director Editorial, și A.D.A.M. Echipa editorială.